病因
本病多數為β型溶血性鏈球菌所引起，少數為金黃色葡萄球菌或兩者混合感染，衛生條件差，營養不良或身體衰弱等常為本病的誘因。本病常繼發於外傷、蟲咬症、疥瘡、瘙癢性皮膚病等。
臨床表現
本病最初為黃豆至指甲大小的炎性紅斑或小結節，數目不定，數個至數十個，皮損形狀往往不規則，可呈圓形或卵圓形，境界清楚，周圍有一圈紅暈。在此基礎上逐漸形成水皰或膿皰，數日內水皰結成暗褐色厚痂，漸變乾發硬，呈蠣殼狀。痂皮不易去掉，去痂後有淺在性的碟形小潰瘍，數周后壞死組織脫落，由肉芽組織填充，形成瘢痕而痊癒，周圍可有色沉。該病兒童多見，小腿好發，一般無全身症狀，當身體衰弱，機體免疫機能低下時，皮損發展快，可伴有發熱、淋巴結腫大、壞死性潰瘍等，嚴重時可發展為急性腎炎、敗血症、肺炎而死亡。
診斷
根據發生水皰、膿皰、壞死及潰瘍等臨床特徵，皮損處細菌培養為β型溶血性鏈球菌可診斷。
鑑別診斷
1.膿皰瘡
主要表現為淺表的膿皰和膿痂，愈後無潰瘍及瘢痕形成。好發於暴露部位。
2.皮膚變應性血管炎
皮疹多形態，有紅斑、丘疹、紫癜、結節、潰瘍等。病理檢查見血管壁有纖維蛋白樣變性及壞死性血管炎等血管炎表現。
治療
注意清潔衛生，改善營養，增強機體抵抗力，治療各種誘發本病的慢性疾病及瘙癢性皮膚病。
1.全身治療
全身症狀重者可使用敏感性抗生素，如青黴素、氯唑西林鈉、克林黴素或紅黴素等。
2.局部療法
1/5000高錳酸鉀溶液或1/1000雷佛奴爾溶液浸洗或濕敷去痂，再用抗生素軟膏如夫西地酸軟膏、莫匹羅星軟膏以及氧氟沙星軟膏等，每日兩次，如潰瘍較深者，每日可用1/2000黃連素或慶大黴素生理鹽水紗布換藥，清除膿液，促進新鮮肉芽生長。
3.物理療法
紫外線、紅外線、超短波雷射等方法，可促進潰瘍癒合。
