毛囊周角化病

毛囊周角化病(perifollicular keratosis)是屬於肢端角化皮膚異色症的一種獨立疾病。因損害呈苔蘚樣,故稱毛髮苔蘚(lichen pilaris)。是一種毛囊性角化性皮膚病。可能為腸染色體顯性遺傳。一般毋須治療可以口服維生素A。肢端角化性皮膚異色症(acrokeratotic poikiloderma)臨床表現為肢端皮膚角化,呈圓石子樣外觀,可擴展到手足背。伴皮膚異色症,尤其多見於曝光部位,亦可有水皰及苔蘚樣角化。

基本信息

症狀體徵

多見於青春發育期的男、女青年。皮損主要發生於雙上臂伸側,對稱性分布,病情重者也發生於雙大腿伸側或臀部。皮膚乾燥,有毛囊角化性小丘疹,丘疹頂部有灰色角質栓塞。有時毳毛在中心穿出或蜷曲在內,剝掉角質栓,可見微小的杯狀凹陷。密集成片,觸之粗糙似銼刀狀,呈正常膚色或淡紅色(圖1)。冬季病情稍重,夏季病情減輕,冬季常伴有皮膚瘙癢症。

用藥治療

1.一般毋須治療,外塗10%尿素霜或0.05%維生素A酸軟膏可減輕症狀。口服維生素A或維生素E。近年來發現α-羥酸霜劑治療效果較好。

2.中醫療法 對脾虛蘊濕者,法宜健脾除濕潤膚,方用除濕胃苓湯加減。血虛風燥者,法宜養血疏風潤燥,方用養血潤膚飲加減,亦可用四物湯、溫經薏仁湯加減或除濕丸潤膚丸及何首烏片等。

飲食保健

1、多以清淡食物為主,注意飲食規律。

2、根據醫生的建議合理飲食。

3、該疾病對飲食並沒有太大的禁忌,合理飲食即可。

病理病因

可能和常染色體顯性遺傳有關。中醫認為本病系營血不足,致血虛生風,風勝則燥,皮膚失養而成。

疾病診斷

1.維生素A缺乏症 四肢伸側角化性丘疹似蟾皮或雞皮樣,皮疹稍大。同時伴夜盲、眼乾、角膜軟化等。

2.小棘苔蘚 毛囊性丘疹,頂端有一絲狀小棘,拔除小棘可見一凹陷性小窩。丘疹互不融合,群聚成片。

檢查方法

實驗室檢查:

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其他輔助檢查:

組織病理顯示錶皮角化過度,毛囊口擴張,嵌有角質栓。

併發症

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發病機制

毛囊周角化病毛囊周角化病

發病機制還不確切。可能為常染色體顯性遺傳。

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