滑膜炎

基本信息

病因

1.在青壯年人多因急性創傷和慢性損傷所致。急性外傷包括有:膝關節扭傷、半月板損傷、側副韌帶或交叉韌帶損傷,關節內積液或有時積血,表現為急性膝關節外傷性滑膜炎。

2.老年人多發滑膜炎,主要是因軟骨退變與骨質增生產生的機械性生物化學性刺激,繼發滑膜水腫、滲出和積液等。

3.有時也可因單純膝關節滑膜損傷或長期慢性膝關節勞損所致,可使膝關節逐漸出現腫脹和功能障礙,進而形成慢性膝關節滑膜炎。

4.感染,其中常見的是滑膜結核感染,一般來講,滑膜內血管豐富,血液循環良好,對細菌抵抗力較強,但在感染結核菌的情況下,病情進展較緩慢,其症狀表現時好時壞。

專家建議可使用御玄堂從根本上治療滑膜炎。

檢查

1.髕韌帶兩側膝眼處隆起、飽滿,以手觸診感鬆軟,甚至有囊性感,關節積液如超過50毫升則浮髕試驗呈陽性。

2.關節穿刺抽出液體多為黃色,清澈或有血液而呈粉紅色,細菌培養陰性。

3.X線檢查滑膜炎骨質無異常,或者有退行性改變,或者有關節內游離體,骨關節邊緣有骨刺。

診斷

檢查發現膝關節屈伸活動受限,下蹲困難並伴有疼痛,關節周圍可有局部性壓疼點,浮髕試驗陽性。慢性損傷性滑膜,可能無明顯外傷史。主要表現為膝關節發軟及活動受限,腫脹持續不退,不敢下蹲。活動增多時加重,休息後減輕。久病者,可捫及到膝關節囊肥厚感。對膝關節積液多者或反覆出現積液者,可做關節積液檢查,它能反應出滑膜炎的性質及其嚴重性。故關節穿刺和滑液檢查,對膝關節滑膜炎的診斷和鑑別診斷,均有重要參考價值。

主要危害

膝關節滑膜損傷後,滑膜呈現充血、水腫和中性粒細胞浸潤。滑膜血管擴張血漿和細胞外滲,產生大量滲出液,同時滑膜細胞活躍,產生大量粘液素。滲出液中含有紅細胞、白細胞、膽紅質、脂肪、粘液素和纖維素等,嚴重者關節積液呈血性。關節腫脹及活動受限。如不及時處理,晚期可發生滑膜肥厚、關節內粘連和軟骨變性等。如果反覆損傷,滑膜反應即可轉為慢性,表現為淋巴細胞和漿細胞浸潤。這些現象均為非特異性滑膜反應。

嚴重損傷造成滑膜缺損時,其癒合較快,這是由於滑膜細胞可以再生和增生,同時其它組織和細胞也可以生化為滑膜細胞。但是嚴重增生性膝關節炎,滑膜絨毛水腫、肥大、增厚,形成許多大小不等、形狀各異的滑膜皺襞,滑膜下結締組織纖維增生,以及滑膜組織生物學的老化等,使滑膜組織再生與修復能力顯著降低。

飲食禁忌

1、要少食牛奶、羊奶等奶類和花生、朱古力、小米、乾酪、奶糖等含酪氨酸、苯丙氨酸和色氨酸的食物,因其能產生致關節炎的介質前列腺素、白三烯、酪氨酸激酶自身抗體及抗牛奶IgE抗體等,易致過敏而引起關節炎加重、復發或惡化。
2、少食肥肉、高動物脂肪和高膽固醇食物,因其產生的酮體、酸類、花生四烯酸代謝產物和炎症介質等,可抑制T淋巴細胞功能,易引起和加重關節疼痛、腫脹、骨質脫鈣疏鬆與關節破壞。
3、少食甜食,因其糖類易致過敏,可加重關節滑膜炎的發展,易引起關節腫脹和疼痛加重。
4、少飲酒和咖啡、茶等飲料,注意避免被動吸菸,因其都可加劇關節炎惡化。

疾病治療

滑膜炎滑膜炎

治療概述

首先應避免引起創傷或勞損的運動,減少膝部負重及屈伸活動。鍛鍊股四頭肌是重要而有效的治療措施,直腿抬高可促進血液循環,有利於關節積液吸收,輕度膝關節滑膜炎一般不必臥床休息,可短距離行走,若積液量多,應適當休息,抬高患肢,可以幫助你恢復健康。

正規有效的治療

及時正規有效的治療是關鍵,必須選擇沒有副作用的治療方法,滑膜炎福康貼是以祛風散寒、活血化淤為目的,遵循中醫通則不痛的原理,從病理上進行根治。

外敷療法

膏藥是祖國醫學的一朵奇葩,古有“外治之理即內治之理,外治之藥即內治之藥,所異者法耳”、“膏藥能治病,無殊湯藥,用之得法,其響立應”等說法。由於膏藥具有較高的粘稠度,故而其具備有效成分含量高、析出速度緩慢、作用長期持久、局部療效切實等一系列優點。

最佳療法

中醫原理三步治療法

第一、祛瘀止痛,清除寒邪——消除表征

滑膜炎福康貼採用膏貼外治療法,將膏藥貼於關節腫痛處,川穹、麝香、紅花、牛膝等成分能滲透皮下組織直達病灶,刺激神經末梢,促進氣血循環,清除患處瘀血,祛散關節處風寒諸邪,全面消除關節滑膜酸痛、麻木等症狀。

第二、代謝積液,消除炎症——深入治療

在消除滑膜炎表面症狀之後,對病症作進一步的治療,有效去除多年沉積在關節腔內的積液,改善骨關節血管微循環,強效消除因積液代謝不暢導致的紅腫脹痛等無菌性炎症。

第三、再生滑膜,標本兼治——徹底治癒

滑膜炎福康貼具有標本兼治之功效,在代謝積液、消除炎症之後,其藥物成分繼續對患處滑膜起作用,調節滑液分泌、改善患處組織營養,促進受損滑膜組織再生,從而達到徹底治癒滑膜炎的目的。

1、不要濫用止痛藥

一些滑膜炎患者由於病情較重,特別要注意的是,對於2度疼痛患者,15分鐘後疼痛減輕,不必自行服止痛藥,若服用止痛藥,雖會使疼痛的症狀明顯改善,但卻會帶來許多不良後果。這樣會掩蓋病情,延誤診斷和治療,也增加了對腎臟的損害,還容易誘發體內出血。

2、不要以“抽”代治

一些滑膜炎患者,在對滑膜炎的性質和原因還沒有查明的情況下,關節腔內一旦出現腫脹現象,就去抽積液,打封閉。滑膜炎病情較為特殊,積液是可以再生的。緩解一段時間後病情又恢復原狀!自然是效果欠佳,且使病情繼續發展。

3、不要重治療輕康復

有些患者把病癒完全寄希望於醫療手段,像做關節置換等手術,以為這樣就可以後顧無憂了,而忽視了它的復發率。我們都清楚萬不得已不要去動刀動手術,這個時候外敷滑膜炎福康貼是起到康復治療效果的,對於10年以上的患者治療當然顯得慢一些,所以病越輕的時候,治療花錢少,受罪少,在治療滑膜炎的過程中,堅持運動,讓你的關節更堅固。

4、不要忽視效果的鞏固

一些人通過治療後症狀有了改觀,便認為是大功告成,不必再進行下去。其實,滑膜炎的治療是一個長期的過程,要徹底擺脫病痛,還要在正確治療的基礎上,加強後期鞏固治療,才能達到真正的健康。否則滑膜炎的反覆發作,病情會越來越重。

推拿療法

用溫水把雙手洗淨,擦乾後雙手互相摩擦至溫熱,找一安靜的環境,最好是在床上,僅穿短褲,露出腿部。

1、點壓六穴:站立或者平坐在床上,雙腿平放或者自然彎曲膝部都可以。搓熱雙手,用大拇指點壓患有滑膜炎的腿部6處穴位,力度要由輕入重,至相應穴位有麻痛感為好。6處穴位順序如下:環跳穴、伏兔穴、風市穴、膝眼穴、委中穴、血海穴。每處穴位點壓2分鐘。

2、推按大腿:平坐在床上,雙腿平放或者自然彎曲。搓熱雙手,把患有滑膜炎的腿放平,雙手從大腿根部往膝蓋方向緩慢推按,力度由輕開始慢慢加重。做此步驟時意念集中在手推過的部位,意念氣血被手推向了膝蓋部位。推按3分鐘。

3、按壓膝部:平坐在床上,患病腿平放或者自然彎曲。搓熱雙手,雙手按壓患病膝部:先左右相對按壓(左手在膝蓋左邊,右手在膝蓋右邊)1分鐘,然後上下按壓(一隻手在膝蓋上部,另一隻手在膝蓋下部)1分鐘,接著全方位的按壓膝部關節(用雙手掌心從各個角度揉按膝蓋至膝部發熱)2分鐘。做此步驟時意念集中在手和膝部接觸的部位。注意:按壓時要用手掌心使勁,類似揉面那種力道。

4、足腿導引:平坐在床上。以左腿患膝關節滑膜炎為例:

第一步,左腿膝蓋彎曲,左手握住腳趾部位,右手握住腳跟部位;

第二步,左手把腳趾向左方向牽引,右手把腳跟向右方向牽引,慢慢牽引到不能動為止,力度要柔和,同時配合呼吸為呼氣;

第三步,雙手依然握住腳趾和腳跟,慢慢牽引讓腳自然歸位,同時配合吸氣。以上第二三步重複10次。如果右腿患病反之。

每晚,以生薑水以生薑擦拭皮膚後,將膏藥(滑膜骨方世醫帖)直接貼患處,左右各一貼。注意:做牽引的力度一定要柔和,動作一定要緩慢,幅度要到不能動為止。

創傷性滑膜炎推拿療法:

1、 仰臥位,膝關節伸直,以法在髕上方操作,以指揉或掌揉法在髕下,內、外側操作15分鐘。

2、拔伸屈膝法:患者仰臥位,膝關節曲屈90°左右,助手固定住大腿,醫者雙手握住踝關節先做對抗牽引半分鐘左右之後,在保持牽引力的同時左右扭動2~3次,然後將膝關節儘量屈曲,再恢復至膝關節屈曲90°位,可行2~3遍,最後一遍在保持一定牽引的情況下,助手慢慢放鬆,使患膝完全伸直。

3、 用拿法拿股四頭肌及小腿後側肌肉3~5遍,搓揉膝。

穿刺療法

關節積液較多、張力大時,可進行關節穿刺,將積液和積血完全抽淨,並向關節腔注射透明質酸鈉,它是關節滑液的主要成分。研究表明,關節炎中的各種病理改變與它的減少和理化性質改變有密切關係。注射透明質酸鈉有以下作用:覆蓋關節軟骨表面,可以保護關節軟骨,防止或延緩進一步退變;保護關節滑膜、清除致痛質,有明顯減輕疼痛的作用;改善關節的攣縮狀態,增加關節的活動度;對退變關節的滑液有改善作用。

慢性滑膜炎是膝關節慢性滑膜炎是膝關節

針灸治療

1、體針:常用穴:腎俞、白環俞、環跳、承扶、殷門、委中、陽陵泉。方法:每次選用3~5個穴位,用瀉法。選穴以常用穴為主,根據其疼痛可加夾脊穴、阿是穴及循經取穴。

2、耳針:常用穴:坐骨、腎上腺、臀、神門、腰椎、骶椎。方法:用中強刺激,留針10~10分鐘。針刺療法取腎俞、環跳、委中等穴,每日1次,10次為一療程。 針灸治療是在中醫基本理論指導下,運用針和灸的方法,對人體腧穴進行針刺和艾灸,通過經絡的作用,達到治病的目的。針灸具有調和陰陽、疏通經絡、扶正祛邪的作用。

艾灸療法

艾灸是中醫傳統療法。《本草綱目》記載 “艾,外用灸百病,壯元陽,通經脈,行氣活血”。中醫利用艾灸治療兒童髖關節滑膜炎有一定療效。該療法經濟簡便,無創傷,無痛苦,家長學會了可在家施用。

材料

艾條(為減少室內空氣污染用無煙艾條更好)數支;盛有約300毫升水的杯子或碗1個(用來抖落艾灰)。

取穴

主穴 阿是穴(即病變部位用手按壓時感覺有明顯酸麻、疼痛處)。

配穴 可在與病變對應的部位或病變周圍部位取穴,如環跳穴(側臥屈腿,在股骨大轉子最高點與骰骨裂孔的連線上,外1/3與中1/3的交點處)、風市穴(直立垂手,中指指尖所指處)、足三里穴(外膝眼下3寸)。

操作方法

讓患兒側臥,健康的一條腿在下,伸直;患病的腿在上,彎曲,充分暴露病變部位。施灸者坐於患兒一側,左手固定其肢體,以防止其晃動,右手持點燃的2支艾條對準穴位施灸,艾條離皮膚約3厘米,並隨時依患兒感覺調節距離,以患兒感覺有溫熱感為度(因為過熱易發生灼傷,不熱難奏效)。當患兒有酸麻等感覺,皮膚局部微紅,觸之稍熱的時候,就可以了。每次取穴3~5個,每穴施灸10~15分鐘,順序為先上後下,先左後右。輕者可每日或隔日1次;重者每日2次,5日為1個療程,一般1個療程即可治癒。如不愈可休息1~2天,再進行第2和第3個療程。每次灸療除主穴固定選用外,配穴應交替選用,不得千篇一律。

注意事項

施灸過程中,要隨時抖掉艾灰於水碗內,防止落到皮膚上引起燙傷。

施灸時室內應充分通風,防止煙氣滯留,污染室內空氣。

過敏者表現為全身發癢、咳嗽、憋氣、噁心欲吐等,應立即停止灸療,進行穴位按摩,如全身發癢,可按摩大椎穴、足三里穴等;咳嗽、憋氣,按摩尺澤穴、太淵穴;噁心、欲吐按摩內關穴、足三里穴。

固定與練功療法

早期應臥床休息,抬高患肢,可用彈力繃帶加壓包紮,並禁止負重。治療期間可作股四頭肌舒縮活動鍛鍊,後期應加強膝關節的屈伸鍛鍊,這對消除關節積液,防止股四頭肌萎縮,預防滑膜炎反覆發作,恢復膝關節伸屈功能,有著積極作用。

中醫膏藥療法

滑膜主要分布在關節周圍。與關節腔相通,分泌潤滑液潤滑關節。在受各種病因(如骨質增生、關節炎、關節結核、風濕病等和創傷性外傷、骨傷、關節內損傷、周圍軟組織損傷、手術等)刺激或直接刺激滑膜損傷產生炎症反應,而滑膜對炎症的刺激的反應是分泌滲液,產生疼痛。嚴格地講,只要關節內有滲出積液,就證明滑膜炎症存在,其主要表現為關節充血腫脹、疼痛、滲出液增多、關節積液、活動下蹲困難、功能受限。

中醫膏藥滑膜炎淨消膏療法:

原理:人體經絡由經和絡組成,經是幹線,絡是旁支,經絡縱橫交錯,在人體裡構成一張大網,穴位是經和絡的交匯點。“褚病於內,必形於外”。當人體某個部位出現症狀,治療時要按照經絡的走向,在“阿是穴”及其相應的穴位同時展開,並遵照該病症相應的療程進行縱橫膏穴結合治療,以達到標本兼治,徹底切斷復髮根源的目的。外敷滑膜炎福康貼膏藥刺激穴位,疏通微循環,擴張血管,促進局部血液循環,改善周圍組織營養,促使滑囊內液體吸收,使之重歸產生和吸收動態平衡,達到消除滑囊內滑膜炎症而痊癒的目的。

治療滑膜炎的方法,素來強調整體施治、治病求本的祖國醫學對此症早有研究,並以長於活血化瘀、強筋壯骨對其取得了十分理想的臨床治療效果。在相應的穴位貼敷可使藥效增加3-5倍,貼穴位是中藥外敷的關鍵所在,在幾百年的實踐中已得到證實。治癒後不易復發。

食物療法

(1)生薑雞:用剛剛開叫的公雞1隻,生薑100~250g,切成小塊,在鍋中爆炒燜熟,不放油鹽。會飲酒者可放少量酒,1天內吃完,可隔1周或半月吃1次。用於關節冷痛,喜暖怕寒者。

(2)鹿茸雞:以當年的公雞1隻,鹿茸3~6g,在鍋內燜熟,不放油鹽。吃肉喝湯,兩天吃完。可根據情況每隔1周或半月吃1次。夏天及關節紅腫疼痛者勿用。

(3)赤小豆粥:赤小豆30g,白米15g,白糖適量。先煮赤小豆至熟,再加入白米作粥加糖,能除濕熱。

(4)苡米粥:苡米30g、澱粉少許、砂糖、桂花適量。先煮苡米,米爛熟放入澱粉少許,再加砂糖、桂花。作早餐用,能清利濕熱,健脾除痹。

(5)防風苡米粥:防風10g,苡米30g。水煮,每日1次,連服1周,能清熱除痹。

綜合治療

滑膜炎是滑膜受到刺激產生炎症,造成分泌液失調形成積液的一種關節病變。長期以來,對患者的正常生活、工作帶來了很多麻煩,有些患者四處求醫,反覆發作,痛苦不堪,甚至心理蒙上一層陰影,滑膜炎是不治之症,那么滑膜炎能不能徹底治癒,需要注意三個環節:

1、及時明確診斷

滑膜炎症狀主要是關節腫脹,其次是疼痛,功能障礙,肌萎縮。所以,如果發現有類似的情況應及時就診,明確診斷,排除其它因素的可能,仔細檢查,以防漏診,避免延誤病情。有些患者在沒有正確診斷下,盲目的治療,喪失了最佳治療時間。

2、及時有效治療

經確診後及時正規有效的治療是很關鍵的。滑膜炎早期一般主要是急性期,採用西醫方法,比如:激素、抽液、沖洗、抗生素等治療,可以取得滿意的療效。若治療不徹底,錯過最佳治療期,炎症逐漸轉化為慢性期,反覆積液滑膜肥厚、粘連,影響到關節的功能問題。可採用上述療法進行綜合治療,方可達到理想的治療效果。

3、及時鍛鍊保健

滑膜在治療過程中,關節要停止活動,甚至可能制動,目的是減少積液分泌。但是此方法容易引起關節功能喪失,肌萎縮,誘發關節的其它病變。一般主張治療與功能鍛鍊同時進行,避免愈後併發症,配合正確的功能活動,可以加快積液的吸收。康復後的保健至關重要,因為正常的關節容易誘發滑膜炎,何況滑膜炎的愈後,所以愈後保健是很有必要,做到以上幾個方面,滑膜炎可以徹底治癒。

預防

1.控制本身飲食結構,避免酸性物質攝入過量,加劇酸性體質。飲食的酸鹼平衡對於滑膜炎的治療及併發症的防治是十分重要的一個環節。飲食方面要多吃富含動物有機活性鹼的食品,少吃肉類,多吃蔬菜。2.經常進行戶外運動,多出汗,可幫助排除體內多餘的酸性物質,從而防止滑膜炎的發生。但是要避免過度勞累,加強保暖。要注意調整自己的衣著,保護好滑膜炎容易發病的膝關節部位,不要再貪戀空調,平時多注意活動鍛鍊,更好的預防滑膜炎。3.保持好心情,不要有過大的心理壓力,壓力太重會導致酸性物質的沉積。適當的調節心情和本身壓力可以保持弱鹼性體質,從而防止滑膜炎的發生。

康復保健

使用方法使用方法

少劇烈運動

長期、過度、劇烈的運動或活動是誘發滑膜退變的基本原因之一。尤其對於持重關節(如膝關節、髖關節),過度的運動使關節面受力加大,磨損加劇。長期劇烈運動還可使骨骼及周圍軟組織過度地受力及牽拉,造成局部軟組織的損傷和骨髂上受力不均,從而導致骨質增生。

適當體育鍛鍊

避免長期劇烈的運動,並不是不活動,恰恰相反,適當的體育鍛鍊是預防骨質增生的好方法之一。因為關節軟骨的營養來自於關節液,而關節液只有靠“擠壓”才能夠進入軟骨,促使軟骨的新陳代謝。適當的運動,特別是關節的運動,可增加關節腔內的壓力,有利於關節液向軟骨的滲透,減輕關節軟骨的退行性改變,從而減輕或預防滑膜炎,尤其是關節軟骨的增生和退行性改變。

及時治療關節損傷

關節損傷包括軟組織損傷和骨損傷。關節的骨生經常與關節內骨折有直接關係。由於骨折復位不完全,造成關節軟骨面不平整,從而產生創傷性關節炎。對於關節內骨折的患者,如果能夠及時治療,作到解剖復位,完全可以避免創傷性關節炎和關節骨質增生的發生。

減輕體重

體重過重是誘發脊柱和關節骨質增生的重要原因之一。過重的體重會加速關節軟骨的磨損,使關節軟骨面上的壓力不均勻,造成滑膜炎症。因此對於體重超標的人,適當的減輕體重可以預防脊柱和關節滑膜炎。

相關飲食

要少食奶

要少食牛奶、羊奶等奶類和花生、朱古力、小米、乾酪、奶糖等含酪氨酸、苯丙氨酸和色氨酸的食物,因其能產生致關節炎的介質前列腺素、白三烯、酪氨酸激酶自身抗體及抗牛奶IgE抗體等,易致過敏而引起關節炎加重、復發或惡化。

少食肥肉、高動物脂肪和高膽固醇食物,因其產生的酮體、酸類、花生四烯酸代謝產物和炎症介質等,可抑制T淋巴細胞功能,易引起和加重關節疼痛、腫脹、骨質脫鈣疏鬆與關節破壞。

少食甜食

少食甜食,因其糖類易致過敏,可加重關節滑膜炎的發展,易引起關節腫脹和疼痛加重。

少飲酒和咖啡、茶等飲料,注意避免被動吸菸,因其都可加劇關節炎惡化。

可適量多食動物血、蛋、魚、蝦、豆類製品、土豆、牛肉、雞肉及牛“腱子”肉等富含組氨酸、精氨酸、核酸和膠原的食物等。

注意事項

1、滑膜炎患者的房間要陽光充足,保暖防寒防潮濕。注意天氣變化,避免潮濕受冷,病變的關節套用護套保護。

2、要經常正確的鍛鍊身體,保持正常體重,避免肥胖。

3、要防止過度的疲勞,急性期應適當休息,減少活動,持關節於功能位,但在亞急性或緩解期,可進行關節功能鍛鍊,體態護理,防止肌肉萎縮、關節強直,保持關節的最佳功能。

4、要改變過量飲酒等不良生活習慣,注意合理飲食。在飲食中應增加營養,補充足夠的蛋白質和多種維生素,尤其是維生素C和維生素D。另外服用含鈣多的食物,如牛奶、豆製品等。食物以易消化為宜。避免使用刺激性的、生冷硬的食物。食物應既有營養,也要兼顧口味,以增進食慾。

三步走

清除寒邪,祛瘀止痛

滑膜福康貼以純中藥成分可快速疏通關節病灶部位淤血,滋潤關節軟骨、半月板、肌腱、韌帶,打通關節周圍血管,清除阻礙血液正常流通的淤滯,加速血液正常循環。

代謝積液,清除炎症

膝蓋積水主要是無菌性炎症在作怪,滑膜福康貼可增大皮膚通透性,加速積液的新陳代謝,並代謝掉關節多餘的積液,藥物很快達病灶處,祛除多年沉積在滑囊、關節、筋膜、肌腱、肌肉之間的粘連、積液和水腫等炎症。徹底改善患處微循環。

受損再生,徹底治癒

水腫消除後,滑膜腔內壓降低,大量血液進入肌肉而使有害代謝物得到清除。內循環徹底改善後肌肉關節、筋膜張力增加,滑膜炎導致的頑固性疼痛和肌體障礙徹底根治,滑膜福康貼可促進關節正常潤滑液的分泌和受損組織再生,恢復關節應有彈性。

檢查方法

可做白細胞計數及X線檢查。

併發症

可並發胸鎖關節炎、胸肋關節炎、骶髂關節炎,銀屑病。

相關詞條

相關搜尋

熱門詞條

聯絡我們