基本信息
英文名:Fenfluramine
類別:減肥藥
別名:安德力減肥丸;芬美啉片;鹽酸氟苯丙胺;鹽酸芬氟拉明
適應症
除用於單純性肥胖症外,可用於患有高血壓、糖尿病、冠心病及焦慮的肥胖病人。服藥後病人均能適應飲食控制,有明顯減少脂肪積聚的效果,一般服藥12周后平均腹圍可減少10cm,平均體重減輕6kg。
用量用法
口服:第1周每日40kg,早、晚餐前0.5~1小時服用;第2、3周每日60mg,早、中、晚餐前0.5~1小時服;以後根據療效與耐受程度可繼續維持原量,或逐漸增至每日80~100mg(每日100mg,限用於較重的肥胖者),8~12周為1療程。
注意事項
1.治療期間不要間歇性服藥,療程最後4或6周內逐漸減量而至停藥,不宜突然停服。連續服藥時間不應超過6個月,否則易發生耐藥性及依賴心理。
2.不良反應主要有非腹瀉性大便次數增多、輕度腹痛、頭暈、乏力、口乾等,但一般均能耐受,持續用藥可逐漸消除。尚可有嗜睡,抑鬱及夜尿增多。不能耐受者應減量。
3.精神抑鬱症、癲癇病人及孕婦忌用。嚴重心律失常、高空作業者及駕駛員慎用。
4.對肥胖伴有高血壓和糖尿病病人,如合併使用降壓藥或降糖藥,可產生協同作用。
使用現狀
1997年因為有報告指出氟苯丙胺導致心臟病,所以在美國被禁止使用。自從美國禁止使用後,世界其他地方都跟隨禁止。由於氟苯丙胺可引致嚴重的副作用如心瓣疾病,香港由1998年起已撤銷含該種成份的藥物註冊。
氟苯丙胺導致心瓣異常肥大。RothBL曾經建議氟苯丙胺破壞心瓣的機制。心瓣也有血清張力素受體,是負責調節心瓣的生長。他的報告指出氟苯丙胺及代謝產物norfenfluramine刺激了血清張力素受體-五羥色胺。特別是norfenfluramine針對五羥色胺受體(5-HT2B)。這些受體充斥在人類心瓣中,並對心臟生長起關鍵作用。Roth認為氟苯丙胺不恰當地刺激心瓣分裂而導致損害。
減肥藥成分
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