簡介
捂熱綜合症多發生於1周歲以下的嬰兒,特別是剛出生不久的嬰兒。多因給孩子過度保暖或捂悶過久而引起,,也稱蒙被缺氧綜合症。這種綜合症可出現機體器官,多系統受累,是兒科的一種急症。
主要症狀
捂熱綜合徵的主要表現是,在捂熱較長時間後,出現高熱或超高熱,體溫可達41℃~43℃,全身大汗淋漓,衣被濕透,脫水,面色蒼白,哭聲低弱,拒絕吃奶。蒙被者還可出現缺氧表現,嚴重者可出現神經系統損害,表現為反應遲鈍,抽搐或昏迷。如果呼吸系統受累,可出現呼吸困難,呼吸衰竭;如果心肌受累,可出現心律失常,心力衰竭等多器官損害。
嚴重者腦細胞缺血壞死,可導致中樞神經系統產生永久性損害,而遺留繼發性癲癇、腦性癱瘓、失明、失語、智慧型低下等後遺症。如果處理不及時,甚至可導致嬰兒在短時間內突然死亡,病死率高達18.33%。
形成原因
嬰幼兒體溫調節中樞功能尚未健全,對外界氣溫的適應性較差,特別是出生後150天以內的嬰兒,產熱量非常大,而出汗散熱較為緩慢,產熱和散熱的不相協調使嬰兒容易在環境影響下出現高熱。捂熱過久,影響了機體散熱,體溫就會急劇上升,患兒處於高熱狀態。 高溫時末梢血管會代償性擴張,出汗增多,高熱也使機體代謝亢進,耗氧量增加,加之孩子被困在被窩裡,缺乏新鮮空氣,導致缺氧。小嬰兒尤其是新生兒根本無力掙脫“捂熱”環境,持續下去即可引起體內一系列代謝紊亂和功能衰竭。
治療方法
冬季儘量避免帶嬰兒外出旅行。如萬不得已,外出時切不可將嬰兒里三層外三層包裹,途中更要注意觀察嬰兒體溫、面色、呼吸變化,同時適當補充水分。發熱者解松包裹,物理降溫,冷毛巾或冰墊置額部,不要使用發汗藥,以免引起虛脫加重病情。
降溫 降溫退熱是治療的基本措施,用冰墊、溫水擦浴等,不要用發汗藥,以免出汗過多加重虛脫。
降溫
給氧 迅速給氧是治療的必須手段。給氧可以提高血氧分壓,血氧飽和度和血氧含量,改善機體缺氧症狀和呼吸狀態。如有腦水腫出現,應該採取高壓氧治療。
給氧
液體療法 由於患兒高熱大汗後使水液大量丟失,會引起脫水和酸中毒,因此必須積極補充水分,糾正酸中毒。應採用靜脈補液,補充葡萄糖、生理鹽水和碳酸氫鈉。
液體療法
其他方法 除以上治療措施外,對抽搐的患兒要套用抗驚厥藥,如安定、魯米那、水合氯醛等。在綜合治療的基礎上,給予能量合劑和維生素C等藥物,以促進腦功能的恢復。同時要注意加強全身支持療法並保證營養的供給。
其他方法
誤區
誤區一:穿的、蓋的越多越好
例如小兒睡覺時不給脫去棉衣、棉褲,還加蓋過多的棉被,甚至還將被蓋過頭。外出時里三層,外三層,用繩捆,頭戴冒,再加圍巾。
誤區二:發熱捂出汗 寶寶一發燒,家長就給寶寶穿得多多。有的說,孩子發燒了很怕冷;有的說,穿得厚點是為了捂出汗,孩子一出汗就退燒了。發燒捂出汗,往往越捂越熱,容易造成捂熱綜合症,還容易誘發高熱驚厥,小孩發高熱往往肢體循環會變差,手腳冰涼,正確的方法應該是把孩子的衣服略微解開,讓寶寶充分散熱,而手腳要保暖。
誤區二:發熱捂出汗
很多人認為寶寶發燒了就不能洗澡,洗澡容易著涼。其實孩子發燒了洗熱水澡更有利於散熱。如果洗澡不便的話,用溫水拭浴也是退熱的一個非常有效的物理降溫方法。
誤區三:嬰兒與大人同睡
誤區三:嬰兒與大人同睡 很多媽媽喜歡摟著寶寶一起睡,覺得這樣不僅能快速地讓寶寶與媽媽熟悉,也方便媽媽照顧寶寶,其實這是一個不好的習慣。寶寶一哭,媽媽就給奶吃,有時寶寶含著乳頭就睡著了。寶寶含著乳頭睡覺,乳房很容易堵住嬰兒的口鼻, 影響其呼吸。母嬰同床睡眠夜間同呼吸,共吸氧,成人肺活量要比寶寶大很多,大量的氧氣被大人奪去,相反,大人呼出的二氧化碳等廢氣卻被寶寶回收了,寶寶可能整夜處於供氧不足、二氧化碳彌留的小環境裡,使腦組織的新陳代謝受到影響,對發育極為不利。