病理概述
梅核氣臨床表現
此病既無全身病變，更無前驅症狀。惟覺喉頭有異物感，無疼痛，往往在工作緊張時或睡著後或專心做事時可以完全消失，閒暇無事或情志不暢時異物感明顯，當吞咽口涎或空咽時更覺明顯吐之不出，咽之不下，而進食時，則毫無梗阻感覺。很多病人恐懼是喉癌或食道癌而致思想負擔沉重。藉助現代儀器局部檢查及X線吞鋇檢查並未發現器質性病變。因反覆檢查，久治罔效，甚至連病也不知何病，患者常出現精神抑鬱，心煩疑慮。又加之身體其他部位上的遠傷病，胸脅脹滿等，引起納呆，睏倦，消瘦等。婦女常見月經不暢，舌質暗滯。咽部異常感覺，如痰黏感、蟻行感、灼熱感、梗阻感、異物感等。病理病因
咽部
梅核氣咽鄰近器官
梅核氣常見的有莖突過長甲狀軟骨上角過長喉部疾病牙齦炎齲齒慢性外耳道炎慢性中耳炎甲狀舌管囊腫甲狀腺疾病(如甲狀腺腫炎症及腫瘤等)等另有報導原發性口腔乾燥症也可引起該症。
遠處器官
較常見的有消化道疾病心血管系統疾病肺部疾病此外還有膈疝屈光不正等。
全身因素
常見的有嚴重的缺鐵性貧血自主神經功能失調消化不良風濕病痛風重症肌無力長期的慢性刺激甲狀腺功能減退淋巴肉芽腫球性癱瘓更年期內分泌失調等。
精神因素
患者常有焦慮急躁和緊張等情緒並有“恐癌症”心理狀態神經官能症及有猜疑疑病症狀的精神病。
檢查診斷
檢查
梅核氣仔細檢查鼻咽口咽和喉咽。
應對鼻眼耳及頸部及全身各處作相關檢查必要時還應進行纖維喉鏡纖維食管鏡或胃鏡血常規胸部X線透視或攝片頸椎拍片X線食管吞鋇透視或拍片頸部及甲狀腺B超檢查等。
診斷
對病史症狀檢查的全部資料進行綜合分析後方可作出診斷診斷中注意區分器質性因素和功能性因素；區分全身性因素和局部因素。治療方法
“梅核氣”是在不其病和病因的情況下，根據感覺取的一個病名，實際上是遠傷病在咽喉部位上的感受，所以用遠傷病的揉摩治療方法即可解決（具體操作可見張怡曹等的文章《藥物揉摩治療遠傷》）。用藥物噴在咽喉外部異常感覺處，用梳或其他光滑物或柔軟物對異物感處揉摩，將病理物清除，直到病灶顯現出來。顯現的病灶清晰明顯，形態界限分明，可觀察到遠傷的趨向表皮。但遠傷周邊無遠傷處的皮膚，雖經過同樣的揉摩，皮膚形態顏色均保持不變。一般都可以在病灶顯現（治療到位）後異物感立即消失。經過二到三次，咽喉處的遠傷清理乾淨，見不到病灶了，是徹底治癒。大多數患者通過一次揉摩也能很長時間不發。
如不能揉摩治療，可暫時用中藥緩解，下面二方均可達到咽異物感的不同程度緩解或暫時消除。
半夏厚朴湯
半夏10 厚朴10 茯苓12 蘇葉6 生薑15克，日一劑，水煎服
消梅十味飲
蘇子（梗）12香附12半夏10陳皮10桔梗10枳殼10烏藥10甘草6生薑5克，日一劑，水煎服對症療法避免菸酒粉塵等服用鎮靜及安定藥;頸部穴位封閉法可取穴廉泉雙側人迎或加取阿是穴進行封閉。
藥物治療
梅核氣心理治療：針對患者的精神因素如“恐癌症”等在認真詳細檢查後耐心解釋解除其心理負擔避免不謹慎的語言草率檢查和處理給患者帶來不良影響。
飲食療法
(1)合歡花蒸豬肝：合歡花(乾品)10～12克，放碟中，加清水少許，泡浸4—6小時，再將豬肝100～150克切片，同放碟中，加食鹽少許調味，隔水蒸熟，食豬肝。
(2)玫瑰花茶：玫瑰花瓣(乾品)6-10克，放茶盅內，沖人沸水，加蓋煽片刻，代茶飲。(3)蔥煮柚皮：鮮柚皮1個，在炭火上將外層黃棕色燒焦，颳去表層，然後放人清水中泡浸1日，使其苦味析出。再切塊加水煮，將熟時以蔥兩棵切碎加入，用油、鹽調味，佐膳。
