牙感覺過敏症

牙感覺過敏症(tooth hypersensitivity)又稱牙本質過敏或牙敏感症,是指暴露的牙本質部分受到機械、化學或溫度等刺激時所產生的一種特殊的酸痛症狀。牙感覺過敏症不是一種獨立的疾病,而是多種牙體疾病共有的一種症狀,因此許多患者以該症為主述而就診,故單獨敘述。

定義

牙感覺過敏症(toothhypersensitivity)又稱牙本質過敏或牙敏感症,是指暴露的牙本質部分受到機械、化學或溫度等刺激時所產生的一種特殊的酸痛症狀。牙感覺過敏症不是一種獨立的疾病,而是多種牙體疾病共有的一種症狀,因此許多患者以該症為主述而就診,故單獨敘述。

病因

1.牙本質的暴露凡能導致牙本質暴露的各種牙體疾病,如齲病、磨損、酸蝕症、楔狀缺損、牙外傷、牙周刮治以及牙周萎縮使牙頸部暴露等均可發生牙感覺過敏症。但並不是所有牙本質暴露的牙都出現症狀,通常與暴露的速度、修復性牙本質形成的快慢有關。
2.全身應激性反應增高當患者身體處於特殊情況時,如神經官能症患者,婦女的月經期等,牙神經末梢的敏感性增高,可出現一時性的牙感覺過敏症。

臨床表現

1.主要表現為刺激痛,吃冷、熱、酸、甜食物和刷牙均能引起酸痛,尤其對機械刺激最敏感;刺激除去後,酸痛立即消失。
2.用探針尖在牙面上滑動可找到1個或數個敏感點或敏感區,引起患者酸痛症狀。
3.根據機械探測或冷刺激可將疼痛程度分為4度,即牙敏感指數:0.無痛;1.輕微痛;2.可忍受的痛;3.難以忍受的痛。

治療

1.治療相應的牙體疾病,覆蓋暴露的牙本質。對個別磨損嚴重且接近牙髓者,可考慮選擇牙髓治療。
2.敏感部位的脫敏治療
(1)牙面個別敏感點

可選用庸香草酚、10%福馬林燙熱法脫敏,方法是將蘸有 藥物的小棉球置於敏感點上,加熱1秒鐘,重複2-3次。
(2)牙面多個敏感點

可選用碘化銀脫敏,方法是徐3%碘酊於患處半分鐘,再以10%--30%硝酸銀塗擦,可見灰白色沉澱物附著於過敏區,半分鐘後,照上法重複1--2次即可奏效。
(3)牙頸部敏感區

可選用含氟製劑脫敏,如用75%氟化鈉甘油反覆塗擦敏感區1一2分鐘。
(4)全口多個牙面或牙頸部敏感

可選用0.76%單氟磷酸鈉凝膠或2%氟化鈉液電離子透入法脫敏。也可囑患者自行咀嚼茶葉、生核桃仁或用含氟牙膏塗擦,均可取得一定脫敏效果。

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