歌訣
易黃山藥與芡實,白果黃柏車前子,能消帶下黏稠穢,補腎清熱又祛濕。
用量
山藥(炒)、芡實(炒)各 30g,黃柏(鹽水炒)6g,車前子(酒炒)3g、白果(碎,十枚)12g。
主治
腎虛濕熱帶下。帶下粘稠量多,色黃如濃茶汁,其氣腥穢,舌紅,苔黃膩者。
方義
腎與任脈相通,腎虛有熱,損及任脈,氣不化津,津液反化為濕,循經下注於前陰,故帶下色黃、粘稠量多,其氣腥穢。治宜固腎清熱,祛濕止帶。方中重用炒山藥、炒芡實補脾益腎,固澀止帶,《本草求真》曰:“山藥之補,本有過於芡實,而芡實之澀,更有勝於山藥”,故共為君藥。白果收澀止帶,兼除濕熱,為臣藥。用少量黃柏苦寒入腎,清熱燥濕;車前子甘寒,清熱利濕,均為佐藥。
配伍特點
諸藥合用,重在補澀,輔以清利,使腎虛得復,熱清濕祛,則帶下自愈。
運用
本方為治腎虛濕熱帶下的常用方。臨床套用以帶下色黃,其氣腥穢,舌苔黃膩為辨證要點。
加減化裁
濕甚者,加土茯苓、薏苡仁以祛濕;熱甚者,可加苦參、敗醬草、蒲公英以清熱解毒;帶下不止,再加雞冠花、墓頭回以止帶。
重要文獻摘要
1.原書主治 《傅青主女科》卷上:“婦人有帶下而色黃者,宛如黃茶濃汁,其氣腥穢,所謂黃帶是也。”
2.方論選錄 傅山《傅青主女科》卷上:“夫黃帶乃任脈之濕熱也。……惟有熱邪存於下焦之間,則津液不能化精,而反化濕也。……法宜補任脈之虛,而清腎火之炎,則庶幾矣!……此不特治黃帶方也,凡有帶病者,均可治之,而治帶黃者,功更奇也。蓋山藥、芡實專補任脈之虛,又能利水,加白果引入任脈之宮,更為便捷,所以奏功之速也。至於用黃柏,清腎中之火也。腎與任脈相通以相濟,解腎中之火,即解任脈之熱矣。”
中藥方劑之Y字類
方劑學,名處方,俗稱湯頭。是中醫在辨證論治中產生的一個處方,根據藥物的性能和相互關係,配伍而成,在同一張方劑中,藥物相同,配伍不同,所產生的方劑不同,故方劑學。 |