病因
熱咳是由外感風熱之邪犯肺，或風寒之邪入里化熱；或飲食不當，嗜煙好酒，內生火熱，熏灼肺胃，灼津生痰；或情志刺激，肝失調達，氣鬱化火，氣火循經上逆犯肺；或肺系疾病日久，遷延不愈，陰虛火旺，導致熱灼津液，肺失清肅，肺氣上逆，阻塞氣道而作咳。因外感風熱引起的熱咳，以夏秋季較多見。
臨床表現
熱咳表現：痰色黃稠，不易咳出，咽乾疼痛，口渴，常伴有發熱、頭痛、頭暈、舌紅、苔薄黃、脈浮或浮數。
1.以咳嗽頻劇，氣粗或咳聲粗啞，痰黏稠或黃，不易咯出，舌紅，苔黃為主要證候特徵。
2.外感熱咳多起病急，病程短，常伴惡寒發熱等表證；內傷咳嗽多為久病，常反覆發作，病程較長，常伴其他臟腑失調的症狀，如痰熱郁肺者症見咳嗽氣息急促，胸脅脹滿，面赤身熱等；肝火犯肺症見痰滯咽喉，咯之難出，咳引胸脅脹痛，症狀隨情緒波動等；肺陰虧虛症見痰中夾血，聲音嘶啞，午後潮熱，夜寐盜汗等。
辨證施治
熱咳辨證當分清外感與內傷。外感熱咳多為風熱犯肺，內傷則為臟腑功能失調，有痰熱、肝火、肺陰虛的不同。
1.風熱犯肺
證候：咳嗽頻劇，氣粗或咳聲嘶啞，喉燥咽痛，咳痰不爽，痰黏稠或黃。常伴鼻流黃涕，口渴，頭痛肢楚，或身熱，微惡風，汗出。舌苔薄黃，脈浮數或浮滑。治則：疏風清熱，宣肺止咳。主方：桑菊飲。方藥：桑葉、菊花、薄荷、桔梗、杏仁、甘草、連翹、蘆根。
2.痰熱郁肺
證候：咳嗽氣息粗促，痰多質黏厚或稠黃，咯吐不利，或咳血痰，胸脅脹滿，咳時引痛，面赤，或身熱，口乾欲飲。舌質紅，苔黃膩，脈滑數。治則：清熱化痰，肅肺止咳。主方：清金化痰湯。方藥：黃芩、知母、山梔、桑白皮、茯苓、貝母、瓜蔞、桔梗、陳皮、甘草、麥冬。
3.肝火犯肺
證候：氣逆作咳陣作，咳時面紅目赤，咽乾口苦，常感痰滯咽喉，難易咯出，量少質黏，咳引胸痛，症狀可隨情緒波動增減。舌紅，苔薄黃少津，脈弦數。治則：清肺瀉肝，化痰止咳。主方：黃芩瀉白散合黛蛤散。方藥：青黛、海蛤殼、黃芩、桑白皮、地骨皮、粳米、甘草。
4.肺陰虧虛
證候：乾咳，咳聲短促，痰少黏白，或痰中夾血，口乾咽燥，或聲音逐漸嘶啞，或午後潮熱、顴紅，盜汗，日漸消瘦，神疲，舌質紅，少苔，脈細數。治則：養陰清熱，潤肺止咳。主方：沙參麥冬湯。方藥：沙參、麥冬、玉竹、天花粉、桑葉、甘草、扁豆。
預防保健
1.生活起居及飲食調節
（1）注意氣候變化，保持空氣流通，加強居室衛生，冷暖、乾濕適度，尤其在氣候反常時宜注意調攝。
（2）防止煙塵及特殊氣味的刺激。清淡飲食，少食肥甘厚味、辛辣刺激之物及飲酒，以免傷陰化燥助熱。
（3）痰多者儘量將痰排出，可翻身拍背等助痰排出。
（4）適當參加體育鍛鍊，以增強體質，提高抗病能力。
2.食療
貝母5克，大米30克，白糖適量。將貝母洗淨，放入鍋中，加清水適量，浸泡5～10分鐘後，水煎取汁，加大米煮粥，待熟時調入白糖，再煮一二沸服食，或將貝母研粉，每次取藥末1克，調入粥中服食，每日1～2劑，連續3～5天。可化痰止咳，清熱宣肺。
3.背部走罐
患者取俯臥位，醫生在定喘穴（頸項部，第七頸椎棘突下方旁開0.5寸）、大椎穴（頸項部，第七頸椎棘突下方）、肺俞穴（背部上方，第三胸椎棘突下方旁開1.5寸）處皮膚上塗抹跌打萬花油，將火罐吸附於皮膚上，並在上述部位來回推動火罐，以局部皮膚出現紫紅色或紫黑色痧點為宜。走罐後可在上述穴位局部拔罐，留罐約10分鐘，隔日1次，5次為1個療程。可起到疏通經絡，加快肺中痰液吸收和排出的作用。
