作用
無痛胃腸鏡檢查較以往的胃腸鏡檢查雖有很大的改進。但亦有一定的禁忌症, 由於使用的藥物是一種中樞抑制劑,且在肝內代謝,患有嚴重呼吸系統疾病、心血管疾病、肝功能衰竭者以及一般情況太差者不宜作此項檢查。 在檢查前要詳細解釋,交代注意事項,磅體重,以準確計算藥量,保持輸液通暢;在檢查過程中注意觀察患者呼吸、表情、心率、血氧飽和度等;備好氧氣、各種搶救器材及藥物;檢查完畢注意觀察患者一般情況,完全清醒後方可離開,檢查當天上午禁開機動車,以免發生意外,並建議有家人陪同檢查,住院病人車床送回。
優勢
無痛苦,舒適輕鬆:採用的是一種新的無痛技術,使病人可在無痛狀態下完成整個檢查和治療過程,無痛苦感、無不適感,減輕了患者的恐懼心理,提高病人的耐受性。
診斷率高 安全性高:高清晰度、高解析度,檢查無死角,因此診斷率高、效果好,並且對患者本身無損傷、無副作用,治療安全。
耗時短,專業快捷:專業醫生操作,整個過程胃鏡檢查只需2——3分鐘、而腸鏡檢查只需3——5分鐘;檢查和治療後恢復也快,病人一般只需要短時間感覺身體沒有異常即可回家。
正常值
檢查前4小時左右,成人50克、兒童25-35克硫酸鎂粉加溫開水100毫升口服,此後1小時內口服溫開水2000-2500毫升。一般半小時左右後即開始排便,連瀉5-7次即可基本排清大腸內糞便。部分患者在腸道準備過程中會發生嘔吐,這可能與硫酸鎂的刺激及短時間內大量飲水有關,可將硫酸鎂混入飲料後口服,然後緩慢口服白開水,以不感到明顯腹脹為標準。
臨床意義
異常結果:適用疾病有大腸息肉;大腸炎症性疾病如潰瘍性結腸炎;慢性結腸炎;結腸癌等。有持續性腹痛;疼痛部位多在中下腹部,程度輕重不一,多為隱痛或脹痛。
需要檢查的人群:
(1)凡有上腹不適、上腹痛、進食減少、黑便、嘔吐者,疑有慢性胃,十二指腸疾病,經各種檢查尚未確認者,都應作腸鏡檢查來明確診斷。
(2) X線鋇餐檢查發現有腸潰瘍、腸息肉或腸腫瘤,但尚不能肯定性質者,需作腸鏡檢查,做活檢來確定性質。
(3)有慢性腸炎,需定期作腸鏡檢查,或須明確幽門梗阻者。
(4)腸癌病人,為了解腫瘤的類型,病變的範圍,在手術前需作腸鏡檢查,以利決定手術方案。腸手術後還需定期複查,以便觀察病情的變化。
(5)上消化道出血(黑便或嘔血),需作急診胃腸鏡檢查(在出血後24-48小時內檢查),以便尋找出血部位,並可作局部止血治療,如發現出血較猛烈,則可外部手術治療。
(6)作腸鏡檢查時如發現有異物可取出,有息肉可作微波治療或電凝電切治療。
(7)持續或反覆發作的梗阻性黃疸,用一般檢查無法確定其原因、性質者。
(8)作為對腸內病變的治療。
結果陽性可能疾病:
慢性結腸炎、大腸息肉、結腸癌、潰瘍性結腸炎。
禁忌症
電子腸鏡檢查的禁忌症:肛管直腸狹窄、內窺鏡無法插入時,不宜做內窺鏡檢查。有腹膜刺激症狀的患者,如腸穿孔、腹膜炎等,禁忌做此項檢查。肛管直腸急性期感染或有疼痛性病灶,如肛裂、肛周膿腫等,避免做腸鏡檢查。婦女月經期不宜檢查,妊娠期應慎做。年老體衰、嚴重高血壓、貧血、冠心病、心肺功能不全者,不宜做內窺鏡檢查。腹腔、盆腔手術後早期,懷疑有穿孔、腸瘺或廣泛腹腔粘連者,禁忌做此檢查。
注意事項
1、檢查前一天禁止吸菸。
2、要有成人親友陪伴,術前取下假牙,女士去妝。
3、檢查前一天晚飯後不應再吃東西,檢查當天早晨不應喝水。
4、檢查後24小時內禁食辛辣食物,12小時內不能飲酒。
5、檢查後24小時內不得駕駛機動車輛、進行機械操作和從事高空作業。
檢查護理
1、檢查前一日晚餐進半流質少渣飲食,如稀飯等,不吃蔬菜及西瓜等帶籽水果。
2、檢查前以瀉藥排空腸內容物,可以看得更清楚。
3、應告訴患者可能出現的不適,讓患者做好準備,避免檢查中出現緊張情緒。
4、術後應注意休息,注意飲食,可吃易消化,少油膩食物。
5、有嚴重不適應報告醫生,醫生會做相應的處理
注意事項
1、檢查前一日飲食宜清淡,不要吃富含纖維的蔬果,檢查當日禁食。
2、腸道清潔:方法很多,每個醫院用藥都不一樣。應按醫囑進行腸道準備。口服藥物清潔腸道者,服藥後要多飲水,最後排出大便呈清水或淡黃色,無糞渣,為最佳的腸道清潔效果。
3、服上藥後如排出物含有糞便或糞水樣液體,應及時告訴腸鏡檢查醫護人員,以作進一步的腸道處理。
4、對腸鏡檢查有所了解,儘量讓自己的心態平和下來,避免緊張情緒。
5、腸鏡檢查後如有明顯腹痛、腹脹、頭暈等症狀,應及時告訴醫生,以便進一步處理。
6、腸鏡檢查後,要注意休息,遵照醫囑飲食。
檢查過程
無痛腸鏡是通過使用藥物引起中樞抑制,從而使患者安靜、不焦慮、注意力降低、遺忘、行動遲緩;它可提高患者的耐受力,降低應激反應,從而消除恐懼感和不適感,使內鏡檢查與治療操作得以順利進行,整個檢查過程病人呈清醒狀態,能進行語言交流和配合檢查。
不適宜人群
不合宜人群: 各種急性腸炎、嚴重的缺血性疾病及放射性結腸炎。