簡介
打胎藥米非司酮符合標準、質量穩定服用打胎藥流產套用方便，可在家服藥，不做手術，痛苦小，效果可靠，可避免一些人工流產所引起的併發症，但是，服用打胎藥流產也有一些弊端，如：大約有20%服用打胎藥流產的患者，流產後出血時間較長，最長可達1—2個月，最後還得刮宮（稱清宮術），而且增加感染機會，其他不良反應還有一過性的下腹痛、噁心、腹瀉等。
為確保服用打胎藥流產的安全，縮短出血時間，應該注意的是：
1、服用打胎藥流產只適合停經50天以內懷孕的婦女。
2、用藥前必須做B超檢查，了解胚囊大小、位置，以幫助確定是否適合做服用打胎藥流產。
3、嚴格按醫囑服藥。
4、排出組織必須收集好，拿給醫生鑑定看胚胎是否完整排出來。
5、流產後可加服活血化淤中藥如：產泰口服液，產復康等。
6、流血時間超過10天以上要到醫院就診。
注意
避免感染
當心感染由於服用打胎藥流產中絕大多數病人不需要進行清宮術，因此盆腔感染的機會要比行人工流產手術者少。但並不是說服用打胎藥流產就不會發生宮腔感染。如果服用打胎藥流產後患者在生活中不加以注意，對服用打胎藥流產後的注意事項不予以重視，同樣有可能患盆腔炎症。
1、禁止性生活：有的人服用打胎藥流產後出血時間很長，有的人卻很短，也有的人出血時有時無。無論哪種情況，在未行經之前都禁止性生活。因為服用打胎藥流產時宮頸口處於鬆弛狀態，阻止細菌進入宮腔的作用減弱。性生活時，男性包皮中潛藏的細菌及女性外陰、陰道、宮頸中的細菌可以乘機上行感染宮腔；同時，胚胎組織剝脫後血竇開放，易於被細菌感染。
2、服用打胎藥流產後一個月內最好不洗盆塘，不做陰道沖洗，禁止游泳，禁止著涼，禁止吃辛辣食品。
3、生活衛生：所用衛生棉、衛生紙要選用合格產品；衛生棉要勤換；不穿化纖面料的內褲；內褲每日換洗。
4、陰道出血超過7天時應在醫生指導下及時服用抗生素預防感染。出血超過兩周仍淋漓不止者，應到醫院查明原因，必要時行清宮術。
5、凡因服用打胎藥流產失敗或不全流產、大出血而行清宮術者，術後必須服用抗生素。
6、服用打胎藥流產後一定要要注意休息，避免勞累。可服用益母草膏等活血化瘀藥物以促進子宮收縮，排出胚胎組織，減少陰道出血量，縮短出血時間。
7、注意飲食調補。多食優質蛋白以增強體質，但不要過食油膩，以防滋膩礙胃。
米非司酮150mg或200mg配伍前列腺素，對早孕婦女是一種安全、有效、可接受性較高的補救措施。終止中期妊娠，米非司酮150～200mg分次服用，配伍米索前列醇（0.2～0.6mg，3～6小時一次，總劑量每天不超過1.2～1.8mg）和卡孕栓，成功率90%以上。具有簡便，有效，安全，痛苦小的優點，即使流產不全，由於藥物促宮頸成熟和擴張宮頸作用，改用清宮術等方法也多可成功。終止晚期妊娠、過期流產及宮內死胎引產。
注意事項
a、打胎後要注意適當休息。通常建議臥床休息1周，如果條件不允許，最少應臥床休息2-3天。以後可下床活動，逐漸增加活動時間。在墮胎後半月內不要從事重體力勞動。
b、打胎後補充營養是必須的。尤其是蛋白質、鐵、及維生素B12，這些都是造血的必要原料，而維生素C、水份、礦物質及纖維素是人體必須的營養。墮胎後，應多吃些魚類、肉類、蛋類、豆類製品蛋白質豐富的食品和富含維生素的新鮮蔬菜，以加快身體的康復。
c、觀察墮打後出血情況。打胎後陰道流血超過一周以上或下腹疼痛、發熱、白帶異常等症狀，就應及時到醫院複查診治。另外，打胎後一個月內應到醫院進行複查。
d、打胎後堅持避孕，以免再孕。打胎後卵巢和子宮功能漸恢復，卵巢按期排卵。如果不堅持做好避孕，很快又會懷孕，這對身體影響更大。
e、心理調適是非常重要的。打胎後，許多女性都會變得焦慮或自怨，會覺得得到的關懷不夠，也擔心影響今後的健康，其實，適當的關心和理解以及飲食調理就能解開心結，恢復快樂和自信。
藥物注意
1、確認為早孕者，停經天數不應超過49天，孕期越短，效果越好。
2、米非司酮片必須在具有急診、刮宮手術和輸液、輸血條件下使用。本藥不得在藥房自行出售。
3、服藥前必須向服藥者詳細告知治療效果，及可能出現的副反應。治療或隨診過程中，如出現大量出血或其他異常情況，應及時就醫。
4、服藥後，一般會較早出現少量陰道出血，部分婦女流產後出血時間較長。少數早孕婦女服用米非司酮片後，即可自然流產。約80%的孕婦在使用前列腺素類藥物後，6小時內排出絨毛胎囊，約10%孕婦在服藥後一周內排出妊娠物。
5、服藥後8～15天應去原治療單位複診，以確定流產效果。必要時作B型超音波檢查或血HCG測定，如確診為流產不全或繼續妊娠，應及時處理。
6、使用該品終止早孕失敗者，必須進行人工流產終止妊娠。
切忌自服
婦女懷孕，因為某種原因想把胎兒打下來，又不好意思去醫院做人工流產，所以想自己吃藥打胎，這是非常危險的。容易造成大流血、不全流產或遺留婦科疾病，這是常見的。因為打胎藥毒性大、用量大，更容易引起中毒。農村用懷孕後中藥斑蝥打胎。懷孕打胎一般成人口服斑蝥粉0.6克即可產生嚴重的毒性反應，口服1.3~3.0克即時可致死。主要毒性物質為斑蝥素，內服可引起胃腸炎症，黏膜壞死；吸收後可引起腎小球變性、腎小管出血；心肌也出血；可引起神經系統損害。懷孕打胎有的用牛膝、附子、麝香、夾竹、桃葉等納入陰道，企圖造成流產，常常導致陰道大出血而危及生命。
還有些中藥：如馬錢子、生南星、生川烏、生草烏、水銀、巴豆、蜈蚣、水蛭、三棱、茂術、益母草等藥用來打胎對孕婦帶來不良後果。
用西藥打胎也不是絕對安全的，比如：用各種瀉藥打胎，由於腹瀉脫水，嚴重者引起電解質紊亂、心律失常、休克、急性腎功衰竭。
注射垂體後葉素和麥角新鹼容易引起血壓升高，誘發心絞痛，發現過敏反應、心悸、氣短，甚至引起過敏性休克。用奎寧打胎常出現頭痛、耳鳴、眼花、嘔吐、視力及聽力減退，嚴重者可致體溫、血壓下降、最後呼吸麻痹而死。因此，用中西藥打胎都是不安全的。
注意用藥後出血情況，有無妊娠產物排出，一般套用米非司酮片與米索前列醇片後，約2-3天；子宮腔內的胚囊即可排出，而子宮中的蛻膜組織往往在2周左右才能慢慢排出，這稱為完全流產。
副作用
不同的藥物發生率不同，左炔諾孕酮約5%，米非司酮約1%。通常認為，與食物同時服用或睡覺前服藥可以減少噁心、嘔吐的發生率，但無確切的臨床資料。2、噁心：不同的藥物發生率不同，其中米非司酮最低，為6%—7%，噁心一般持續不超過24小時。
最佳時間
通常，藥物流產的最佳時間是妊娠小於49天，也就是在停經後一個半月之內。因為這時子宮不太大，妊娠組織不太多，胎兒也小。相對來說，在藥物流產的最佳時間內進行藥流的其危險性會降低一些。但要留院觀察妊娠組織是否排乾淨，否則流產不當會導致大出血。
藥物流產
藥物流產又稱藥流，藥物抗早孕是指在懷孕早期不須手術、而用打針或服藥的方法達到人工流產。套用藥物使妊娠終止，是近20年來的最新發展。目前常用的藥物是米非司酮（Ru 486）和前列腺素聯合套用，前者使子宮蛻膜變性壞死、宮頸軟化，後者使子宮收縮，促使胚胎排出。藥物流產簡便、有效、無創傷，避免了進宮腔操作可能造成的併發症。目前用於終止8周以內的妊娠。完全流產率已經達到90%—95%。適用於妊娠49天以內無禁忌症者。做藥物流產的女性首先要服用米非司酮1500mg，48小時後再服用米索前列腺600Ug。繼發子宮收縮、腹部出現疼痛，多數在6小時內排出胚胎，少數於一周內排出。如果排不乾淨則會繼續妊娠，還需進行器械性人工流產。在流產過程中，除下腹疼痛外。有些患者出現嘔吐、腹瀉及發熱症狀。藥物流產後出血量較多，出血時間平均10—15天.流產後機體抵抗力下降，更應注意個人衛生。由於子宮內膜留下創面，陰道分泌物增多，使之成為細菌感染、繁殖的溫床。因此，要特別注意外陰部的清潔衛生，及時淋浴清洗外陰部，衛生紙要進行消毒並時常更換；半月內避免盆浴，勤換洗內褲；一個月內要絕對禁止同房，以防止細菌感染。此外，要進一步加強避孕。在醫生的指導下，採用合適的避孕方法或絕育措施，以防再次懷孕。手術後還應注意陰道分泌物的情況，一般在一周內會有紅色、淡紅色分泌物，其量由多到少，無明顯氣味。如在一周后仍有流血或較多分泌物，特別是分泌物有臭味並伴有發燒、腹痛等症狀，則應及時去醫院檢查和治療。
藥理米非司酮為受體水平抗孕激素藥，具有終止早孕、抗著床、誘導月經及促進宮頸成熟等作用，與孕酮競爭受體而達到拮抗孕酮的作用，與糖皮質激素受體亦有一定結合力。米非司酮能明顯增高妊娠子宮對前列腺素的敏感性。小劑量米非司酮序貫合併前列腺素類藥物，可得到滿意的終止早孕效果。
吃法：空腹或進食2小時後，口服25mg息隱一片，早晚各一次，共服三天，第四天清晨口服米索前列醇片600ug（200ug/片×3片），或於陰道後穹隆放置卡
前列甲酯栓1枚（1mg）。注意用藥後出血情況，有無妊娠產物排出，一般套用米非司酮片與米索前列醇片後，約2-3天；子宮腔內的胚囊即可排出，而子宮中的蛻膜組織往往在2周左右才能慢慢排出，這稱為完全流產。
歷史
藥物流產，是人工流產的一種，指懷孕早期不用手術，通過服用藥物終止妊娠的方法，與手術流產相比較，適合於停經在49/56日以內，年齡不超過40歲的婦女。藥物流產是近年來被廣泛使用於終止懷孕的人工流產方法，藥物流產具有簡便、有效、無創傷等優點，但是藥物流產也有危險性，有可能導致大出血、心血管病突發等，所以本文只是知識性介紹，如需要進行藥物流產，請在醫生的指導下進行實施。
90年代流產藥物的引進和使用，無疑給意外受孕的女子帶來了極大的福音。近年來，米非司酮配伍米索前列醇片等抗早孕藥物在臨床上廣泛使用，取得了較為滿意的效果。不動手術就可使止孕的夢想變成現實，不能不讓人欣喜。的確，與人工流產相比，藥物流產避免了手術器械對生殖器官的損傷，而且痛苦小、副反應輕、後遺症少，服藥者心理壓力也不大，易於讓人接受。
有現代醫學技術“保駕護航”，無煩無惱無憂愁，抗早孕藥物還有一個名字叫“催經止孕藥”，望文生義，從中也可以看出研製者的用心良苦——有過性生活史的女子，只要月經超過幾天不來，就有懷孕的可能，這時趁它“立足未穩”，立即服藥催促月經來潮，將這位“不速之客”武裝“驅逐出境”，從而達到終止妊娠的目的。在藥物的作用下，孕囊可以排出，再者無論是人工流產還是藥物流產，就健康而言都有一定的損害，畢竟是以健康為代價的權宜之計。
有鑒於此，婦產科專家一再告誡：一旦選擇了藥物流產，要牢記以下兩點：是要嚴格控制懷孕天數，孕期越短越好；因為人工流產往往會給身心帶來很大的痛苦，很多人便選擇了藥物流產。藥物流產顧名思義是口服藥物達到終止早孕的方法。它避免了手術流產帶來的一些問題，完全流產率已經達到90%—955，並且如果流產失敗了，再手術清宮的痛苦也比人工流產輕，因為宮口已開，不需擴宮。但是，藥物流產也是有其適用範圍的，女性在做藥物流產前，一定要先弄清楚自己是否在此範圍之內。
按要求，打胎藥吃過並開始陰道出血時，上衛生間時應該用盆子接住出血，並進行觀察有否胎囊排出，但有的患者有時疏忽，沒有用盆接住出血，導致出血後不知道胎囊是否已經排出，這時可以根據以下情況進行判斷。
如果服米索前列醇後的幾小時內出血多，而現在出血在逐漸減少，就說明胎囊已經排下來了，只是在當時你沒有看到，是白色的，像自己的手指甲蓋大小或鴿子蛋大小，有時會包在血塊內，不用水洗血塊就看不到，如果胎囊沒有出來，出血就不會減少，而且會越出越多。一般4--6小時排出胚胎組織。一般在排出血塊後，腹痛逐步停止，出血量大為減少。但是否完全排出，需要進行鑑別。 排除完整的胚胎組織，才是打胎成功。對於流出的血塊進行鑑定，是非常重要的一環。方法是將經血放於一器皿中，加水輕輕沖洗，血塊消散後，如果看到一個小水囊，有時可見其中含有一略似蝦米的東西，即胚胎。然後要找到絨毛，絨毛附著在胚囊表面，在水裡漂洗後，呈現一種白色毛絨絨的狀態。如果看到這團絨毛，可進一步證實是胚胎，說明胚胎已排出，流產完全。
如果排出的僅僅是血塊，或一些扁平的組織，經使用上述方法鑑別，沒有發現胚胎與絨毛，而且腹痛仍然很重，出血仍然很多，那就沒排出來胎囊組織，這時，可再吃3粒米索前列醇或同時再注射一支縮宮素，有利於宮頸擴張與子宮收縮，從而將胎囊排出來。同時也可吃宮血寧，一次吃兩粒，每6小時吃一次，連吃7天。此藥可消炎，可止血，可幫助子宮收縮，將殘餘的組織排出，效果比較好。也可吃益母草膏或益母草沖劑。15-20天后再複查，陰性就乾淨了，陽性就沒有乾淨，再清宮。經過這樣的處理，絕大部分都是會流產成功的。
