簡介
北京咳北京咳（BeijingCough），是居住在北京的外國人易患的一種呼吸道症候，主要表現為咽癢乾咳，同德里肚（DelhiBelly，一種痢疾性感染，表現為急性腹瀉）和羅馬燒（RomanFever，一種類似肺炎與瘧疾的傳染病）一樣，類似外國人水土不服的一種表現，即來到北京就發作，走了就會好。
北京咳是老百姓、特別是外國人的一種說法，並不是一個醫學名詞和學術概念，也沒有一個定義和確切的症候群，醫生在病歷上也從來不診斷北京咳、上海咳。
歷史
北京咳（資料圖）在學界，北京咳這個詞的使用範圍略有擴展，2002年，一本政治經濟學的書中也有所提及：“城市裡的空氣經常帶有酸味、硫化味，到處都可以聽到‘北京咳’。”
這個形象且易產生共鳴的概念在民間中流傳頗廣，北京咳頻繁出現在旅遊攻略中。2003年的一本《文化震撼，游遍北京（CultureShock！BeijingatYourDoor）》的旅遊書如是提醒遊客：很多人抱怨“北京咳”......我們還不知道防止或是治癒“北京咳”的方法。
後來，越來越多的網站中出現了類似的提示，奧運會前後達到了高峰。同時，也有中國人聽說這個辭彙，在美國加州教書的老師廖康2006年在部落格中說，自己回國後開始咳嗽，朋友說他被美國純淨的空氣慣嬌貴了，患上了北京咳。
病因
氣候原因
北京的空氣狀況北京冬天氣候乾燥，容易導致咳嗽。1961年至1990年，北京12月平均降水量為2.3毫米，上海為34.7毫米，廣州為23.5毫米，而美國紐約為86.9毫米，英國倫敦為79毫米，日本東京為39.6毫米。北京冬春季尤為乾燥，是許多呼吸系統疾病的高發期，一定程度上也誘發了咳嗽。
空氣污染
北京空氣污染指數截圖很多外國人將原因歸結為北京的空氣品質狀況，而對於空氣顆粒物的危害，大多數北京人是在2011年的PM2.5風波之後才有所了解。對於過敏體質的人來說，皮膚黏膜對於空氣中的小顆粒物過敏，耳鼻喉都會受到影響。夜裡咳嗽是因為鼻子裡的髒東西在睡覺時流到了喉嚨里。
北京大氣污染是全國五大中心城市中最嚴重的，2011年世界1085個大城市排名中，北京排名倒數第42位。
症狀與危害
表現為不定時發生的乾咳或是喉嚨瘙癢，從12月份持續到4月份。很多外國人及在國外長期生活的中國人一到北京就開始乾咳，回到國外後一個月左右症狀就會消失。北京咳並不為北京人所注意，但在外國人眼中，北京人一直在咳嗽。
空氣污染會對呼吸系統和心血管系統造成傷害。《中國環境狀況公報》顯示，大氣中總懸浮顆粒物濃度每增加1倍，慢性障礙性呼吸道疾病死亡率就增加38％。環境污染日趨嚴重還會增加肺癌發病率。 北京腫瘤防治研究辦公室數據顯示，2010年肺癌位居北京戶籍人口男性惡性腫瘤發病的第一位，2001至2010年，北京肺癌發病率增長了56%。
PM2.5粒徑小，比表面積相對大，更易富集空氣中各種有毒重金屬、酸性氧化物、有機污染物等多種化學物質以及細菌和病毒等微生物，PM2.5能通過呼吸系統被人體直接吸入，沉積到肺泡，甚至可通過肺直接吸收而到達體內其他器官。如果長期吸入PM2.5的污染空氣，會導致人體呼吸系統和其他器官系統和組織結構的損害，並可引起暴露人群心腦血管和呼吸系統疾病死亡率的明顯增加。與此同時，PM2.5所攜帶的重金屬、PAHs(多環芳烴)等物質增大了暴露人群的罹患癌症的風險。
據世界衛生組織估計，2000年世界上大約有8萬人死亡和4.6億生命損失年(lostlife-years)是由於城市空氣污染所致，其中約有2/3死亡率和生命損失年發生在亞洲的開發中國家。據估算，全球3%的青少年心血管死亡率、約5%的支氣管和肺癌死亡率和約1%兒童的急性呼吸感染死亡率都是由大氣中顆粒物污染所致。
空氣污染也造成極大經濟損失。2007年世界銀行對中國空氣污染導致的經濟損失估算得出，空氣污染導致的健康損失占GDP的3.8%。有專家對中國111個大中型城市的健康經濟效益分析顯示，2004年顆粒物PM10污染導致的總的健康經濟損失大約為2334億元 。
專家觀點
醫學領域，臨床醫生則對這個詞語態度各異。中國人民解放軍總醫院呼吸病研究所所長劉又寧說：“這不是一個醫學名詞，也不是一個學術概念；沒有一個定義，也沒有它的症候群，這純是外國人編的。”
北京協和醫院呼吸內科主任醫師王京嵐表示，“北京咳”也算是病，是一種氣道高反應性，指氣道受到某種刺激而發生收縮反應，表現為咳嗽、胸悶、哮喘等。
北京大學人民醫院呼吸內科主任醫師何權瀛對《經濟參考報》記者說 ，引發咳嗽的原因很多，包括抽菸、暴飲暴食等不良生活習慣、氣候原因和空氣污染等等，不能簡單地下定論。“在沒有找到明確的證據之前，不能說什麼‘北京咳’，這詞兒是對北京的極度侮辱！”
北京大學公共衛生學院勞動衛生與環境衛生學系教授潘小川表示“北京咳”並非北京獨有現象，在國內一些污染嚴重的城市，一些體質敏感的人均可能會出現一些呼吸道疾病和身體不適 。“北京咳”的表現更像是醫學上講的“人體耐受”，因為免疫力不同，有些人變換環境會出現類似於水土不服的反應，包括咳嗽、腹瀉等等。“這就是大家的一個提法而已，沒必要太過介意。”
中國人民大學環境政策與環境規劃研究所所長宋國君則明確地表示，“空氣污染是毫無疑問的(導致‘北京咳’的原因)。”北京市空氣中PM2.5濃度過高，人體如果長期吸入，會導致人體呼吸系統和其他器官系統和組織結構的損害。
綠色和平氣候與能源項目主任周嶸說：“PM2.5污染悄然吞噬掉的不僅是城市的藍天，還有公眾健康和國民經濟。”。
預防
1、一些過敏體質者服用過敏藥後症狀會緩解。最重要的預防措施是一直戴口罩，也不要去戶外運動。[2]另外選口罩也是非常重要的，網上都推薦N95、N99醫用口罩，醫用口罩中，“N”的意思是不適合油性的顆粒(如炒菜產生的油煙)。“95”“99”是指，在NIOSH標準規定的檢測條件下，過濾效率達到95%、99%。
2、在室外，一些過敏體質者服用過敏藥後症狀會緩解，另外孩子如咳喘、同時有發熱等表現，應及時用藥，可對症採用如小兒肺熱咳喘口服液等，嚴重時及時就醫;最重要的預防措施是一直戴口罩，也不要在室外空氣品質不佳的情況下去戶外運動。
另外需要注意：口罩佩戴時間不宜太久，否則會出現呼吸困難或不適，當發現呼吸阻力變大、口罩損毀等情況要立即更換。
3、吃黑木耳和豬血能除體內灰塵。醫學研究證明，黑木耳具有益氣強身、滋腎養胃、活血的功能。其中的植物膠原成分具有較強的吸附作用，對於無意吃下的沙子、金屬屑等具有溶解和氧化作用。常吃黑木耳能清理消化道、洗滌腸胃。豬血自古以來就被認為有除肺塵的作用。豬血中的蛋白質經人體分解後，可產生一種消毒及潤腸物質，這種物質能夠把進入人體的粉塵和有害金屬微粒通過排泄帶出體外，堪稱人體污物的“清道夫”。但要注意，市場上有些摻假的豬血，這種豬血吃了沒用
4、室內使用空氣淨化器也是很好的方法，最好要帶消毒功能。空氣淨化器的作用是殺菌消毒除煙塵除甲醛，製造活力氧，有一定的健康效果。但有些淨化器效果不大，市民應購買正規品牌、帶消毒功能的淨化器。想要在根本上應對和預防北京咳，環保還是必經之路：
北京市至少應在以下方面採取有力的措施：對中心城區進行功能疏解，將一些批發市場、車站、醫院等機構向郊區遷移;對污染企業進行技術改造升級和關停並轉;發展公共運輸，推廣新能源汽車;政府部門帶頭限制和減少公車;發揮專家優勢進行大氣污染研究，為國家提供決策參考等。
中國正處於污染高發和污染面積日趨擴大的時期，末端空氣污染控制已不足以解決問題。對於PM2.5的防治已成為全國關注熱點，有不少市民和專家提議治污要從源頭嚴控治理，控制燃煤總量增速過快的趨勢，嚴整機動車尾氣排放，才會有這一現象的根本改變有效果。
治理
“污染是城市乃至國家發展的一個階段。”中國預防醫學科學院環境衛生監測所崔九思教授表示，就像孩子慢慢長大一樣，治理城市空氣污染也需要這個過程。
其實，空氣污染問題並不僅僅困擾著中國，在很多工業發達的國家，都曾給民眾帶來煩惱。“北京咳”這樣的現象，國外已開發國家同樣經歷過。
“霧都”曾是英國倫敦的代名詞。1952年冬，倫敦發生“煙霧事件”，僅在5日到8日這4天裡，死亡人數就高達4000人。大霧散去後，英國人開始反思空氣污染，並為摘下“霧都”的帽子付出了半個世紀的努力。1956年，英國頒布了世界上第一部空氣污染防治法案，規定倫敦城內電廠必須關閉。以後的幾十年中，英國針對廢氣排放制訂了明確的處罰措施，並通過抑制私家車數量，減少了空氣中的煙塵和顆粒物。到了1975年，倫敦霧日便由每年幾十天減少到15天。此外，德國用了30多年、日本用了20多年解決空氣污染問題。
從1979年開始，環境專家崔九思就在我國主持“全球環境監測系統”。“當時，二氧化硫和總吸入顆粒物明顯超標，國家馬上進行了治理。”崔九思回憶說，從上世紀70年代末開始，北京治理空氣污染的步伐從未停下過，經歷了治理煤爐、風沙和增加綠化面積的三個階段。
起初，燃煤是北京空氣污染的首要來源。為解決這一問題，從1999年以來，北京城區4.4萬台機關單位茶爐大灶完成“煤改氣”，促使燃煤在能源比重中持續下降。此後，北京大規模調整產業結構，將首鋼等200多家重污染企業關停或搬離。“治理效果還是非常明顯的。”環境專家崔九思表示，直至2011年，全市二級及以上天數達到286天，比1998年多出186天。
“目前，北京空氣污染問題和十年前相比，發生了重大變化。”環境專家彭應登表示，汽車尾氣已成為北京空氣污染的首要因素。環境專家馬軍也認為，北京汽車數量呈爆炸式增長，雖然開始控制，但已錯過最佳時機，效果不會立竿見影。但為解決空氣污染，我們可以從小的方面下手，比如增加小區和公共空間的綠化面積、治理建築工地揚塵、管理運輸渣土的大型車輛、嚴禁近郊私自焚燒垃圾和枯草敗葉、供暖期間降低室內溫度等。
“治理空氣污染不全是政府的責任，也需要老百姓的參與，從身邊小事做起。”環境專家崔九思表示，人們可以少開車，多乘坐公共運輸，少吃燒烤，過低碳生活。
而且，環境專家彭應登表示，北京已設立35個空氣品質監測站，每個小時都會更新數據，居民可以登入北京市環保局網站，隨時了解空氣污染物濃度值，調整出行安排，在污染問題無法徹底解決之前，市民們出門時可以戴上口罩，家中養些綠植、多喝水等。
影響
反對的聲音
“外來人口把‘北京咳’作為標籤貼在北京這所千年古都上，不免讓人覺得苦澀。”北京大學社會學系夏學鑾教授表示，空氣污染問題關係到北京乃至中國的國際形象，有可能會給政府帶來負面影響。在北京生活兩年的美國人傑克表示，應該設計一個手機程式，當空氣污染指數達到200時，就自動幫人訂張機票離開中國。
“最近老是有人問我‘北京咳’，醫學上根本就沒這個詞兒。”北京大學人民醫院呼吸內科主任醫師何權瀛非常激動地對《經濟參考報》記者說，引發咳嗽的原因很多，包括抽菸、暴飲暴食等不良生活習慣、氣候原因和空氣污染等等，不能簡單地下定論。“在沒有找到明確的證據之前，不能說什麼‘北京咳’，這詞兒是對北京的極度侮辱！”
理性的分析
北京大學公共衛生學院勞動衛生與環境衛生學系教授潘小川則表示，“北京咳”的表現更像是醫學上講的“人體耐受”，因為免疫力不同，有些人變換環境會出現類似於水土不服的反應，包括咳嗽、腹瀉等等。“這就是大家的一個提法而已，沒必要太過介意。”
北京大氣污染是全國五大中心城市中最嚴重的，2011年世界1085個大城市排名中，北京排名倒數第42位。環境專家馬軍說，“北京咳”的確會影響首都形象，但當下我們更該重視空氣污染對生活在北京的人造成的健康傷害。
北京醫院呼吸內科副主任柯會星表示，空氣污染會對呼吸系統和心血管系統造成傷害。《中國環境狀況公報》顯示，大氣中總懸浮顆粒物濃度每增加1倍，慢性障礙性呼吸道疾病死亡率就增加38%。北京大學公共衛生學院勞動衛生與環境衛生學系副主任潘小川認為，除了咳嗽，環境污染日趨嚴重還會增加肺癌發病率。北京腫瘤防治研究辦公室數據顯示，2010年肺癌位居北京戶籍人口男性惡性腫瘤發病的第一位，2001至2010年，北京肺癌發病率增長了56%。
開展區域煤炭總量控制是關鍵
2012年12月5日，國家環保部發布了《重點區域大氣污染防治“十二五”規劃》(以下簡稱“《規劃》”)規劃要求全國涉及近14%國土面積的47個城市到2015年前，完成PM2.5下降5%的指標；對於空氣污染達不到國家標準的城市，必須編制空氣污染達標規劃。
2012年，PM2.5治理更是被列為北京市的“一號實事”，6月1日，北京市的汽柴油執行京標準，首次規定了顆粒物的排放限值。在12月頒布的大氣污染防治規劃中，“十二五”期間，全國重點區域PM2.5年均濃度要求下降5%，而北京則是15%。與此同時，在中國過半的PM2.5超標的城市裡，至今只有北京明確提出了PM2.5在2030年達到國家二級標準的治理時間表。
但專家表示，《規劃》里5%改善目標的制定是按照重點區域煤炭消費在“十二五”期間增加30%、機動車增加50%的假設來計算的按照這樣的增長速度，即使採取最嚴格的污染排放標準(即末端污染治理技術)，未來五年重點區域PM2.5的下降目標僅能達到5%。面對多個城市超標數倍、公共健康代價巨大的現實，這樣的煤炭消費增長、機動車增加趨勢意味著達標路漫漫。
“按照近期頒布的國家規劃，中國大部分超標城市需要至少20年把空氣品質治理到國家二級標準。這意味著下一代人要繼續時刻暴露在高度威脅健康的污染中，而中國的公眾等不起20年。”周嶸道。
潘小川等人的研究指出，在PM2.5治理和防護，需要多管齊下，不僅需要公眾提高自我保護意識，並掌握有效的防護手段，更需要政府帶頭深入對中國PM2.5的研究與監測，制定相關的治理政策。
首先就是要開展區域煤炭總量控制。基於單純末端空氣污染控制已不足以解決中國空氣污染的嚴峻現實，如不大力控制燃煤總量增速過快的趨勢，很有可能“十二五”期間二氧化硫、氮氧化物等大氣污染物末端減排控制成果會被燃煤增加排放抵消，其排放的其他特徵污染物也會進一步加劇空氣污染。因此，在PM2.5污染尤為嚴重的重點區域應當考慮立即開展區域煤炭總量消費控制，有條件的城市群、區域開展跨行政區的煤炭消費零增長控制甚至削減目標。
其次，應立即推動現有燃煤電廠的脫硝改造和工業鍋爐的關停與脫硫、脫硝改造。雖然國家已經發布《火電行業污染排放標準》，大幅收緊電力行業各項污染物排放限制並明確現有電廠需要在2014年7月達到排放標準，但自標準實施至今，火電行業脫硝改造進展甚緩。
最後，進一步改進排污收費政策。中國現有的大氣污染物排污費大大低於企業治理污染物成本，這在一定程度上影響了企業治污的積極主動性，也使得排污合法的邊界模糊。應提高排污收費標準，並加強監管，大大提高企業違法成本。
此外，宋國君表示，機動車排放的尾氣也是可吸入顆粒物(如PM2.5和PM10)的重要源頭。據悉，我國機動車保有量已突破兩億輛，而北京市的機動車保有量已突破520萬輛。有研究顯示，在北京地區的主要污染源中，機動車尾氣排放所占比例最大，超過了50%。宋國君認為，相關部門也需要在機動車尾氣排放方面加大整治力度，提高油品質量，控制機動車數量，加大對公共運輸的投入，提倡綠色出行。
