簡介
鼻咽nasopharynx是咽腔的上部,介於顱底與軟齶之間,經鼻後孔與鼻腔相通。鼻咽的頂和後壁互相移行相連,呈傾斜的圓拱形,常合稱為頂後壁。此壁的黏膜下有豐富的淋巴組織,稱咽扁桃體pharyngealtonsil,在嬰幼兒已較為發達。有的兒童咽扁桃體可出現異常的增大,以致使鼻咽腔變窄,影響呼吸,熟睡時張口呼吸。6~7歲後開始萎縮,至10歲後差不多完全退化。
特點
在鼻咽的兩側壁距下鼻甲後端之後約1cm處,有咽鼓管咽口 pharyngeal openingof auditory tube,此口呈鐮狀或三角形,鼻咽腔經此口通向中耳鼓室。咽鼓管開放時(如吞 咽或打呵欠),空氣通過咽鼓管咽口進入鼓室,以維持鼓膜兩側的氣壓平衡。咽部感染時,細菌經咽鼓管傳播到中耳,引起中耳炎。小兒的咽鼓管較短而寬,咽鼓管咽口與咽鼓管鼓室日在同一高度,故兒童患急性中耳炎遠較成人為多。
特徵
咽鼓管的後外1/3為咽鼓管骨部,前內2/3為咽鼓管軟骨部,軟骨部的內側端環繞咽口的前、上、後方形成明顯的隆起,稱咽鼓管圓枕tubal torns,它是尋找咽鼓管咽口的標誌。在咽鼓管咽口附近黏膜內的淋巴組織稱咽鼓官扁桃體ubal tonsil。咽鼓管圓枕後方與咽後壁之間有一凹陷,稱咽隱窩pharyngeal recess,是鼻咽癌的好發部位。
相關疾病
鼻咽炎
鼻腔和咽喉都有炎症的情況即為鼻咽炎 鼻咽乾燥不適,有粘稠樣分泌物不易咳出,故病人咳嗽頻繁常伴有噁心。嚴重者有聲嘶、咽痛、頭痛、頭暈、乏力、消化不良、低熱等全身或局部症狀。鼻咽部檢查見黏膜慢性充血,增生肥厚,覆以分泌物或乾痂。
鼻咽炎的預防保健
注意口腔衛生,堅持早晚及飯後刷牙。減少菸酒和粉塵刺激,還需糾正張口呼吸的不良習慣。應加強身體鍛鍊,增強體質,預防呼吸道感染,少用菸酒,積極治療咽部周圍器官的疾病。合理安排生活,保持心情舒暢,避免煩惱鬱悶。保持室內合適的溫度和濕度,空氣新鮮。宜吃清淡、具有酸、甘滋陰的一些食物,如水果、新鮮蔬菜、青果等。經常含服四季潤喉片、薄荷喉症片等。
鼻咽癌
鼻咽癌發生於鼻腔與口咽之間的鼻咽部,其病因與EB病毒感染有密切關係,具有種族易感性和家族聚集性傾向,環境中微量元素鎳的含量高對此病發生有直接影響。在病理上腫瘤呈結節或腫塊狀稱結節腫塊型;呈菜花狀者,血管豐富,易出血,稱菜花型;邊緣隆起,中心凹陷,壞死者,稱潰瘍型;腫瘤向黏膜深部生長,使黏膜增厚或局部黏膜稍隆起,其餘結構正常者,稱黏膜下型。
鼻咽癌預防保健
1.避免體力上的過勞:如重體力勞動,熬夜,過度的體育鍛鍊等,均可使機體的內環境失衡,抵抗力
下降,促使癌症復發或轉移。
2.注意氣候變化,預防感冒,保持鼻及咽喉衛生,避免病毒感染。
3.治療其間應注意局部衛生,每日數次漱口,必要時行鼻咽腔沖洗,一年內避免拔牙。
4.儘量避免有害煙霧吸人,如煤油燈氣,殺蟲氣霧劑等,並積極戒菸、戒酒。