說明
【別名】心血平、安妥明、祛脂乙酯、冠心平、降脂乙酯、氯貝丁酯、氯貝特、Alufibrate,Amotril,Antilipid,Atheromide,Atromid—S,Clobmt,Clofibral,Clofi—brate,CPIB,Dabical,Ipoiipid,Lipamide,Lipavil,Lipo—ram,Liprinal,Normet,Recolip,Skerolip,Ticlobran,Yoclo.
【藥效學】
本品為降血脂藥。有抑制血中膽固醇和甘油三酯的合成,增加固醇類排泄的作用,尤以降低甘油三酯較明顯。對Ⅲ、Ⅳ、V型脂蛋白過高症有效,因能降低血漿纖維蛋白元含量和血小板粘性,故可減少血栓的形成。
【臨床套用】
主要用於動脈粥樣硬化及其繼發症,如冠心病、腦血管疾病、周圍血管病及糖尿病所致動脈病;也用於尿崩症等。
【藥動學】
口服後胃腸道吸收緩慢而完全,服後2~6h血藥濃度達峰值,血漿極低密度脂蛋白在2—5d內降低,停藥3周后作用即消失。T1/2為6~25h,無尿時為29一113h,在胃腸道和肝臟中代謝,經腎臟排泄,血漿蛋白結合率為96%。
【毒副作用】
常見的不良反應為心律失常、嚴重胃痛伴噁心嘔吐、排尿異常減少、腳和下肢腫脹、體重增加等。偶有胸痛、氣短、心絞痛等。有增加周圍血管病、肺栓塞、血栓性靜脈炎、心絞痛、心律失常及間歇性跛行的危險。
【相互作用】
與口服降糖藥合用,可增強降糖藥的作用;與呋喃苯胺酸合用,兩者作用均增強,但可引起肌僵直;與口服抗凝藥合用,可明顯增強其抗凝作用。
【禁忌症】
嚴重肝、腎功能不全者和孕婦禁用;需手術治療的膽囊炎、膽結石患者慎用。
【用法用量】
口服:20—30mg/kg.d,2—3次/d,飯後服用。體重50—70kg的病人,每日的平均劑量為1.5g/d。
【製劑】
片劑、膠囊劑:0.125g/片(粒)、0.25g/片(粒);
其它
複方氯貝丁酯鈣片(降脂平):0.2g/片,是由氯貝丁酯鈣、康力龍、煙酸、肝樂、維生素B6等組成的複方製劑,其降膽固醇作用較強,降甘油三酯作用與氯貝丁酯效果相似,對肝臟的不良影響較輕,適用於Ⅱ型及Ⅳ型高脂血症,1—2片/次,3次/d,飯後服用;
脈康片(複方槐芹片):是由氯貝丁酸鈣、芹菜籽等組成的複方製劑,用於冠心病、動脈粥樣硬化及Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型高血脂症,2片/次,3次/d,飯後服用;
心脈康片:是由氯貝丁酯丙二酯0.017g,靈芝0.42g,山楂0.035g,三七0.042g,潘生丁0.0033g等組成的複方製劑,用於高脂血症、高血壓、心絞痛等疾病,4片/次,3次/d,療程3個月,肝功能不全者慎用;
脈舒片:是由氯貝丁酯丙二酯、煙酸肌醇酯、銀杏黃酮、維生素C、維生素B6等組成的複方製劑,用於動脈粥樣硬化、高脂血症、冠心病等,3片/次,3次/d,飯後服用。