![牛黃[10]](/img/b/0af/nBnauM3XyMDM2czN2gTOxcTO1UTM1QDN5MjM5ADMwAjMwUzL4kzLygzLt92YucmbvRWdo5Cd0FmL0E2LvoDc0RHa.jpg "牛黃[10]")
功效
清熱解毒，主治咽喉腫痛，口舌生瘡，癰疽疔毒。
牛黃-藥材性狀本品苦涼，它的氣芳香，有良好的清熱解毒功能，且能涼肝息風定驚，清心豁痰開竅，凡熱毒或痰熱所致諸疾均可酌情套用。對於咽喉腫痛潰爛、口舌生瘡、癰疽疔毒等熱毒鬱結之證，內服外用均有良效，又善治熱病神昏譫語，中風痰迷昏厥、癲癇發狂、驚風抽搐等證。
l.本品清熱解毒作用較強，用於咽喉腫痛、潰爛，口舌生瘡，可配以麝香、珍珠、冰片等外用，如八寶吹喉散，或配以草河車、銀花、黃芩、雄黃等內服，如牛黃解毒丸，並治一切癰疽疔毒之證；用於乳癌、瘰癧、癰毒等證，以本品為主治藥，與麝香、乳香、等藥合用，以清熱解毒，活血散結，如犀黃丸。
2.本品有清熱涼肝、息風止痙功效，用治溫熱病熱盛所致驚厥、抽搐之證。常與硃砂、蠍尾、鉤藤等配伍，如牛黃散；治小兒急驚，壯熱神昏，痙攣抽搐之證，可配以麝香、豬砂、天竺黃等，如牛黃抱龍丸。
3.本品又能清心豁痰，開竅醒神，用於溫熱病熱入心包，神昏譫語，或中風、驚風、癲癇等痰熱阻閉包所致神昏口噤、不省人事等證，單用本品為末，淡竹瀝化服，即《外台秘要》治嬰兒口噤方；若與香、硃砂、犀角、黃連等配伍，其效尤著，如安宮牛黃丸。
成分測定
水分照水分測定法（附錄ⅨH第一法）測定，不得過9.0%。
【含量測定】
膽酸
取本品細粉約0.2g，精密稱定，置具塞錐形瓶中，精密加入甲醇50ml，密塞，稱定重量，超聲處理30分鐘，再稱定重量，用甲醇補足減失的重量，搖勻，濾過，精密量取續濾液25ml，蒸乾，殘渣加20%氫氧化鈉溶液10ml，加熱回流2小時，冷卻，加稀鹽酸19ml調節pH至酸性，用醋酸乙酯提取4次（25ml、25ml、20ml、20ml），每次醋酸乙酯液均通過同一鋪有少量無水硫酸鈉的脫脂棉濾過，合併提取液，蒸乾，殘渣加甲醇溶解並轉移至10ml量瓶中，加甲醇至刻度，搖勻，作為供試品溶液。另精密稱取在105℃乾燥至恆重的膽酸對照品，加甲醇製成每1ml含0.48mg的溶液，作為對照品溶液。照薄層色譜法（附錄ⅥB）試驗，精密吸取供試品溶液2μl、對照品溶液1μl與3μl，分別交叉點於同一矽膠G薄層板上，以異辛烷-醋酸丁酯-冰醋酸-甲酸（8：4：2：1）為展開劑，展至14～17cm，取出，晾乾，噴以30%硫酸乙醇溶液，在105℃加熱至斑點顯色清晰，取出，在薄層板上復蓋同樣大小的玻璃板，周圍用膠布固定，照薄層色譜法（附錄ⅥB薄層掃描法）進行掃描，波長：λ<[S]>=380nm，λ<[R]>=650nm，測量供試品吸收度積分值與對照品吸收度積分值，計算，即得。
本品按乾燥品計算，含膽酸（C24H40O5）不得少於4.0%。
中藥材-牛黃膽紅素，對照品溶液的製備，取膽紅素對照品約10mg，精密稱定，置100ml棕色量瓶中，加氯仿溶解並稀釋至刻度，搖勻，精密量取5ml，置50ml棕色量瓶中，加乙醇至刻度，搖勻，即得（每1ml中含膽紅素0.01mg）。標準曲線的製備精密量取對照品溶液1.0ml、2.0ml、3.0ml、4.0ml、5.0ml，置具塞試管中，分別加乙醇至9ml，各精密加重氮化溶液（甲液：取對氨基苯磺酸0.1g，加鹽酸1.5ml與水適量使成100ml；乙液：取亞硝酸鈉0.5g，加水使溶解成100ml，置冰櫃內保存。用時取甲液10ml與乙液0.3ml，混勻）1ml，搖勻，於15～20℃暗處放置1小時，以相應的試劑為空白，照分光光度法（附錄ⅤB），在533nm的波長處測定吸收度，以吸收度為縱坐標，濃度為橫坐標，繪製標準曲線。
測定法取本品細粉約10mg，精密稱定，置錐形瓶中，加氯仿和乙醇（7：3）的混合溶液60ml、鹽酸1滴，搖勻，置水浴上加熱回流約30分鐘，放冷，移至100ml棕色量瓶中。容器用少量混合溶液洗滌，併入量瓶中，加上述混合溶液至刻度，搖勻。精密量取上清液10ml，置50ml棕色量瓶中，加乙醇至刻度，搖勻。精密量取3ml，置具塞試管中，照標準曲線的製備項下的方法，自“加乙醇至9ml”起，依法測定吸收度，從標準曲線上讀出供試品溶液中膽紅素的重量（mg），計算，即得。
本品按乾燥品計算，含膽紅素（C33H36N4O6）不得少於35.0%。
化學成分
【化學成分】含膽酸5%～11%，去氧膽酸約2%，鵝去氧膽酸0.6%～1.7%及其鹽類，膽紅素（bilirubin）及其鈣鹽；並含膽甾醇、麥角甾醇、卵磷脂、脂肪酸、維生素D、水溶性肽類成分SMC（具收縮平滑肌及降低血壓作用），以及銅、鐵、鎂、鋅等．澳大利亞產牛黃含類胡蘿蔔素、丙氨酸、甘氨酸、牛磺酸（taurine）、天門冬氨酸、精氨酸、亮氨酸、蛋氨酸等多種胺基酸．
鑑別
1、取本品少量，加清水調和，塗於指甲上，能將指甲染成黃色，習稱“掛甲”。
2、取本品少許置試管中，分別加下列試劑3ml，微熱，有顯色反應：加冰醋酸顯綠色，冷後小心滴加等容積的硫酸，下層無色，上層綠色，兩層相接處顯紅色環。（檢查甾醇類反應）加硫酸顯綠色；加硝酸顯紅色；加氨水顯黃褐色。（檢查膽紅素）
3、取粉末0.2g，加鹽酸1ml，再加乙醚20ml振搖提取，放置，分取乙醚液，濾過，置分液漏斗中，加氫氧化鋇飽和溶液20ml，振搖，即發生黃色沉澱．分離除去水層及沉澱，醚層用氫氧化鋇飽和溶液洗滌2次，每次10ml．分取醚層，濾過，蒸乾，殘渣加氯仿1ml使溶解，加醋酐1ml與硫酸2滴，振搖，放置10分鐘，即顯綠色。（檢查結合型膽紅素）
4、取粉末少量，加氯仿1ml搖勻，加硫酸與30%過氧化氫溶液各2滴，振搖，即顯紅色。（檢查膽紅素）
5、取粉末0.1g，加60%醋酸4ml，研磨，濾過，取濾液1ml，加新制的1%糖醛（新蒸餾至近無色）溶液1ml與硫酸溶液（取硫酸50ml，加水65ml，混合）10ml，置70℃水浴中加熱10分鐘，即顯藍紫色。（檢查膽酸）
6、取本品乙醇提取液作供試液，以膽酸、去氧膽酸乙醇液為對照液．兩溶液點於同一矽膠G薄層板上，用氯仿-乙醚=冰醋酸（2∶2∶1）展開，噴10%磷鋁酸乙醇溶液，105℃烘10分鐘顯色，樣品液色譜在與對照品色譜相應位置上，顯相同的藍色斑點。
7、取粉末10mg，加氯仿20ml超音波處理30分鐘濾過蒸乾濾液，殘渣加乙醇lml使溶解作為供試品溶液．另取膽酸與去氧膽酸對照品，加乙醇製成每1ml中各合2mg的混合液，作為對照液．吸取上述兩溶液各2μl，分別點樣於同一矽膠G薄層板上，以異辛烷一醋酸乙酯一冰醋酸（15：7：5）為展開劑，展開，取出晾乾後，噴以10%硫酸乙醇溶液，在105℃烘約5分鐘，置紫外光燈（365nm）下檢視．供試品色譜中在與對照品色譜相應的位置上，顯相同顏色的螢光斑點．成分分析研究進展：略
【含量測定】 略
【藥理作用】
1、對中樞神經系統的作用：牛黃能對抗由咖啡因、樟腦和印防己毒素等引起的小鼠中樞興奮症狀，並可增強水合氯醛、烏拉坦、嗎啡或巴比妥鈉的鎮咳作用，牛磺酸具有中樞抑制作用，可減少小鼠的自主活動或踏輪活動，增強閾下劑量戊巴比妥鈉對小鼠的催眠作用，牛黃還有抗驚厥作用，牛磺酸有顯著鎮痛作用。
2、解熱作用：對正常大鼠體溫無降溫作用，但可抑制2，4-二硝基苯酚對大鼠引起的發熱，降低酵母所致發熱大鼠體溫。
3、對心血管系統作用：牛黃及膽酸、膽紅素對離體蛙心、豚鼠或家兔心臟均表現強心作用．此外，本品有利膽、保肝、抗炎等作用。
臨床套用
牛黃-中藥材1、用於溫熱
病及小兒驚風之壯熱神昏，驚厥抽搐等症。牛黃清心、涼肝，有患風止痙、定驚安神之效。常與硃砂、全蠍、鉤藤等配伍，如牛黃散。
2、用於溫熱病熱入心包，中風，驚風，瘋痛等痰熱豪蔽心竅所致之神昏、口噤、痰鳴等症。本品既能清心熱，又能化痰、開竅醒神。單用本品為未，淡竹瀝化服即效，如《外台秘要》治嬰兒口噤方，或與麝香、梔子、黃連等配伍，共秦清熱化痰、開竅醒神之功，如安宮牛黃丸。
3、用於咽喉腫痛，潰爛及癰疽療毒等熱毒壅滯鬱結之證。本品清熱解毒力強。治療咽喉腫痛，口舌生瘡，常與黃芩、雄黃、大黃等同用，如牛黃解毒丸；若咽喉腫痛、潰爛，可與珍珠為末吹喉，如珠黃散；用治癰疽、療毒、乳岩、瘰癧等，又與麝香、乳香、沒藥等合用，以清熱解毒、活血散結，如犀黃丸。
4、用於高熱煩燥，神昏譫語及驚癇抽搐等症。神昏譫語、驚癇抽搐，多由於高熱或痰熱蒙蔽清竅所引起。牛黃能清心熱、豁痰濁，可收開竅定驚的功效。在臨床上本品常和清熱藥與開竅藥如黃連、黃芩、山梔、麝香等做成丸散，套用於熱盛昏迷驚痛。
5、用於咽喉腫痛腐爛、各種熱毒瘡癰。牛黃為清熱解毒要藥，對熱毒引起的咽喉腫痛、瘡癰腫痛及一些外科疾患屬於陽症者都可套用，常配合青黛、冰片等治咽喉腫痛；配金銀花、七葉一枝花、甘草等治瘡瘍。
6、牛黃配以麝香、天竺黃、全蠍、鉤藤，則豁痰開竅、清熱鎮痙；配黃連、黃芩、梔子、鬱金、硃砂，則清熱解毒、開竅安神；配青黛、珍珠、人指甲、象牙屑、冰片，則清熱解毒、消腫定痛。
中毒急救
牛黃牛黃使用過多可導致中毒，表現為胃腸活動增加、腹瀉，骨骼肌活動增加，搐搦、痙攣，嚴重時則抑制。血壓下降、心律失常、紅細胞及血紅蛋白減少，最後病人呈半昏迷或昏迷狀態，終因呼吸循環衰竭而死亡。
解救方法：
1．早期應催吐、洗胃，然後服通用解毒劑。
2．給予中樞興奮劑，對抗其中樞抑制作用。
3．血壓下降可在靜脈輸液中加入升壓藥。
4．腹痛腹瀉嚴重時，可口服顛茄片或皮下注射硫酸阿托品。必要時重複套用。
5．牛黃中所含牛黃酸，對心臟有興奮作用，對血管稍有舒張作用，為防止“不整脈”的出現，可預先肌肉注射或口服利血平。
6．其他對症治療。
7．茶葉15克，五味子9克，人參6克（先煎），甘草4.5克，水煎服，連服2～3劑。
8．半邊蓮15克，樟木6克（後下），厚朴9克，石斛12克，麥冬9克，加水煎煮2次，合併煎液，分2次服，每4小時1次。
藥理研究
1． 對中樞神經系統的作用 研究表明： 牛黃有一定的鎮靜作用、明顯的抗驚厥作用和解熱作用．
a. 鎮靜作用： 給小鼠灌服或腹腔給藥，能顯著減少其自發活動，並能減輕樟腦、咖啡因引起的小鼠興奮，增強水合氯醛、烏拉坦、嗎啡、苯巴比妥及戊巴比妥的鎮靜作用，如能使戊巴比妥納所致之小鼠睡眠時間延長，促使閾下劑量的水合氯醛導致的小鼠翻正反射消失等．人工牛黃亦有類似的鎮靜作用．
b. 抗驚厥作用： 給小鼠灌服或腹腔注射牛黃，對樟腦、咖啡因、古柯鹼、印防己毒素、戊四氮等引起的驚厥有預防或延長驚厥潛伏期的作用，但對士的寧引起的驚厥則無效．研究表明： 人工培植牛黃與天然牛黃有相似的抗驚活性．給小鼠灌服以牛膽汁為主要原料製成的人工牛黃，亦能防止古柯鹼或咖啡因引起的驚厥和死亡，效果比同量牛黃還好．用人工牛黃2g/kg給小鼠灌胃，能顯著延長咖啡因、印防己毒素引起驚厥的潛伏期，但不能對抗驚厥發作的百分率，對士的寧引起的驚厥則無任何效果．有人認為，牛黃的鎮驚成分為去氧膽酸．牛黃的抗驚作用具有上行性，以對樟腦、咖
啡因引起的皮層性驚厥效果較強，對腦幹性驚厥的抑制作用較弱，而對脊髓性驚厥則無效．
c. 解熱作用： 用天然牛黃和人工培植牛黃2g/kg給大鼠灌胃，對酵母所致之大鼠發熱有明顯的解熱效果，0.1g/kg給大鼠腹腔注射，能使正常大鼠體溫降低，並可顯著抑制2，4-二硝基酚對大鼠引起的發熱．
2． 抗炎作用 牛黃對醋酸引起的小鼠腹腔毛細血管通透性增加、多形核細胞遊走及大鼠甲醛濾紙性肉芽組織增生均有強烈的抑制作用，其對醋酸所致之小鼠腹腔通透性增加的抑制活性為水楊酸的47倍、氫化可的松的33倍．其抗炎作用可因其配伍不同而有明顯變化．人工培植牛黃的抗炎作用與牛黃相似，1～2g/kg給小鼠灌服，可顯著抑制巴豆油、二甲苯等引起的小鼠耳腫及角叉菜膠引起的小鼠腳爪水腫；0.1g/kg腹腔注射，對二甲苯引起的小鼠耳腫、二甲苯皮內注射引起的小鼠皮膚通透性增加、大鼠蛋清性腳腫及甲醛性腳腫以及棉球引起的小鼠肉芽組織增生均有抑制作用．人工牛黃亦有一定的抗炎活性．
3． 對呼吸系統的作用 實驗表明： 膽酸、去氧膽酸有明顯的鎮咳作用和祛痰作用．膽酸鈉20mg/kg靜脈注射，能明顯抑制電刺激貓喉上神經引起的咳嗽反應．離體豚鼠肺灌流法表明膽酸鈉有擴張支氣管的作用，並能對抗組胺、毛果芸香鹼引起的支氣管痙攣．膽酸對噴霧所致之豚鼠支氣管痙攣有平喘效果．人工牛黃在小鼠酚紅排泌實驗及犬氣管痰液引流實驗中均有祛痰效果．但尚無天然牛黃鎮咳、祛痰、平喘作用的報告．
4． 對心血管系統的作用 動物實驗表明： 牛黃能明顯增強離體蛙心、豚鼠心臟及貓心乳頭肌的心肌收縮力，同時心率增加，但對冠狀血管則使之收縮．人工培植牛黃對離體蛙心亦有顯著的強心作用．有報告指出，牛黃的強心成分為水溶性，於10-7濃度即對離體蛙心有強心效果，但濃度增至10-2仍不使蛙心停搏．牛黃水溶性成分中含有調節心搏異常的物質，其主要成分可能是牛磺酸．對於小鼠仔鼠培養心肌細胞，牛黃既能顯著對抗高Ca++時心肌搏動細胞數的減少及心律不齊搏動細胞數和心率的增加；亦能使低Ca++所引起的心搏異常正常化．牛黃尚能抑制內毒素所致之大鼠心率減少及心電圖ST段升高等缺血性心功能紊亂．
牛黃或膽酸鈣100mg/kg給自發性或腎性高血壓大鼠灌服，有顯著而持久的降壓作用，可降低40～50mmHg，持續1至數天．膽酸鈣的降壓作用較牛黃為弱．牛黃給正常大鼠口服、給麻醉兔靜脈注射均有顯著降壓效果．有報告認為，牛黃能使離體兔耳血管擴張，灌流量增加，對抗腎上腺素對血壓和心臟的作用，因此其降壓作用可能與擴張血管及抗腎上腺素作用有關．對血管加壓素、5-羥色胺、組胺及乙醯膽鹼的作用均無影響．牛黃中所含膽紅素亦能使血壓下降，但其降壓作用與其心肌抑制活性有關．去氧膽酸、牛磺酸、兩種平滑肌收縮成分SMC-S2及SMC-F均有一定的降壓作用．
5．對消化系統的作用 牛黃水提取液100mg/kg給大鼠口服，能顯著增加其膽汁分泌．有報告指出，對豬離體膽囊與膽總管的標本實驗表明： 牛黃中的平滑肌收縮物質（SMC）能使膽囊平滑肌和奧狄括約肌收縮，從而抑制膽汁的排泄，但大多數膽酸尤其是去氧膽酸則均能鬆弛奧狄括約肌，因而具有顯著的利膽作用．報告者認為，這兩類拮抗物質在體內形成膽汁排泄的機能協調系統．牛磺酸N-二硫代氨基甲酸鈉（TDT）對於四氯化碳引起的急性和慢性大鼠肝損害有顯著的保護作用，能抑制SGPT的升高．
牛黃粉混懸液、水溶部分及水不溶部分對乙醯膽鹼引起的小鼠離體小腸痙攣有明顯的拮抗作用，其中水溶部分作用最強．膽酸鹽對腸道漿膜面有抑制作用，但對黏膜面則刺激豚鼠離體迴腸收縮，加大劑量則致痙攣．膽紅素較大劑量對離體大鼠十二指腸、豚鼠迴腸有興奮作用．平滑肌收縮物質SMC-S2及SMC-F對豚鼠離體小腸有顯著的興奮作用，該作用與乙醯膽鹼相似但較弱，其能被阿托品和抗組胺藥所抑制，而被毒扁豆鹼所增強．
6． 對血液系統的作用 牛黃能顯著促進紅細胞生成，口服牛黃能使急性失血家兔網織紅細胞急劇增多，紅細胞及血紅蛋白恢復時間明顯縮短．正常兔口服牛黃亦能引起紅細胞明顯增加，摘除脾臟無影響．其有效成分主要是維生素D，其次是膽紅素及麥角甾醇．但用量過大，則反使紅細胞及血紅蛋白減少．人工牛黃能明顯抑制環磷醯胺引起的小鼠紅細胞數減少．纖維蛋白平板法實驗表明： 牛黃對纖維蛋白溶解有較強的纖維活化作用．
7． 其他作用 牛黃和人工牛黃能顯著提高小鼠腹腔巨噬細胞的吞噬活性．牛磺酸可明顯增加催乳素分泌及促黃體生成素釋放．
牛黃對流行性乙型腦炎病毒有直接滅活作用．對皮下感染乙腦病毒24小時的小鼠，用牛黃灌胃，則對感染小鼠有顯著的保護作用．去氧膽酸鈉、膽酸、膽紅素及人工牛黃亦都有一定的保護效果．但牛黃對腦內感染的乙腦病毒則無效．人工牛黃可抑制金黃色葡萄球菌．對小鼠S37、S180肉瘤的抑制率分別為54.3～72.5%與60%；但對艾氏腹水癌實體型及腹水型則均無作用．牛黃複方製劑犀黃丸對小鼠梭形細胞肉瘤和S180均有抑制作用．
貯藏
遮光，密閉，置陰涼乾燥處，防潮，防壓。
人工牛黃
養殖
牛舍要通風乾燥，糞便及時清除，合理使役，牛體要勤刷拭。
形態
體長1.5～2米，體重一般在250千克左右。體格強壯結實，頭大，額廣，鼻闊，口大。上唇上部有2個大鼻孔，其間皮膚硬而光滑，無毛，稱為鼻鏡。眼、耳都很大。頭上有角1對，左右分開，角之長短、大小隨品種而異，彎曲，無分枝，中空，內有骨質角髓。四肢勻稱。4趾，均有蹄甲，其後方2趾不著地，稱懸蹄。尾端具叢毛。毛色大部為黃色，無雜毛摻混。
採收加工
全年均可收集。宰牛時注意檢查膽囊、膽管及肝管，如有結石，立即取出，除盡附著的薄膜，用燈心草或棉花等包上，外用毛邊紙或紗布包好，置陰涼處，至半乾時用線紮好，以防裂開，陰乾。
性狀
本品多呈卵形、類球形、三角形或四方形，大小不一，直徑為0.6～3（4.5）cm，少數為管狀或碎片。表面呈黃紅色至棕黃色，有些表面掛有一層黑色光亮的薄膜，習稱“烏金衣”，有的粗糙，具疣狀突起，有的具龜裂紋。
貯藏
可用深棕色玻璃瓶貯存，或用塑膠袋包裝的鐵盒內。牛黃不宜冷存，以免變黑失效。一旦發霉，可用酒擦洗。
鑑定
性狀鑑別，本品多呈卵形、類球形、三角形，直徑0.6-3（-4．5）cm。表面金黃色至棕黃色，深淺不一，較細膩而稍有光澤，有的外部掛有一層黑色光亮的薄膜，習稱“烏金衣”，有的粗糙，有裂紋。體輕，質極脆，易分層剝離，斷面色較淺，可見緊密的同心環層紋，有的夾有白心。氣清香，味苦而後甜，有明顯的清香涼感，嚼之易碎，不粘牙。
膽管結石呈管狀，表面不平或有橫曲紋，或為破碎的小片， 長約3cm，直徑0.5-1.5cm。表面紅棕或黃棕色，有的呈棕褐色，有裂紋及小突起。斷面有較少的層紋，有的中空。
顯微鑑別本品水合氯醇裝片不加熱，可見不規則團塊，由多數黃棕色或棕紅色小顆粒集成，遇水含氯醛液色素迅速溶解，並顯鮮明金黃色，久置後變綠色。
藥方選錄
1．治溫病邪入心包 神昏譫語 兼治卒厥 五癇 中惡 大人、小兒痙厥之因於熱者：牛黃一兩 鬱金一兩 犀角一兩 黃連一兩 硃砂一兩 梅片二錢五分 麝香二錢五分 真珠五錢 山梔一兩 雄黃一兩 黃芩一兩．上為極細末 煉老蜜為丸 每丸一錢 金箔為衣 蠟護．脈虛者 人參湯服下；脈實者 銀花、薄荷湯下．每服一丸 大人病重體實者 日再服 甚至日三服；小兒服半丸 不知再服半丸．（《溫病條辨》安宮牛黃丸）
2．治心經實熱 狂言妄語 神志不安：牛黃（另研）一兩 冰片（另研）一兩 硃砂（另研）二錢 大黃（生）一兩．上為細末和勻 每服一二錢 冷薑湯或蜜水調下．（《景岳全書》牛黃瀉心湯）
3．治中風、痰厥不省人事 小兒急慢驚風：牛黃一分 辰砂半分 白牽牛（頭末）二分．上共研為末 作一服 小兒減半．痰厥 溫香油下；急慢驚風 黃酒入蜜少許送下．（《魯府禁方》牛黃散）
4．治熱入血室 發狂不認人者：牛黃錢半 硃砂三錢 腦子一錢 鬱金三錢 甘草一錢 牡丹皮三錢．上為細末 煉蜜為丸 如皂子大．新水化下．（《保命集》牛黃膏）
國家基本藥物
與牛黃有關的國家基本藥物零售指導價格信息
| 序號 | 基 本藥 物 目錄序號 | 藥品名稱 | 劑型 | 規格 | 單位 | 零售指 導價格 | 類別 | 備註 |
| 109 | 12 | 牛黃解毒丸 | 蜜丸 | 3g（人工牛黃） | 丸 | 0.56元 | 中成藥部分 | * |
| 110 | 12 | 牛黃 解毒丸 | 蜜丸 | 30g（人工牛黃） | 瓶 | 4.7元 | 中成藥部分 | |
| 111 | 12 | 牛黃 解毒 丸 | 蜜丸 | 40g（人工牛黃） | 瓶 | 6.2元 | 中成藥部分 | |
| 112 | 12 | 牛黃解毒丸 | 蜜丸 | 60g（人工牛黃） | 瓶 | 9元 | 中成藥部分 | |
| 113 | 12 | 牛黃解毒片 | 片劑 | 24片（糖衣，人工牛黃） | 盒（瓶） | 2元 | 中成藥部分 | *（指用量為一次3片，一日2～3次的品規） |
| 114 | 12 | 牛黃解毒片 | 片劑 | 6片（糖衣，人工牛黃） | 盒（瓶） | 0.53元 | 中成藥部分 | |
| 115 | 12 | 牛黃解毒片 | 片劑 | 8片（糖衣，人工牛黃） | 盒（瓶） | 0.69元 | 中成藥部分 | |
| 116 | 12 | 牛黃解毒片 | 片劑 | 9片（糖衣，人工牛黃） | 盒（瓶） | 0.78元 | 中成藥部分 | |
| 117 | 12 | 牛黃解毒片 | 片劑 | 10片（糖衣，人工牛黃） | 盒（瓶） | 0.86元 | 中成藥部分 | |
| 118 | 12 | 牛黃解毒片 | 片劑 | 12片（糖衣，人工牛黃） | 盒（瓶） | 1元 | 中成藥部分 | |
| 119 | 12 | 牛黃解毒片 | 片劑 | 15片（糖衣，人工牛黃） | 盒（瓶） | 1.3元 | 中成藥部分 | |
| 120 | 12 | 牛黃解毒片 | 片劑 | 16片（糖衣，人工牛黃） | 盒（瓶） | 1.4元 | 中成藥部分 | |
| 121 | 12 | 牛黃解毒片 | 片劑 | 18片（糖衣，人工牛黃） | 盒（瓶） | 1.5元 | 中成藥部分 | |
| 122 | 12 | 牛黃解毒片 | 片劑 | 20片（糖衣，人工牛黃） | 盒（瓶） | 1.7元 | 中成藥部分 | |
| 123 | 12 | 牛黃解毒片 | 片劑 | 30片（糖衣，人工牛黃） | 盒（瓶） | 2.5元 | 中成藥部分 | |
| 124 | 12 | 牛黃解毒片 | 片劑 | 36片（糖衣，人工牛黃） | 盒（瓶） | 3元 | 中成藥部分 | |
| 125 | 12 | 牛黃解毒片 | 片劑 | 40片（糖衣，人工牛黃） | 盒（瓶） | 3.3元 | 中成藥部分 | |
| 126 | 12 | 牛黃解毒片 | 片劑 | 45片（糖衣，人工牛黃） | 盒（瓶） | 3.7元 | 中成藥部分 | |
| 127 | 12 | 牛黃解毒片 | 片劑 | 48片（糖衣，人工牛黃） | 盒（瓶） | 3.9元 | 中成藥部分 | |
| 128 | 12 | 牛黃解毒片 | 片劑 | 50片（糖衣，人工牛黃） | 盒（瓶） | 4.1元 | 中成藥部分 | |
| 129 | 12 | 牛黃解毒片 | 片劑 | 60片（糖衣，人工牛黃） | 盒（瓶） | 4.8元 | 中成藥部分 | |
| 130 | 12 | 牛黃解毒片 | 片劑 | 80片（糖衣，人工牛黃） | 盒（瓶） | 6.4元 | 中成藥部分 | |
| 131 | 12 | 牛黃解毒片 | 片劑 | 96片（糖衣，人工牛黃） | 盒（瓶） | 7.6元 | 中成藥部分 | |
| 132 | 12 | 牛黃解毒片 | 片劑 | 100片（糖衣，人工牛黃） | 盒（瓶） | 7.9元 | 中成藥部分 | |
| 133 | 12 | 牛黃解毒片 | 片劑 | 120片（糖衣，人工牛黃） | 盒（瓶） | 9.4元 | 中成藥部分 | |
| 134 | 12 | 牛黃解毒片 | 片劑 | 10片（薄膜衣，人工牛黃） | 盒（瓶） | 0.95元 | 中成藥部分 | |
| 135 | 12 | 牛黃解毒片 | 片劑 | 12片（薄膜衣，人工牛黃） | 盒（瓶） | 1.1元 | 中成藥部分 | |
| 136 | 12 | 牛黃解毒片 | 片劑 | 18片（薄膜衣，人工牛黃） | 盒（瓶） | 1.7元 | 中成藥部分 | |
| 137 | 12 | 牛黃解毒片 | 片劑 | 20片（薄膜衣，人工牛黃） | 盒（瓶） | 1.8元 | 中成藥部分 | |
| 138 | 12 | 牛黃解毒片 | 片劑 | 24片（薄膜衣，人工牛黃） | 盒（瓶） | 2.2元 | 中成藥部分 | |
| 139 | 12 | 牛黃解毒片 | 片劑 | 30片（薄膜衣，人工牛黃） | 盒（瓶） | 2.7元 | 中成藥部分 | |
| 140 | 12 | 牛黃解毒片 | 片劑 | 36片（薄膜衣，人工牛黃） | 盒（瓶） | 3.3元 | 中成藥部分 | |
| 141 | 12 | 牛黃解毒片 | 片劑 | 40片（薄膜衣，人工牛黃） | 盒（瓶） | 3.6元 | 中成藥部分 | |
| 142 | 12 | 牛黃解毒片 | 片劑 | 45片（薄膜衣，人工牛黃） | 盒（瓶） | 4元 | 中成藥部分 | |
| 143 | 12 | 牛黃解毒片 | 片劑 | 48片（薄膜衣，人工牛黃） | 盒（瓶） | 4.3元 | 中成藥部分 | |
| 144 | 12 | 牛黃解毒片 | 片劑 | 60片（薄膜衣，人工牛黃） | 盒（瓶） | 5.3元 | 中成藥部分 | |
| 145 | 12 | 牛黃解毒片 | 片劑 | 100片（薄膜衣，人工牛黃） | 盒（瓶） | 8.7元 | 中成藥部分 | |
| 146 | 12 | 牛黃解毒片 | 片劑 | 120片（薄膜衣，人工牛黃） | 盒（瓶） | 10.4元 | 中成藥部分 | |
| 147 | 12 | 牛黃解毒膠囊 | 膠囊劑 | 0.5g*20粒（人工牛黃） | 盒（瓶） | 8元 | 中成藥部分 | *△ |
| 148 | 12 | 牛黃解毒膠囊 | 膠囊劑 | 0.3g*12粒（人工牛黃） | 盒（瓶） | 3.2元 | 中成藥部分 | |
| 149 | 12 | 牛黃解毒膠囊 | 膠囊劑 | 0.3g*20粒（人工牛黃） | 盒（瓶） | 5.3元 | 中成藥部分 | |
| 150 | 12 | 牛黃解毒膠囊 | 膠囊劑 | 0.3g*24粒（人工牛黃） | 盒（瓶） | 6.4元 | 中成藥部分 | |
| 151 | 12 | 牛黃解毒膠囊 | 膠囊劑 | 0.3g*36粒（人工牛黃） | 盒（瓶） | 9.6元 | 中成藥部分 | |
| 152 | 12 | 牛黃解毒膠囊 | 膠囊劑 | 0.4g*20粒（人工牛黃） | 盒（瓶） | 6.7元 | 中成藥部分 | |
| 153 | 12 | 牛黃解毒軟膠囊 | 軟膠囊 | 0.4g*12粒（人工牛黃） | 盒（瓶） | 6.2元 | 中成藥部分 | *△ |
| 154 | 12 | 牛黃解毒軟膠囊 | 軟膠囊 | 0.4g*24粒（人工牛黃） | 盒（瓶） | 12元 | 中成藥部分 | |
| 155 | 13 | 牛黃上清丸 | 蜜丸 | 6g（人工牛黃） | 丸 | 0.63元 | 中成藥部分 | * |
| 156 | 13 | 牛黃 上清丸 | 水蜜丸 | 3.5g（人工牛黃） | 袋 | 0.66元 | 中成藥部分 | |
| 157 | 13 | 牛黃上清丸 | 水蜜丸 | 4g（人工牛黃） | 袋 | 0.76元 | 中成藥部分 | |
| 158 | 13 | 牛黃上清丸 | 水蜜丸 | 5g（人工牛黃） | 袋 | 0.95元 | 中成藥部分 | |
| 159 | 13 | 牛黃上清丸 | 水蜜丸 | 6g（人工牛黃） | 袋 | 1.1元 | 中成藥部分 | |
| 160 | 13 | 牛黃上清丸 | 水蜜丸 | 54g（人工牛黃） | 瓶 | 10.2元 | 中成藥部分 | |
| 161 | 13 | 牛黃上清片 | 片劑 | 48片（糖衣，人工牛黃） | 盒（瓶） | 6.4元 | 中成藥部分 | *（指用量為一次4片，一日2次的品規） |
| 162 | 13 | 牛黃 上清片 | 片劑 | 8片（糖衣，人工牛黃） | 盒（瓶） | 1.1元 | 中成藥部分 | |
| 163 | 13 | 牛黃上清片 | 片劑 | 18片（糖衣，人工牛黃） | 盒（瓶） | 2.5元 | 中成藥部分 | |
| 164 | 13 | 牛黃上清片 | 片劑 | 24片（糖衣，人工牛黃） | 盒（瓶） | 3.3元 | 中成藥部分 | |
| 165 | 13 | 牛黃上清片 | 片劑 | 36片（糖衣，人工牛黃） | 盒（瓶） | 4.9元 | 中成藥部分 | |
| 166 | 13 | 牛黃上清片 | 片劑 | 40片（糖衣，人工牛黃） | 盒（瓶） | 5.4元 | 中成藥部分 | |
| 167 | 13 | 牛黃上清片 | 片劑 | 60片（糖衣，人工牛黃） | 盒（瓶） | 7.9元 | 中成藥部分 | |
| 168 | 13 | 牛黃上清片 | 片劑 | 80片（糖衣，人工牛黃） | 盒（瓶） | 10.5元 | 中成藥部分 | |
| 169 | 13 | 牛黃上清片 | 片劑 | 24片（薄膜衣，人工牛黃） | 盒（瓶） | 3.6元 | 中成藥部分 | |
| 170 | 13 | 牛黃上清片 | 片劑 | 36片（薄膜衣，人工牛黃） | 盒（瓶） | 5.3元 | 中成藥部分 | |
| 171 | 13 | 牛黃上清片 | 片劑 | 40片（薄膜衣，人工牛黃） | 盒（瓶） | 5.9元 | 中成藥部分 | |
| 172 | 13 | 牛黃上清片 | 片劑 | 48片（薄膜衣，人工牛黃） | 盒（瓶） | 7元 | 中成藥部分 | |
| 173 | 13 | 牛黃上清膠囊 | 膠囊劑 | 0.3g*24粒（人工牛黃） | 盒（瓶） | 18.9元 | 中成藥部分 | *△ |
| 174 | 13 | 牛黃 上清膠囊 | 膠囊劑 | 0.3g*12粒（人工牛黃） | 盒（瓶） | 9.7元 | 中成藥部分 | |
| 353 | 29 | 安宮牛黃丸 | 蜜丸 | 3g（人工 麝香 ，天然牛黃） | 丸 | 99元 | 中成藥部分 | * |
| 354 | 29 | 安宮 牛黃丸 | 蜜丸 | 1.5g（人工麝香，天然牛黃） | 丸 | 52.1元 | 中成藥部分 | |
| 355 | 29 | 安宮牛黃丸 | 蜜丸 | 3g（人工麝香，體外培育牛黃） | 丸 | 80元 | 中成藥部分 | *△ |
註：
1．表中備註欄標註“*”的劑型規格為代表品。
2．表中備註欄加注“△”的劑型規格，及同劑型的其他規格為臨時價格。
3．備註欄中標示用法用量的劑型規格，該劑型中其他規格的價格是基於相同用法用量，按《藥品差比價規則》計算的。
4．表中劑型欄中標註的“蜜丸”，包括小蜜丸和大蜜丸。
牛黃 ①三十六黃之一。見《太平聖惠方》卷五十五：“牛黃者，舌如蠟色，口作噍，不多言語，或如牛吼。若眼目頭面未變，作深黃色者可治；如舌上及身體黃黑色者難療。”治用點烙法，內服犀角散等方。參見黃疸有關各條。②中藥名。牛黃 ①三十六黃之一。
藥典標準
中藥名稱
牛黃
拼音名
Niuhuang
英文名
CALCULUS BOVIS
來源
本品為牛科動物牛Bos taurus domesticus Gmelin 乾燥的膽結石。
宰牛時，如發現有牛黃，即濾去膽汁，將牛黃取出，除去外部薄膜，陰乾。
性狀
本品多呈卵形、類球形、三角形或四方形，大小不一，直徑0.6～3（～4.5）cm，少數呈管狀或碎片。
體輕，質酥脆，易分層剝落，斷面金黃色，可見細密的同心層紋，有的夾有白心。
氣清香，味苦而後甘，有清涼感，嚼之易碎，不粘牙。
鑑別
（1）取本品少量，加清水調和，塗於指甲上，能將指甲染成黃色，習稱“掛甲”。
（2）取本品少許，用水合氯醛試液裝片，不加熱，置顯微鏡下觀察：不規則團塊，由多數黃棕色或棕紅色小顆粒集成，遇水合氯醛液，色素迅速溶解，並顯鮮明金黃色，久置後變綠色。
（3）取本品粉末少量，加氯仿1ml，搖勻，再加硫酸與濃過氧化氫溶液（30%）各2 滴，振搖，即顯綠色。
（4）取本品粉末0.1g，加鹽酸1ml及氯仿10ml，充分振搖，混勻，氯仿層呈黃褐色，分取氯仿層，加氫氧化鋇試液5ml，振搖，即生成黃褐色沉澱，分離除去水層和沉澱，取氯仿層約1ml，加醋酐1ml，硫酸 2滴，搖勻，放置，溶液呈綠色。
（5）取本品粉末10mg，加氯仿20ml，超聲處理30分鐘，濾過，濾液蒸乾，殘渣加乙醇 1ml使溶解，作為供試品溶液。
另取膽酸、去氧膽酸對照品，加乙醇製成每1ml各含2mg的混合溶液，作為對照品溶液。
照薄層色譜法試驗，吸取上述兩種溶液各 2μl，分別點於同一矽膠G薄層板上，以異辛烷－醋酸乙酯－冰醋酸（15：7：5）為展開劑，展開，取出，晾乾，噴以10%硫酸乙醇溶液，在105℃烘約5分鐘，置紫外光燈（365nm）下檢視。
供試品色譜中，在與對照品色譜相應的位置上，顯相同顏色的兩個螢光斑點。
檢查
水分
照水分測定法（附錄Ⅸ H一法）測定，不得過9.0%。
含量測定
1. 膽酸對照品溶液的製備
取在 105℃乾燥至恆重的膽酸對照品12.5mg，精密稱定，置25ml量瓶中，加60%醋酸溶液溶解，並稀釋至刻度，搖勻，即得（每1ml中含膽酸0.5mg）。
標準曲線的製備
精密量取對照品溶液0.2、0.4、0.6、0.8與1.0ml，分別置具塞試管中，各管精密加入60%醋酸溶液使成 1ml，再分別精密加入新制的糠醛溶液（1→100）1ml，在冰浴中放置中 5分鐘，加硫酸溶液（取硫酸50ml，加水65ml混合）13.0ml，混勻，在70℃水浴中加熱 10 分鐘，迅速移至冰浴中放 2分鐘，以相應的試劑為空白，照分光光度法（附錄Ⅴ B），在 605nm的波長處測定吸收度，以吸收度為縱坐標，濃度為橫坐標，繪製標準曲線。
測定法取本品約0.1g，精密稱定，加60%醋酸溶液適量，充分攪拌，移入50ml量瓶中，殘渣再用60%醋酸溶液攪拌，全部移入量瓶中，並用60%醋酸溶液稀釋至刻度，搖勻，濾過，棄去初濾液，精密量取續濾液各1ml，分別置甲、乙兩個試管中。
於甲管中加新制的糠醛溶液1ml，乙管中加水1ml代替糠醛溶液作空白，照標準曲線的製備項下的方法自“在冰浴中放置 5分鐘”起，依法測定吸收度。
從標準曲線上讀出供試品溶液中膽酸的含量，即得。
本品按乾燥品計算，含膽酸不得少於7.0%。
2. 紅膽素對照品溶液的製備
取紅膽素對照品約10mg，精密稱定，置100ml棕色量瓶中，加氯仿溶解並稀釋至刻度，搖勻，精密量取5ml，置50ml棕色量瓶中，加乙醇稀釋至刻度，搖勻，即得（每1ml含膽紅素0.01mg）?標準曲線的製備
精密量取對照品溶液1.0 、2.0 、3.0 、4.0 、5.0ml ，置具塞試管中，分別加乙醇稀釋至9ml，各精密加重氮化溶液（甲液取對氨基苯磺酸0.1g，加鹽酸1.5ml與水適量使成100ml；乙液：取亞硝酸鈉0.5g，加水使溶解成 100ml，置冰櫃內保存。
用時取甲液10ml與乙液0.3ml，混勻）1ml，搖勻，於15～20℃暗處放置1小時，以相應的試劑為空白，照分光光度法，在533nm的波長處測定吸收度，以吸收度為縱坐標，濃度為橫坐標，繪製標準曲線。
測定法取本品細粉約10mg，精密稱定，置錐形瓶中，加氯仿和乙醇（7：3）的混合溶液60ml，鹽酸1滴，搖勻，置水浴上回流加熱約30分鐘，放冷，移至100ml棕色量瓶中。
容器用少量混合溶液洗滌，併入量瓶中，用上述混合溶液稀釋至刻度，搖勻。
精密量取上清液10ml，置50ml棕色量瓶中，加乙醇稀釋至刻度，搖勻。
精密量取 3ml，置具塞試管中，照標準曲線的製備項下的方法自“加乙醇稀釋至9ml ”起，依法測定吸收度，從標準曲線上讀出供試品溶液中膽紅素的含量，即得。
本品按乾燥品計算，含膽紅素不得少於35.0%。
性味與歸經
甘，涼。歸心、肝經。
功能與主治
清心，豁痰，開竅，涼肝，息風，解毒。
用於熱病神昏，中風痰迷，驚癇抽搐，癲癇發狂，咽喉腫痛，口舌生瘡，癰腫疔瘡。
用法與用量
0.15～0. 35g，多入丸散用；外用適量，研末敷患處。
貯藏
置陰涼乾燥處，遮光，密閉保存，防潮，防壓。
生藥鑑別
天然牛黃
完整者多呈卵形、不規則的球形、三角形或方形等，少數呈管狀或顆粒狀，直徑1～3厘米。表面黃色至棕色，有的表面粗糙或具裂紋，略有光澤。質細膩而輕鬆，易破碎；斷面黃色至棕黃色，有排列整齊的環狀層紋，重重相疊。取牛黃粉末少許溶於水中，塗在指甲上，經久不褪(通稱"掛甲")。氣清香，味先微苦而後微甜，入口後有清涼感，嚼之不粘牙，可慢慢溶化。
以個整齊、色澤鮮艷、棕黃色、質細膩、氣味清香者為佳。
人造牛黃
多數呈粉末狀，也有製成不規則球形或方形的。淺棕黃色或金黃色。質輕鬆。水溶液亦能使指甲染成黃色。氣微清香而略腥，味微甜而苦，入口後無清涼感。
以乾燥、色黃者為佳。
化學試驗
取牛黃約50毫克，分別加入下列試劑約3毫升：
1、加冰醋酸呈綠色，冷後沿管壁小心加入等量的濃硫酸，則兩液層接觸面現紅色環。
2、加濃硫酸現綠色。
3、加硝酸現紅色。
4、加氨水現黃棕色。
真偽鑑別
牛黃牛黃為貴重藥材，一些不法分子用植物的粉末加蛋清、蛋黃和牛膽汁等製成，或用其他動物的膽結石等偽充，以假亂真，牟取暴利，危害人民的生命安全。鑑別真偽牛黃，可採用以下幾種方法：
一、目試：真品（正品）天然牛黃有蛋黃及管黃兩種。蛋黃多呈卵形、不規則球形、類方圓形或類三角圓形，表面金黃色或棕黃色，細膩而稍帶光澤，有的外表面有一層黑色光亮的薄膜，習稱“烏金衣”。斷面黃色或棕黃色，可見明顯排列整齊的層紋，層層重疊，氣清香。管黃呈管狀，表面不平或有橫曲紋，或為破碎的小片，表面紅棕色或棕褐色，有裂紋及小突起，斷面有較少的的層紋，有的中空，色較深，質堅實。人工牛黃多呈粉狀，也有不規則球狀者，淺棕黃色至金黃色。
二、手試：以手摸、擦、捏進行鑑別，一般經驗是三個“三分”。即：
①牛黃上手輕三分。牛黃質地疏鬆，比一般同體積的物品要輕些。不管是泥團或常見的偽晶，一般比牛黃重，故有牛黃上手輕三分的提法。
②遇水磨擦黃三分。傳統鑑別牛黃，用少許牛黃加水磨在指甲上，顯黃色，習稱“掛甲”或“透甲”，一般來說只要有些水分的牛黃顆粒在白紙或砂玻板上擦幾擦，同樣出現淡黃色的痕跡，這種顏色不一定很深，但能較長時間地保留不變。
③用手捏牛黃碎三分。牛黃硬度在1～2°左右，很容易給捏碎，如捏不碎者，—般應視為偽品。
三、口試：將牛黃少許放在舌尖，有一股涼氣擴散到舌心至舌根，味微苦而甘甜，沒有其他腥膻雜味，嚼之似泥而沒有渣雜，唾液可染成淡黃色。偽品多味苦而難於嚼碎，有時有滑膩感。
四、水試：牛黃不溶於水，置水中先浮而後沉，不脹、不溶、不變色，煮到水沸仍保持塊狀；將縫衣針潤水粘上牛黃粉，垂直沉下水中，可見杯內從上至下有一條線，然後再慢慢擴散。人工牛黃煮沸後水呈黃色而混濁，靜置片刻即沉澱，水變回原色。
五、火試：取一根小針燒紅，刺入牛黃中，牛黃破裂而呈層狀，質細密酥脆，內心有白點，並伴有清香氣味者為真品。
六、醋試：取一乾燥潔淨試管，放入牛黃粉末（成塊稍加壓碎），加入2ml醋酸，加熱至沸，溶液即現淡綠色至深綠色。品質好的牛黃液體呈深綠色而清澈；質次的呈綠色至稍黑而混濁；人工牛黃呈淡綠色或青綠色。偽晶牛黃多為黃色或茶紅色。
以上鑑別牛黃真偽方法，有時採用一二種就可以，如果把握不大，可逐個進行加以區別。
傳說
牛黃，是一味名貴的中藥。相傳，牛黃是我國古代醫學家扁鵲無意中發現的。一天，扁鵲正在桌上整理煅制好的金礞石。此時，鄰居陽寶殺了一頭病牛，發現膽囊中有些像石頭樣的東西，不知是何物，於是提著膽囊來向扁鵲請教。扁鵲剖開膽囊取出兩枚“石頭”放在桌上，仔細地琢磨。
過了一會兒，陽寶又驚叫著跑來說他的父親一口氣上不來，在床上抽搐不停。扁鵲急忙趕去陽寶家，只見陽寶的老父親雙眼上翻，喉中嚕嚕有聲。
扁鵲看罷，吩咐陽寶速至他家把桌上的金礞石拿來，研成細末，讓其父親服下。須臾，陽寶的父親就止住抽搐，氣息平靜。扁鵲回家卻發現桌上的兩枚“石頭”不見了。細尋之下，原來陽寶在慌亂中錯把牛黃當成金礞石拿去了。扁鵲思忖：“難道這種石頭真的有豁痰定驚的功效?”次日，有意用其配藥，給陽寶的父親送去服下。不日，病奇蹟般的好了。扁鵲就將這種黃牛膽內的深黃色之物命名為“牛黃”。
