別名
布洛芬/磷酸可待因
分類
神經系統藥物 > 鎮痛藥物 > 其他
劑型
布洛芬0.2g與磷酸可待因12.5mg。
藥理作用
洛芬待因為布洛芬和磷酸可待因組成的複方製劑。布洛芬為非甾體類抗炎藥，具有抗炎和解熱、鎮痛作用，其作用機制可能與抑制前列腺素合成有關；可待因可能通過作用於中樞神經系統的阿片受體而發揮鎮痛作用，其鎮痛效果弱於嗎啡，並有鎮咳作用。兩者合用，可使鎮痛作用加強。洛芬待因超劑量或長期使用可產生藥物依賴性。
藥代動力學
洛芬待因種的磷酸可待因口服後較易被胃腸吸收，豐要分布於肺、肝、腎和胰。易於透過血腦屏障，又能透過胎盤。血漿蛋白結合率一般在25%左右。tl/2約為2.5～4h，鎮痛起效時間為30～45min，在60～120min間作用最強，作用持續時間鎮痛為4h。經腎排泄，主要為葡萄糖醛酸結合物。布洛芬口服易吸收，與食物同服時吸收減慢，但吸收量不減少，與含鋁和鎂的制酸藥同服不影響吸收。血漿蛋白結合率為99%。服藥後1.2～2.1h血藥濃度達峰值，用量200mg時，血藥濃度為22～27μg/ml，用量400mg時，血藥濃度為23～45μg/ml，用量600mg時，血藥濃度為43～57μg/ml。一次給藥後tl/2一般為1.82h，服藥5h後關節液濃度與血藥濃度相等，以後的12h內關節液濃度高於血漿濃度。在肝內代謝，60%～90%經腎由尿出，100%於24h內排出，其中約1%為原形物，一部分隨糞便排出。
適應證
中等強度疼痛止痛，適用於術後痛和中度癌痛止痛。
禁忌證
對洛芬待因過敏的患者禁用。
注意事項
1.洛芬待因按第二類精神藥品管理。
2.服用劑最不能超過規定劑量。
3.不明原因的疼痛應在醫生診斷後遵醫囑服用。
4.有胃炎、胃腸道潰瘍者，不宜經常服用。
5.心功能不全及高血壓病患者慎用。
6.洛芬待因中的磷酸可待因可透過胎盤，並可自乳汁排出，故孕婦、產婦及哺乳期婦女慎用。
7.12歲以上兒童遵醫囑服用，12歲以下兒童不宜服用。
8.老年患者慎用。
9. 遮光，密封，於陰涼乾燥處保存。
不良反應
偶有輕微不良反應，如噁心、乏力、多汗、便秘。停藥後可自行消火。
用法用量
口服，成人首次劑量2片。如需再服，每4～6h 1～2片，最大劑量每天6片，連續服用不超過7天。
藥物相互作用
1.飲酒或與其他非甾體類消炎藥同用時增加胃腸道副作用，並有致潰瘍的危險。長期與對乙醯氨基酚同用可增加對腎臟的毒副作用。
2.與阿司匹林或其他水楊酸類藥物同用時，藥效不增強，而胃腸道不良反應及出血傾向發生率增高。
3.與肝素、雙香豆索等抗凝藥及血小板聚集抑制藥同用有增加出血的危險。
4.與呋塞米同用時，後者的排鈉和降壓作用減弱。
5.與維拉帕米、硝苯吡啶同用時，洛芬待因的血藥濃度增高。
6.洛芬待因可增高地高辛的血藥濃度，同用時須注意調整地高辛的劑量。
7.洛芬待因可增強抗糖尿病藥（包括口服降糖藥）的作用。
8.洛芬待因與抗高壓藥同用時可影響後者的降壓效果。
9.丙磺舒可降低洛芬待因的排泄，增加血藥濃度，從而增加毒性，故同用時宜減少洛芬待因劑量。
10.洛芬待因可降低甲氨蝶呤的排泄，增高其血藥濃度。甚至可使其血藥濃度達中毒水平，故洛芬待因不應與中或大劑量甲氨蝶呤同用。
11.洛芬待因與抗膽鹼約合用時，可加重便秘或尿瀦留的不良反應。
12.洛芬待因與美沙酮或其他嗎啡類藥合用時，可加重中樞性呼吸抑制作用。
13.洛芬待因與肌肉鬆弛藥合用時，呼吸抑制更為顯著。
