組成
桂枝五錢(15g),石膏、知母各一兩半(45g),黃芩一兩(30g)。
用法
上為粗末,分作三次服,每次以水一盞(150ml)煎,迎發而服之。
功用
清熱解表,調和營衛
主治
瘧無它證,邪氣所舍深,隔日發,先寒後熱,寒少熱多。
方義
方以桂枝解肌發表,外解表寒,石膏、知母、黃芩清瀉肺胃,內徹里熱,合為解表清里之劑。
加減化裁
若無汗,加防風;身痛,加羌活、柴胡。
附註
附方 白虎加桂枝湯
組成:知母六兩(18g),甘草(炙)二兩(6g),石膏一斤(50g),粳米二合(6g),桂枝(去皮)三兩(9g)
功用: 清熱,通絡,和營衛
主治:溫瘧,其脈如平,身無寒但熱,骨節疼煩,時嘔。
出處: 《金匱要略》卷上
化裁方之間的鑑別
桂枝石膏湯和白虎加桂枝湯方中均有桂枝、石膏、知母,都是解表輕里之劑,治療表寒里熱之溫瘧。但桂枝石膏湯中又配伍黃芩,功用長於清瀉上焦實火以祛邪,主治太陽經溫瘧,屬表寒化熱,熱郁肺胃,病位偏表偏上,津傷不重者,症見發熱惡寒,熱重寒輕,口苦煩躁,汗出不暢者。而白虎家桂枝湯中配伍炙甘草、粳米,功用長於補益中焦氣陰以扶正,主治陽明經溫瘧,屬熱郁肌腠,經絡不通,病位偏里偏中,里熱津傷較重者,症見不惡寒,但惡熱,大汗出,大煩渴,脈弦數,並見骨節煩疼,時時作嘔。
重要文獻摘要
《千金方衍義》:傷寒身發浮腫,服五香麻黃,脈數不除,陽邪猶在經絡,故於桂枝湯中除去大棗之滯膈,加升麻、葛根以透表,石膏、梔子以化熱,黃芩專散在表之標熱也。倘服之不應,更進一服,仍不得汗,恐升、葛、桂枝力綿,不能勝芩、梔、石膏之過涼,於中裁去梔子,易入麻黃,便合大料桂枝二越婢一湯之法,以服前藥,身腫尚未全愈,故大棗終非所宜,升、葛尚不可缺也。
中藥方劑之桂字類
方劑學,名處方,俗稱湯頭。是中醫在辨證論治中產生的一個處方,根據藥物的性能和相互關係,配伍而成,在同一張方劑中,藥物相同,配伍不同,所產生的方劑不同,故方劑學。 |