病因
氣管閉合性損傷不多見，導致其損傷的原因有3種情況：
1.直接的鈍力打擊頸部或猛烈的暴力撞擊胸部所引致。
2.頭部後仰時，氣管遭受直接挫傷及強力牽拉。
3.聲門關閉時，胸腔或氣管內壓力劇升，引起氣管破裂。
發病機制
直接的鈍力打擊頸部或猛烈的暴力撞擊胸部時，有彈性的胸部將氣管擠壓于堅硬的頸椎上，使氣管在後部撕裂或軟骨環碎裂。受傷時若頭部後仰頸部氣管向前突出，氣管易遭受直接挫傷及強力牽拉傷。特別是在受傷時患者呈恐怖狀態，聲門緊閉，胸部遭受強烈擠壓，氣管、支氣管內氣壓明顯增高，易發生氣管破裂。有人報導激烈的真性克魯布樣咳嗽或喉部異物所致痙攣性咳嗽也可發生氣管破裂。氣管內插管麻醉，因氣囊壓力過高或高壓輸氧，氣管內壓力劇升，也可引起氣管破裂。
臨床表現
與喉鈍挫傷相似，但有主次。
1.咳嗽及咯血由於黏膜或軟骨環撕裂，血液流入氣管，引起刺激性咳嗽。損傷較重者陣發性咳出帶泡沫的血痰有時口腔及咽部看不見血液，但支氣管鏡檢查在氣管內可以見到血液。
2.皮下氣腫為一重要體徵。氣腫可以是局限的、非進行性的或經數小時之後發展迅速。頸部氣腫可向上下擴展，嚴重者可以波及全身。
3.呼吸困難與發紺嚴重的氣管破裂，除並發皮下氣腫外，尚有縱隔氣腫，張力性氣胸。表現為呼吸困難、缺氧發紺。若氣管環間撕脫與分離，呼吸道阻塞更重可發生窒息。
4.氣管創傷處疼痛與壓痛。
併發症：
氣管食管瘺和縱隔炎氣管損傷合併食管撕裂時，可並發氣管食管瘺，重者可引起縱隔炎其後果嚴重。
診斷
1.病史有頸部挫傷或胸部擠壓傷病史。
2.臨床表現若在氣管部位有疼痛與壓痛，咳泡沫血痰皮下氣腫呼吸困難，應高度懷疑有氣管挫傷。
3.輔助檢查診斷。
檢查
1.支氣管鏡檢查患者情況允許時可行支氣管鏡檢查，對明確損傷部位及程度有幫助。
2.X線攝片臨床症狀出現之前，X線檢查可以發現輕微氣腫，應繼續觀察其發展。
3.CT掃描可示氣管軟骨環損傷情況。
治療
處理原則是立即恢復和維持呼吸道通暢，早期行氣管修補術，防止氣管狹窄形成。
1.頸部氣管小撕裂應立即行氣管切開術，氣管套管的長度必須達到撕裂傷處的下方氣管切開後小撕裂可以很快癒合如撕裂較長應予以縫合。一般在術後1周可以安全拔除氣管套管。
2.頸部氣管大撕裂傷或斷離應急送手術室作頸部切口，緩解皮下氣腫，探查氣管的損傷部位，在損傷以下行低位氣管切開術立即修補氣管，縫合傷口。如氣管已完全分離氣管可向上下退縮，須將縮進胸腔的氣管游離松解向上提起，行氣管對端吻合術。一般認為氣管嚴重損傷在3cm以內，可以切除重度破壞的軟骨環3～4個，充分游離，行斷端吻合術，可以完全恢復功能。作吻合術時，注意將氣管斷端邊緣略向腔外轉折，進行無張力的間斷、外翻縫合。在氣管對端吻合處的下方，行低位氣管切開術。
3.胸部氣管撕裂應立即解除呼吸道阻塞，最有效的方法為迅速插入支氣管鏡，檢查損傷部位，進行開胸術，修補氣管、支氣管損傷。如有多發性創傷，不能即作開胸術者，可行低位氣管切開術，插入較長的套管，以解除阻塞。如為廣泛而嚴重的支氣管損傷，特別是合併胸腔其他結構的挫傷，有時氣管內插管或氣管切開術還不能使呼吸道通暢，必須採用呼吸機提供足夠的氧氣交換，有利於胸腔內氣管複雜損傷及其他器官損傷修補手術的進行
預後
氣管撕裂傷或斷離如不及時處理嚴重者可立即死於呼吸道阻塞或胸腔重要器官功能衰竭，如縱隔氣腫、氣胸、心包空氣填塞等。
晚期後果為氣管狹窄。輕度者可進行擴張治療；重度者需進行狹窄部切除及氣管成形術。
