氣疝

病名。指因氣鬱而發疝者。其證約有三，一見《諸病源候論》卷二十，該書所論五疝、七疝內均包含有氣疝。其因“皆由臟腑虛弱，飲食不節，氣血不和，寒溫不調之所生也。”“腹中乍滿乍減而痛，名曰氣疝。”治宜理氣為主，內服用荔香散。二指因氣鬱而發作之陰囊墜痛，或兼有少腹結滯不適，大便秘結、小便澀難，遺尿，腹脹滿等症狀。此證治宜疏肝理氣，內服導氣湯，或用天台烏藥散。若氣虛者，可選用補中益氣湯。三者系指小兒偏氣。《儒門事親》：“或小兒亦有此疾，俗名曰偏氣。”其一可能系一般氣鬱所致之腹痛者；其二則含有陰囊、睪丸之疾患所作者；其三或即小兒之腹股溝斜疝者。本文主要以小兒腹股溝斜疝為敘述對象。

病因病機

本病因氣鬱而發，是腸管通過腹股溝進入陰囊引起的。

臨床表現

在陰囊基部上方有腫物突出，按之柔軟而有彈性，有劇烈哭鬧，便秘努力，長期咳嗽或站立活動時，腫物增大，陰囊墜脹，平臥安靜時腫物即逐漸縮小至完全消失。也可用手指由下而上輕壓腫物，還納入腹腔。

辨證施治

1.處方：母丁香適量。用法：研為極細末，裝瓶密封。取適量藥末填滿臍窩，敷料固定，2天換藥一次。一般4～6次見效。敷藥同時，要積極消除容易引起腹壓增高的致病因素，如咳嗽、便秘、排尿困難等。注意休息，減少活動量。2.處方：白鬍椒。用法：上藥分2份，分貼於肚臍部及兩足心，上蓋棉花，以膠布固定，每半月換貼1次。3.處方：活鯽魚60～90克2尾，伴小茴。用法：或蒸或煎湯均可，不放鹽，每日1次，連服5～6次。4.處方：大小茴香，荔枝核，桔核。用法：共研末，每用紅糖開水調服，每日2次。5.處方：人參、黨參、黃芪、桂圓肉、升麻、炙甘草。用法：水煎服。6.處方：黃芪、升麻、大棗。用法：水煎服。腫物過大，不能回納腹腔，小兒煩躁哭鬧局部腫塊明顯隆起，緊張、壓痛，時間一久，會造成被嵌頓的小腸壞死，應儘快送醫院手術治療。

預防護理

1.應儘量避免和減少哭鬧、咳嗽和便秘。2.注意休息，墜下時，可用手按摩，推至腹腔。3.儘量減少奔跑與站立過久，適當注意休息。4.適當增加營養，平時可吃一些具有補氣作用的食物如山藥、扁豆、雞、魚、肉、蛋等。5.大一些的兒童適當進行鍛鍊，以強身健體。