症狀描述

病因
病因分先天性和後天性。1.先天性
會厭先天性發育畸形,黏膜下形成小囊。出生後,隨著發育,小囊也逐漸擴大。裡面充滿黏液,逐漸形成囊腫,即為先天性會厭囊腫。
2.後天性
喉慢性炎症、機械刺激和創傷,引起會厭黏膜內的黏液腺出現腺管阻塞,腺體內分泌物堆積,而形成後天性會厭囊腫。常見的有瀦留囊腫和表皮樣囊腫。瀦留囊腫多見於會厭舌面,表皮樣囊腫多見於會厭谷中。
臨床表現
一般多無症狀,常在喉部檢查時發現,少數大囊腫可有喉不適感,刺激性咳嗽,先天性會厭大囊腫可引起新生兒或嬰兒喉阻塞症狀,有報導成人巨大囊腫也可引起氣道梗阻。間接喉鏡或置於懸雍垂處的硬喉內鏡檢查可發現,囊腫呈半球型,蒂部廣,表面光滑,顯灰白、淺黃或淡紅色。檢查
間接喉鏡檢查可見,囊腫位於會厭舌面,大者充滿整個會厭谷。囊腫呈半球型,蒂部廣,表面光滑,灰白、淺黃或淡紅色,間有細小血管縱橫其上。囊壁一般很薄,觸之有波動感用注射器可抽吸出黏稠內容物,色乳白或褐色。如有繼發感染,則為膿液。診斷
由於病史和症狀沒有特異性,與慢性咽炎、咽部早期腫瘤難以鑑別,診斷主要靠臨床檢查。因此對於存在咽喉不適的患者,應該定期前往醫院檢查。手術優勢
1、手術時採用氣管插管全麻支撐喉鏡下進行,提高了患者的耐受性。對於咽反射敏感、舌根過高、舌體肥厚、咽腔狹小的患者,全麻手術更是首選。2、術中出血少,安全係數增高。會厭舌面黏膜血供豐富,組織疏鬆,手術如切除過深,可導致較大的出血量。內鏡下會厭囊腫摘除術在手術中先採用電凝於囊腫四周進行燒灼後再切除囊腫,大大減少術中出血。
3、會厭囊腫患者如伴有舌根淋巴濾泡增生,全麻下可同時予以電凝,使患者咽部異物感症狀能得到明顯的改善。
4、傳統全麻支撐喉鏡手術選擇體位時,多採用平仰墊肩垂頭位,但經過多次臨床操作發現對那些支撐喉鏡下術野暴露不清者選擇平仰而不墊肩垂頭,術野將更易暴露。
5、最大限度的減少病發證。
預防調理
1.會厭囊腫的病人應養成良好的生活習慣,保證充足的睡眠時間,隨天氣變化及時增減衣服,去除室內潮濕的空氣,都是重要的。對於患病兒童,應養成不挑食、不過食的良好習慣。2.堅持鍛鍊身體,提高機體抵抗疾病的能力,不過度操勞,若勞累後應及時調整休息。戒除菸酒,是預防會厭囊腫的重要一點。
3.患會厭囊腫應徹底治癒,以免留下後患。
4.預防各類傳染病、流行病。流食或半流食,發熱高者町用酒精擦浴,協助降溫。