簡介
類別
解表溫里類
出處
《傷寒論*辨太陽病脈證並治》
太陽病，外證未除，而數下之，遂協熱而利，利下不止，心下痞硬，表里不解者，桂枝人參湯主之（163）。
功效
解表溫里，益氣消痞。
主治
主為溫里兼以解表《傷寒論講義》
藥物組成藥方用法
桂枝12克、黨參15克、乾薑9克、炙甘草12克、白朮9克？
桂枝四兩（約60克）甘草四兩（約60克）白朮、乾薑、黨參各三兩（約45克）上五味，以水九升（1800毫升），先煮四味，取五升，內桂，更煮取三升，去滓。溫服一升，日再夜一服，此為三次治療量；一次治療量約為桂枝20克、炙甘草20克、黨參15克、乾薑15克、白朮15克《郝萬山傷寒論講稿》
方解
本方為表里同病，表里俱寒之證而設，治宜溫里益氣，辛溫解表。方中桂枝辛溫以解肌發表，後下是保全其辛香之氣以助開腠散邪，兼以溫經止痛；人參大補元氣，助運化、受納而正脾胃之升降，共為君藥。以辛熱之乾薑為臣，溫中焦脾胃，祛里寒疼痛。脾陽不足，脾氣不運，水濕易生，故佐以白朮，補氣健脾，燥濕止利。炙甘草味甘平，《素問·至真要大論》曰：“五味入胃，甘先入脾”，脾不足者，以甘補之，補中助脾，必以為甘劑，故方中重用甘草，益氣健脾，和中調藥，為佐使之用。諸藥配合，是以溫陽益氣、顧護中陽為主，解表為輔，故所治之證應以里證為重。
方論
【桂枝人參湯方論】
明•方有執：誤下則致里虛，外熱乘里虛而在，里虛遂協同外熱變而為利，利即俗謂泄瀉是也。不止，里虛不守也。痞硬者，正虛邪實，中成滯礙，否塞①而不通也。以表未除也，故用桂枝解之；以里下虛也，故用理中以和之；乾薑兼能散痞硬之功，甘草亦有和協熱之用。是故方則從理中，加桂枝而名，義則取表里，其兩解之必效。(《傷寒論條辨》)
清•汪 昂：欲解表里之邪，全借中氣為敷布，故用理中以和里，而國中桂枝以解表。不名理中，而名桂枝者，到底先表之意也。(《醫方集解》)
清•王子接：理中加人參，桂枝去芍藥，不曰理中，而曰桂枝人參者，言桂枝與理中，表里分頭建功也。故桂枝加一兩，甘草加二兩，其治外協熱而里虛寒，則所重仍在理中，故先煮四味，而後內桂枝，非但人參不佐桂枝實表，並不與桂枝相忤，宜乎直書人參而不諱也。(《絳雪園占方選注》)
清•黃元御：桂枝人參湯，桂枝通經而解表熱，參、術、姜、甘溫補中氣，以轉升降之機也。太陰之胸下結硬，即痞證也。自利益甚，即下利不止也。中氣傷敗，痞與下利兼見，人參湯助中氣之推遷，降陽中之濁陰則痞消，升陰中之清陽則利止，是否證之正法。諸瀉心，則因其下寒上熱，從此而變通也。(《傷寒懸解》)
清•沈丹彩：此與葛根黃連湯同一誤下而利不止之證也，而寒熱各別，虛實對待，可於此互參之。彼因實熱而用清邪，此因虛邪而從補正；彼得芩、連而喘汗安，此得理中而痞硬解；彼得葛根以升下陷而利上，此借桂枝以解表邪而利亦止矣。(錄自《長沙方歌括》)
清•陳 蔚：太陽外證未除而數下之，未有不致虛者，里虛則外熱內陷，故為協熱利不止。協，合也，同也。言但熱不虛，但虛不熱，皆不足以致此也。太陽之氣，出入於心胸，今太陽主陽之氣，因誤下而陷於下，則寒水之陰氣，反居於陽位，故為心下痞更，可與甘草瀉心湯條“此非熱結，但以胃中虛，，客氣上逆，故使硬”句互參。方用人參湯以治里虛，桂枝以解表邪，而煮法桂枝後納者，欲其於治里藥中越出於表以解邪也。(錄自《長沙方歌括》)
【注釋】①否(pi)塞：阻塞不通。
中藥方劑之桂字類
| 方劑學，名處方,俗稱湯頭。是中醫在辨證論治中產生的一個處方，根據藥物的性能和相互關係，配伍而成，在同一張方劑中，藥物相同,配伍不同，所產生的方劑不同，故方劑學。 |
