介紹
喉外型氣囊腫必須與腮裂囊腫、甲狀舌管囊腫相鑑別，在專業耳鼻喉醫院，咽喉囊腫的診斷是非常嚴格的。腮裂囊腫屬先天性疾病，系胚胎髮育過程中腮弓和腮裂未能正常融合或閉鎖不全所致。在胚胎髮育至第3 周時，有5 對腮弓，腮弓間的凹陷稱為腮裂。腮弓發育不全時，可發生各種不同的畸形。若腮裂口癒合而腮裂不癒合則發生腮裂囊腫，若腮裂口及腮裂均未消失則將形成腮瘺。鰓裂囊腫穿破後,可以長期不愈,形成鰓裂瘺;先天未閉合者,稱原發性鰓裂瘺。前者有外口無內口,後者內外口均有。
腮裂囊腫生長緩慢，本病可發生於任何年齡，但常見於20 ～ 50 歲。以30歲左右多見，主要症狀為頸側或腮腺區無痛性腫塊，大小不定，可緩慢生長，常合併有瘺管，繼發感染常發熱，疼痛，瘺管有膿性分泌物和粘液流出。鰓裂囊腫上皮可癌變。 甲狀舌管囊腫與鰓裂囊腫皆為出現在頸部或面側的隆起性軟性腫塊，前者較小（約蠶豆大小），發生在舌骨水平的頸中線，能隨吞咽上下活動；後者常較大（約雞蛋大小）多見於頸側部的動脈三角區，常有波動感。若作穿刺抽吸時，可見有黃綠色或棕色的、清亮的、含或不含膽固醇的液體。囊壁內襯復層鱗狀上皮，也可含一些假復層柱狀上皮。纖維囊壁內含有大量淋巴樣組織並形成淋巴濾泡。第一鰓裂囊腫的囊腫壁內缺乏淋巴樣組織與表皮樣囊腫相似,鰓裂癌或鰓源性癌極少見，可能來自鰓組織的上皮。
病症
咽喉囊腫喉氣囊腫又名喉膨出、喉憩室或喉氣性疝，為喉室小囊的異常擴張，含氣體。嬰幼兒喉室小囊較大，一般為6～8mm，少數可大至10～15mm。小囊甚大者，名為先天性喉氣囊腫。成人喉氣囊腫的形成多與喉室小囊先天性異常加之慢性咳嗽、吹號、舉重、喉腫瘤，使喉室小囊內壓力增大擴張所致。按氣囊腫的位置分喉內、喉外和喉內外混合三型。氣囊腫位於喉內者為喉內型，此型有兩種，一種自喉室突出，將喉室帶推向上，遮住同側聲帶，甚至延伸至對側，梗阻聲門；另一種從杓會厭皺襞突起，使同側喉變形，甚至有的向上伸延至舌根部，位於會厭谷處。氣囊腫出現於頸部者為喉外型。該型多從甲狀舌骨膜喉上神經和血管處穿出，位於舌骨下胸鎖乳突肌前緣；亦有自環甲膜穿出，位於甲狀軟骨下方者。混合型為氣囊腫同時出現於喉內和頸部，在甲狀舌骨膜處有一峽部相連。 開始時多無症狀，待生長到相當大時出現症狀。咽喉囊腫喉內型最常見的症狀為發聲改變、發音不清、聲嘶或無聲，常伴有咳嗽。有的病人在說話前先呃氣，以利用咽肌收縮將氣囊腫中的氣體排出。氣囊腫大者可有喉鳴、呼吸困難。囊腫若有感染則有疼痛、喉部壓痛，呼吸有臭味，若有分泌物進入喉內，可致劇烈咳嗽。喉外型症狀主要為頸部有一圓形突起的腫物，時大時小，觸之甚軟，用手擠壓可漸縮小並可聞及泄氣聲。皮膚顏色正常、無粘連或壓痛，但有感染時則局部紅腫、壓痛。混合型具有以上二型的症狀。
治療方法
（一）Ⅳ度呼吸困難 病情危重不允許做病因的詳細檢查，應立即做緊急氣管切開術。病情危重者可行環甲膜穿刺或環甲膜切開術以求搶救病人於分秒之間。呼吸困難緩解後再行常規氣管切開術，進一步查找原因，進行病因治療。
（二）Ⅲ度呼吸困難病因經治療會很快消除者，如急性喉炎經抗生素、激素等藥物治療後呼吸困難可很快消退或減輕為Ⅱ度，逐漸好轉，氣管切開術就可避免。對那些病因不清或經保守治療病因不能去除的Ⅲ度呼吸困難患者（哪喉腫瘤），應及時做氣管切開術。對某些體弱病人甚至在Ⅱ度呼吸困難時就可做氣管切開術。然後再根據不同病因進行相應的治療。
（三）Ⅰ度和Ⅱ度呼吸困難 原則上先進行全面系統檢查，根據不同病因而選擇相應的治療。
對一些咳嗽功能差和有下呼吸道分泌物阻塞的嚴重喉阻塞患者，在氣管切開術進行過程中可能發生窒息。因而在行氣管切開術前先行氣管插管或置入氣管鏡，抽吸分泌物並給氧，保證呼吸道通暢，然後再行氣管切開術，對患者是安全的。
日常護理
住宅
需要空氣新鮮的環境中生活和工作。慢患者應保持濕潤室內空氣清新。不要在室內吸菸，不刺激氣味的物品放在室內。健康家庭取暖爐，在爐子上放置一盆水，以改善乾燥環境。房間適合的福祉，以防止感冒。由於感冒了，病毒，細菌，容易攻擊的喉嚨，導致該病。
工作和休息
注意勞逸結合。過度勞累會受到傷害的人會生病的。由於氣體液體和氣體所造成的損失更大的傷害。使用不當的聲音，用聲過度也會引起該病。
行使
通過鍛鍊增強體質，減少患感冒的機會，防止疾病的發生。可選游泳，太極拳，慢跑等運動。
精神
要保持情緒穩定，對於治療有信心，毅力和決心。因為較長的治療這種疾病，見效慢，患者往往容易失去信心。此外，本病有時可能會暫時降低，足夠的時間尋求安全，治療很容易放鬆。
健康
注意口腔，鼻咽部健康，堅持，刷牙早晚飯後服用。預防和治療鄰近器官的炎症。由於過敏性鼻炎，鼻竇炎等鼻阻塞，可能會導致不合理，導致患者長期張口呼吸，病毒，細菌容易直襲咽喉，鼻反流刺激咽喉。
