玻璃體後脫離

玻璃體後脫離

玻璃體後脫離(PVD)指玻璃體後皮質從視網膜內表面分離。通常在玻璃體液化的基礎上發生,隨著玻璃體中央部的液化腔擴大,玻璃體後皮質層變薄並出現裂口,液化的玻璃體通過裂口進入玻璃體後間隙,使後皮質與視網膜迅速分離。分離後在視網膜前出現一個如視盤大小的環狀混濁物(Weiss環)。日久此環可變形或下沉。在PVD形成過程中,有部分粘連緊密的部位產生牽拉力。隨著眼球轉動,飄動的玻璃體皮層對視網膜產生前後方向或切線方向的牽拉力。由於周邊部視網膜較薄並且容易變性。在高度近視眼黃斑部也容易發生變性,這種牽拉可造成周邊部的視網膜裂孔或黃斑孔。液化的玻璃體通過視網膜裂孔,進入神經感覺層之下,即發生孔源性視網膜脫離。

基本信息

基本信息

疾病名稱

玻璃體後脫離玻璃體後脫離
玻璃體後脫離、

疾病分類
眼科

診斷檢查
根據臨床即可診斷。

疾病病因
玻璃體後皮質從視網膜內表面分離。

疾病概

玻璃體後脫離起病突然,患者主要症狀有飛蚊與閃光感,有時可以看到眼前有黑圈。醫生檢查時可以發現視盤前有Weiss環。多為老年性玻璃體變性引起。值得注意的是少數玻璃體後脫離可引起網脫。因此,如果發現眼前黑影飄動並有閃光感,應及時到醫院檢查。近視眼,尤其是高度近視者常有飛蚊症。患者感到眼前有飄浮的點狀或髮絲樣混濁物,持續一段時間繼而隱沒消失,以後又可重現或持續存在,其數量及形態很少變化。一般也無需治療。

疾病描述

玻璃體後脫離是指玻璃體後皮質從視網膜內表面分離。

症狀體徵

由於玻璃體與視盤邊緣有緊密的粘連,分離後在視網膜前出現一個如視盤大小的環形戶捉物。日久,此環可變形或下沉。它的存在,是玻璃體後脫離的確切體徵。多數患者在PVD發生時沒有急性症狀,有些人會有閃光感,眼前有飄浮物,造成小血管撕裂時可發生玻璃體積血。閃光感覺是一種“內視現象”,因玻璃體對視網膜牽拉產生物理刺激所致。飄浮物由玻璃體渾濁引起。

病理生理

層變薄並出現裂口,液化的玻璃體通過裂口進入玻璃體後間隙,使後皮質與視網膜迅速分離。

疾病治療

檢查檢查
急性玻璃體後脫離牽拉視網膜引起玻璃體積血要密切隨訪,警惕並發視網膜裂孔及視網膜脫離。因此,對於眼前突然出現或增多浮影,或有閃光,需要仔細檢查眼底,如發現玻璃體視網膜異常粘連點或視網膜裂孔可予以雷射或冷凝治療。

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