接觸性變態反應性結膜炎

接觸性變態反應性結膜炎由於長期局部套用某種藥物引起的遲髮型結膜變態反應是臨床上最常見的接觸性結膜炎。因常伴有眼瞼皮膚的變態反應,而表現為接觸性皮膚結膜炎。常見的致敏藥物有阿托品、青黴素、毛果芸香鹼、依色林、汞劑和古柯鹼,以及一些化妝品、染髮劑、眼睫毛染料等，變態反應與藥物直接刺激引起者不同,作為過敏原第一次套用時不引起結膜反應,多次反覆套用才產生過敏反應。
各種藥物引起的變態反應性結膜炎,症狀及局部病變相同。眼瞼、結膜極度瘙癢並有燒灼感和刺激症狀J眼瞼潮紅、水腫、濕潤或濕疹樣損害。病變多於眥部開始,迅即遍及上下瞼,下瞼多較顯著。瞼結膜充血水腫,有乳頭增生及多數排列成行的濾泡。球結膜輕度充血,水腫較重呈粉紅色隆起。有少量漿液或粘液性分泌物。角膜笨不常見,為上皮或上皮下損害,極個別嚴重病例可發生角膜實質層損害及虹膜炎。有時伴有變態反應性鼻炎。停用致敏藥物後症狀和體徵可在較短期內消退,不留遺蹟。如再疼接觸致敏藥物則症狀又復出現。根據長期用藥史、局部改變、極度搔癢,停藥後症狀自行消退、細菌學檢查陰性、結膜刮片有嗜酸性粒細胞等即可作出正確診斷。