概述
皮膚穿入性毛囊和毛囊周角化病(keratosisfollicularisetparafollicularisincutempenetrans),又稱真皮穿通性毛囊與毛囊周圍角化過度病(hyperkeratosisfollicularisetparafollicularisincutempenetrans)、穿通性過度角化病(heperkeratosispenetrans)、毛囊及毛囊旁角化過度病(hyperkeratosisfollicularisetparafollicularis),本病少見,1916年由Kyrle首先描述。其特點為毛囊性或非毛囊性皮膚過度角化而形成的圓錐形角化性丘疹,結節,角質剝除後可見凹坑,好發四肢。
病因
(一)發病原因
病因不明,可有家族史,多數認為本病屬遺傳性皮膚病,可能為常染色體隱性遺傳,有人認為可能與糖尿病和慢性腎功能不全或與感染因素有關,還有認為與維生素A代謝異常有關。
(二)發病機制
發病機制還不清楚,有人認為可能與常染色體隱性遺傳,糖尿病和慢性腎功能不全或與感染因素有關。
症狀
皮膚穿入性毛囊和毛囊周角化病的症狀:
紅暈角栓結節丘疹<
發病緩慢,一般無自覺症狀,多見於20~60歲,皮損好發於四肢,基本損害為毛囊角化性丘疹,中心有角栓,除去角栓可見凹坑,損害呈膚色或淺褐色,周圍有紅暈,有時皮損可融合成疣狀斑塊,掌跖,黏膜一般不受累,本病常伴有糖尿病及肝腎疾患,如糖尿病及肝腎病得到控制,本病可減輕或自行消退。
治療
(一)治療
本病無特效治療方法。主要是對症治療。當患者合併有糖尿病或肝病時,當合併症改善,本病亦隨之改善。可用維生素A10萬U/d。維生素E400mg/d,1月後皮損可減輕。試用阿維A,10mg,2次/d,有一定效果,但停藥後易復發。局部用0.1%維A酸霜或角質溶解劑軟膏可使皮損變平,使症狀減輕。對巨大損害可用手術切除或雷射、電灼、冷凍等療法,可收到一定效果。
(二)預後
如糖尿病及肝腎病得到控制,本病可減輕或自行消退。