形成
一聽到玻璃體混濁，許多人會以為這是一種眼病，其實玻璃體混濁不是一種病名，而是玻璃體本身或鄰近組織病變導致的體徵之一，引起玻璃體混濁的因素有很多，常見的有以下這些。
（1）炎性玻璃體混濁：玻璃體是無血管組織，玻璃體炎症都是周圍組織炎症擴散而致。如虹膜睫狀體炎、視網膜脈絡膜病變。炎症組織的滲出物、炎性細胞、壞死組織及色素顆粒、吞噬細胞附著於玻璃體纖維組織而產生多種不同類型的混濁表現。
（2）外傷性玻璃體混濁：眼球鈍挫傷、穿通傷常伴有眼內出血而引起混濁，眼內異物及繼發感染亦導致混濁。
（3）玻璃體變性混濁：隨著年齡的增長，玻璃體逐漸發生變性，表現為凝縮和液化。凝縮的部位密度高，可有絮狀、絲狀、無色透明的混濁物。液化部位玻璃體結構解體，形成充滿液體的空隙。這種玻璃體混濁在高度近視及老年人更常見，多長期不變，不影響視力。
（4）閃輝性玻璃體液化：在玻璃體內見到結晶，光照後呈閃輝外觀。結晶主要是膽固醇，也可為磷酸鹽、酪氨酸等。這種混濁產生原因不明。
（5）雪狀閃輝症：過去稱為類星體玻璃體炎。在玻璃體腔內見到漂浮著無數白色球形或盤狀小體，如天上繁星。多見於高血脂、糖尿病。
（6）出血性玻璃體混濁：視網膜、葡萄膜血管破裂出血流入並積聚於玻璃體腔內，造成了玻璃體出血。
（7）全身病與玻璃體混濁：一些熱性病常合併玻璃體混濁。如流感、傷寒、流腦等，也有報導瘧疾、回歸熱等可引起玻璃體混濁。腎炎、妊娠毒血症、糖尿病也可出現玻璃體混濁。
（8）其他：眼內腫瘤、玻璃體內寄生蟲病、玻璃體視網膜退行病變也會引起玻璃體混濁。
（二）玻璃體渾濁的治療：
生理性飛蚊症無需治療。病理性混濁要針對原發病進行治療。新鮮的玻璃體積血應臥床休息，套用止血藥物。陳舊性出血者，套用促進混濁吸收的藥物，如狄奧寧眼藥水滴眼，口服維生素C、他巴唑等；肌注安妥碘或透明質酸酶。嚴重病例一般治療無效者，可採用玻璃體切除術。
在正常情況下，玻璃體內細胞很少，無血管，新陳代謝緩慢，具有高度的透明性。玻璃體混濁，是玻璃體疾患的主要表現之一。一般我們將大的或較多的混濁稱為病理性的玻璃體混濁。主要有以下幾類：
第一類是先天性混濁為胚胎髮育時的異常殘留物，多在幼年時就能感覺到。
第二類是內因性混濁
即由玻璃體本身的變性引起，主要有三種，一是有玻璃體後裂孔的玻璃體後脫離，患者眼前常有一環狀的黑影，高度近視眼患者多見，第二種是星狀玻璃體症，老年男性多見，第三種稱為因輝樣玻璃體液化，可能與動脈硬化，高膽固醇血症等有關。這三種變性對視力影響均不大。
第三類是外因性混濁
這類混濁常常影響視力，並可以導致玻璃體周圍組織發生病變。常見的有：
（1）玻璃體出血：最常見。玻璃體本身無血管，凡出血都是外來的，特別是來看於視網膜的大血管，高血壓，糖尿病，視網膜靜脈塞等常見於老年人，外傷也是常見的原因。出血如長期不吸收，可發生機化，增殖，導致視網膜牽引性脫離。
（2）玻璃體內炎性滲出：常見於葡萄膜炎，化膿性眼內炎，交感性眼炎，梅毒性視網膜脈絡膜炎等。檢查可以發現玻璃體內漂浮的點狀，絮狀的炎性細胞，如果嚴重，可有玻璃體內積膿，最終導致牽引性視網膜脫離。
（3）玻璃體內色素沉著：可見於原發性視網膜脫離，眼內炎，外傷等。色素顆粒可來源於視網膜色素層或玻璃體內出血。
（4）眼內腫瘤：嬰幼兒最常見的眼內惡性腫瘤是視網膜母細胞瘤，而網織細胞肉瘤則見於老年人，都會導致玻璃體混濁。
（5）玻璃體內的寄生蟲也會導致玻璃體混濁：以豬，牛絛蟲的囊尾蚴最多見，雖然各年齡組均可發生，但有明顯的地區分布傾向。一旦囊蟲釋放毒素，可引起嚴重的玻璃體混濁，視網膜脫離。
病因學
先天殘留於玻璃體內的胚胎細胞或組織、視網膜或葡萄膜的出血侵入玻璃體內，高血壓、糖尿病、葡萄膜炎的出血或滲出物侵入玻璃體內，老年人高度近視眼的玻璃體變性，均可導致玻璃體液化而混濁。其他如眼外傷、眼內異物存久留、寄生蟲或腫瘤等也可發生玻璃體混濁。
臨床表現
1.輕度病人自覺眼前黑影飄動，就如蚊蠅飛舞。起病突然，病情發展較快。隨著玻璃體混濁的部位和程度的不同而
玻璃體混濁2.較顯著的混濁，常見於變性性近視，葡萄膜炎和玻璃體積血。病人感到眼前粗大而量多的黑影，視力有不同程度的減退。檢查眼底可發現如灰塵或粗條絮索塊狀飄浮不定，嚴重者不能窺見眼底，甚至眼底無紅光反射。漆黑一片。
3.炎性混濁：系附近組織發炎時，由白細胞游出及蛋白質凝集而刀。是各種視網膜和色素膜炎的共同表現。如結核及梅毒性脈絡膜視網膜炎等，釣端螺鏇體性色素膜炎、色素膜大腦為遷徒性眼內炎等。
4.出血性混濁：常見於外傷、手術、各種視網膜血管性疾病及血塊。
5.變性混濁：見於高度近視、視網膜脫離、玻璃體鈣質及膽固醇沉著等。
6.先天性混濁：多數胚胎期中胚葉組織殘留。
7.其他：如眼內異物、豬囊蟲、視網膜母細胞瘤等，均可引起玻璃體混濁。
檢查
用直接檢眼鏡+6～+8D檢查當眼球轉動突然停止後在眼底紅光反射背景下可見黑色飄動的小點或團塊在間接眼底鏡下則可明確分辨各種不同性質的飄浮物在裂隙燈及三面鏡下可更詳細地判斷混濁物的來源和性質。
診斷
1.症狀①發病突然，常有反覆。②眼前出現煙柱式或黑雲狀暗影，有的很快失明，僅留光感。
2.體徵①裂隙燈下見玻璃體內有鮮紅色血塊，或棕黃色陳舊出血。②檢眼鏡下見塵狀、條狀及塊狀混濁飄浮，或僅見稀微紅光，或無紅光。③反覆出血者，玻璃體內可見增殖性條索或膜，伴有新生血管。
鑑別診斷
應與玻璃體積血鑑別，症輕者尚需與生理性飛蚊症相鑑別生理性飛蚊症是由於玻璃體中胚胎殘餘細胞或血細胞行經視網膜血管時投影在視細胞層所致對視力無影響由於殘餘細胞很小用檢眼鏡不易查見混濁物不屬眼病。
治療措施
生理性飛蚊症無需治療。病理性混濁要針對原發病進行治療。新鮮的玻璃體積血應臥床休息，套用止血藥物。陳
玻璃體混濁中醫治療
玻璃體混濁(vitreousopacitees)不是一種孤立性的疾病，而是由多種內眼疾病所引起的病變，臨床上常見眼前出現大小及形態不一的黑影飄動等症狀，故又稱“飛蚊症”。中醫眼科將本病歸為“雲霧移睛”範疇。
祖國醫學治療本病有較長的臨床實踐，《審視瑤函》雲霧移睛症中指本病為“玄府有傷，絡間精液耗澀，郁滯清純之氣而為內障之患，其源皆屬膽腎目病……宜用豬苓散”等。
中醫認為，玻璃體混濁屬“飛蚊症”範疇，可按以下4型辨證治療。
1、肝膽鬱熱：症見視物黑花飛飄，耳鳴耳聾，咽乾口苦，舌苔薄黃，脈弦數。治宜：清肝瀉膽。可服：龍膽瀉肝丸。
2、氣血兩虧：症見病久不愈，氣短神疲，視物幻影浮動，視力日漸減低，舌淡，脈細數。治宜：益氣養血。可服：歸脾丸或人參養榮丸。
3、陰虛火旺：症見頭昏目眩，視物若雲霧所罩，顴紅盜汗，五心煩熱，舌紅少苔，脈細數。治宜：滋陰降火。可服：知柏地黃丸、石斛夜光丸。
4、血熱出血：症見眼前黑影飛舞或紅色陰影飄浮，或眼前紅光滿目，甚則漆黑一片。兼見頭痛眩暈，舌紅苔薄，或有疾點，脈弦數。治宜：清熱涼血止血。可服：犀角地黃丸，配合三七片或雲南白藥。
食療
引起玻璃體混濁的眼病多種多樣，患者的食療應因病而異。下面簡要介紹一些常用的食療配方。
谷精旱蓮銀耳湯：銀耳10克，谷精草、旱蓮草各9克。煎水服。每日服1劑，每劑藥煎2次，上、下午各服1次。可涼血止血，輔助治療玻璃體出血、視力減退。
雙耳湯：黑木耳、白木耳各10克，冰糖5克。以溫水將木耳泡發並洗淨，加水及冰糖，在碗中蒸1小時。每日2次，吃木耳湯。可活血化瘀，輔助治療陳舊性玻璃體出血。
外用三膽汁：羊膽1個，雞膽3個，鯉魚膽2個。刺破取膽汁，調和均勻。每日點眼。可清熱、養血、明目，用於病後失明，眼目受傷，視力減退。
決明菊花粥：決明子15克，白菊花15克，粳米100克，白糖5克。決明子炒香後與菊花同煎汁，去渣，汁與淘淨米同入鍋，加適量清水煮粥，食時加白糖。每日1次。可清肝明目。用於治療高血壓視物模糊者。
生地飲：鮮生地250克，三七粉10克。將鮮生地洗淨後搗如泥，榨取汁，加入三七粉，和勻服用。每日1次，連服7~10天。可涼血止血，和血散血。用於陰虛火旺之玻璃體出血。
杞子地黃粥：枸杞子15克，熟地黃50克，粳米100克。將地黃用水泡1小時，煎煮2次，去渣取汁。將枸杞子與粳米淘淨，放入藥液，文火熬粥。每日1次，連服10天。可補腎明目。特別適合高度近視眼引起的玻璃體混濁。
草決明海帶湯：海帶20克，草決明10克。二藥加清水2碗煎至1碗時去渣飲湯。每日2次。可清肝明目散結，輔助治療玻璃體混濁。
併發症
玻璃體切割術有時會產生一些併發症因此對手術所產生的併發症要進行預防如果發生要及時處理玻璃體切割術常見的併發症有以下一些如角膜水腫白內障玻璃體嵌頓玻璃體出血青光眼視網膜裂孔或視網膜脫離等。
預防保健
應早期診斷早期治療防止炎症出血等引起玻璃體混濁加強安全宣傳教育減少眼外傷。
預防玻璃體混濁的發生幾點小建議：
1、在預防玻璃體混濁過程中我們應很好的做到：適當休息切勿過度用眼，避免形成近視。切忌目不轉睛，注意適當的眨眼頻率，因為經常眨眼可減少眼球暴露於空氣中的時間，避免淚液蒸發。
2、空調不能吹的太久， 減少座椅附近的空氣流動，並在座位附近放置盆栽或者茶水，以增加周邊的濕度改善視覺範圍類的環境。
3、為了能達到預防玻璃體混濁良好效果那么：多吃水果，不要挑，特別是柑桔類水果，還應多吃綠色蔬菜、粗糧、魚和雞蛋。多喝水以減輕眼睛乾燥。
4、早睡早起保持良好的生活習慣，保證充足睡眠，做到不熬夜。
5、不可連續操作電腦，注意中間休息，通常連續操作1小時，休息5-10分鐘為宜。可以遠眺或者做眼保健操。
6、保持良好的工作座姿對預防玻璃體混濁也很重要。保持一個最適當的姿勢，使雙眼平視或輕度向下注視螢光屏，這樣可使頸部肌肉輕鬆，並使眼球暴露於空氣中的面積減小到最低。
7、調整螢光屏與眼球的距離就是減少玻璃體混濁的主要發病因之一。距離一般在50-70厘米為宜，螢光屏應略低於眼水平位置10-20厘米，呈15-20度的下視角。因為角度及距離能降低對屈光的需求，減少眼球疲勞的幾率。
8、對淚水分泌較少的朋友來說，眼睛容易乾澀，在電腦前就不適合使用隱形眼鏡，要戴框架眼鏡。佩戴隱形眼鏡工作的人，最好使用透氧程度高的品種。
9、對中年人在40歲以上的人來說，最好採用雙焦點鏡片，或者在打字的時候，配戴度數較低的眼鏡。
10、如果出現眼睛發紅，有灼傷或有異物感，眼皮沉重，看東西模糊，甚至出現眼球脹痛或頭痛，休息後仍無明顯好轉，那就需要上醫院了。
11、平時注意不要強光直射眼睛。另外防止眼外傷的發生。
