內容簡介
手術室護士一本通《手術室護士一本通》以問答形式總結了手術室護理常見的500多個問題，包括手術室醫學理論、手術室護理知識與手術室護理操作技能，其內容豐富，命題準確，回答精練，通俗易懂，便於記憶和操作。
編輯推薦
《手術室護士一本通》融知識性、科學性、先進性和臨床指導性於一體，是各級護理人員學習專業知識、提高操作技能的必讀書籍，也可作為在校護理專業學生的參考書。
目錄
一、手術室的建制與管理1
1．手術室應建在什麼位置?1
2．手術室出入路線如何布局?1
3．手術室的環境怎樣劃分?1
4．手術間的數目及面積如何確定?2
5．手術間的基本設施有哪些?2
6．何謂手術室空氣淨化裝置?2
7．手術室空氣過濾器有幾種?3
8．如何劃分層流淨化手術室的級別?3
9．保持手術室空氣淨化的關鍵措施是什麼?3
10．對淨化要求高的手術有哪些?4
11．世界衛生組織推薦的手術室空氣中細菌量的標準是什麼?4
12．手術間分幾類?5
13．手術部位感染診斷標準是什麼?5
14．各種手術傷口拆線日期分別是幾天?6
15．預防手術感染的要點是什麼?6
16．手術室安全管理的關鍵措施是什麼?6
17．如何防止接錯患者?7
18．如何防止手術部位錯誤?7
19．如何防止用錯藥?8
20．如何防止輸錯血?9
21．如何防止燙傷、燒傷患者?9
22．如何防止病理標本遺失?10
23．如何防止因器械不足或不良造成意外?11
24．如何防止將手術器械、紗布遺留在患者體內?12
25．何謂彈性工作制?13
26．在手術室實施彈性工作制的意義是什麼?13
二、手術室各類人員職責與要求14
27．手術室護士應具備的素質是什麼?14
28．手術室護士長的職責是什麼?14
29．巡迴護士的職責是什麼?15
30．洗手護士的職責是什麼?17
31．器械護士的職責是什麼?17
32．敷料護士的職責是什麼?18
33．夜班護士的職責是什麼?19
34．手術室護士的情感有哪些特定的要求?19
三、手術室常見操作技能21
35．手術中常用止血方法有哪些?21
36．手術中失血量的估測方法有幾種?22
37．何謂無菌技術操作?23
38．手術室常用的無菌技術有哪些?23
39．手術室無菌技術操作的原則有哪些?23
40．戴無菌手套有幾種方法?戴無菌手套時應注意什麼?24
41．怎樣戴乾手套?24
42．怎樣戴濕手套?25
43．怎樣協助術者戴手套?25
44．無菌手術衣有幾種?穿無菌手術衣時應注意什麼?26
45．怎樣穿全遮蓋式無菌手術衣?26
46．怎樣選擇持物鉗及持物鉗罐?27
47．使用無菌持物鉗應注意什麼?27
48．器械車有什麼要求?鋪無菌器械車時應注意什麼?28
49．鋪無菌手術巾時應注意什麼?28
50．術中手術器械傳遞時應注意什麼?29
51．術中手術敷料傳遞時應注意什麼?30
52．常用手術體位有幾種?30
53．安置手術體位的原則是什麼?31
54．安置俯臥位時應注意什麼?32
55．安置截石位時應注意什麼?32
56．安置小兒手術體位時應注意什麼?33
四、手術室消毒、滅菌、隔離34
57．什麼是清潔、消毒、滅菌?34
58．何謂醫院感染?34
59．醫院感染的因素有哪些?34
60．手術部位感染細菌的主要來源有哪些?35
61．如何預防手術部位感染?35
62．為了控制醫院感染，手術室應達到哪些要求?36
63．手術室消毒滅菌的原則是什麼?37
64．手術室每個月必須做的監測項目有哪些?38
65．無菌物品的存放原則是什麼?39
66．無菌物品存放區的衛生學要求是什麼?39
67．何謂隔離手術間?39
68．隔離手術間的使用及處理原則是什麼?40
69．何謂特異性感染?40
70．特異性感染手術的處理原則是什麼?40
71．手術室空氣淨化、消毒常用哪些方法?41
72．手術室的空調系統在使用中應注意什麼?42
73．手術室內空氣微生物監測採樣時應如何布點?42
74．手術室內空氣微生物監測合格的標準是什麼?42
75．如何進行物體表面微生物監測採樣?43
76．手術室物體表面微生物監測合格的標準是什麼?43
77．何謂外科洗手?外科洗手合格的標準是什麼?43
78．如何進行手的微生物監測採樣?44
79．衛生洗手合格的標準是什麼?44
80．手術部位皮膚消毒的原則是什麼?44
81．手術室常用的消毒、滅菌方法有哪些?44
82．手術室常用的化學消毒藥按其殺滅微生物的效能分為幾類?45
83．影響化學消毒藥殺菌效果的因素有哪些?45
84．使用化學消毒藥時應注意哪些問題?46
85．戊二醛的殺菌機制和消毒指標是什麼?47
86．碘伏可用於哪些方面的消毒?常用濃度是多少?47
87．含氯消毒藥的使用範圍有哪些?47
88．含氯消毒藥的殺菌機制是什麼?48
89．套用過氧乙酸消毒的方法有哪幾種?各適用於哪些物品?48
90．過氧乙酸殺滅微生物的指標是什麼?48
91．配製過氧乙酸時應注意什麼?48
92．臭氧的殺菌機制是什麼?49
93．套用臭氧進行室內空氣消毒時應注意哪些問題?49
94．套用臭氧進行室內空氣消毒的濃度和作用時間是多少?50
95．環氧乙烷的殺菌機制是什麼?適用於哪些物品的滅菌?50
96．環氧乙烷滅菌時的適宜溫度和濕度是多少?50
97．套用環氧乙烷滅菌時應注意哪些問題?51
98．如何進行環氧乙烷滅菌效果監測?51
99．環氧乙烷滅菌合格的標準是什麼?52
100．苯扎溴銨(新潔爾滅)屬於哪一類的消毒藥?使用時應注意什麼?52
101．紫外線對哪些微生物有殺滅作用?52
102．如何套用紫外線劑量卡測定使用中的紫外線燈管的強度?53
103．預真空壓力蒸汽滅菌器的滅菌溫度、壓力及時間各是多少?53
104．壓力蒸汽滅菌效果監測方法有幾種?53
105．利用壓力蒸汽滅菌時對所需滅菌的敷料包和器械包有何要求?54
106．何謂B?D試驗?54
107．如何做B?D試驗?55
108．進行B?D試驗時應注意哪些問題?55
109．壓力蒸汽滅菌生物監測包的標準是什麼?56
110．壓力蒸汽滅菌效果生物監測時應如何布點?56
111．用於壓力蒸汽滅菌效果監測的化學指示劑分類及其意義有哪些?57
112．何謂低溫蒸汽消毒法?58
113．常用內鏡分為幾類?58
114．各類內鏡消毒滅菌的標準是什麼?58
115．套用戊二醛消毒第二、三類內鏡時應注意什麼?59
116．如何做好手術室護士的自我防護?59
117．手術人員在手術中不慎被染有肝炎病毒等血液的銳器刺傷後應如何處理?60
五、手術室敷料、器械及精密儀器的管理61
118．手術室布類敷料的種類及用途有哪些?61
119．手術室常用紗布類敷料的名稱及用途有哪些?62
120．手術室常用棉花敷料的名稱及用途有哪些?62
121．醫用薄膜巾的用途有哪些?63
122．一次性手術敷料的使用範圍及意義是什麼?63
123．基本手術器械的分類及用途有哪些?63
124．常用急症手術器械包的種類及用途有哪些?64
125．手術器械的保養方法有哪些?65
126．顯微手術器械的保養與消毒有哪些?65
127．各類精密儀器怎樣保管?66
128．常用手術縫針的種類及用途有哪些?66
129．理想的醫用縫線應具備哪些條件?67
130．手術常用引流物的種類及用途有哪些?67
131．手術常用導管的種類及用途有哪些?68
132．手術中怎樣做好套管針的護理工作?68
133．套管針留置期內發生靜脈輸液外滲的觀察及護理要點是什麼?69
134．套管針留置期內發生靜脈炎的觀察及護理要點是什麼?69
135．套管針保留時間的長短與哪些因素有關?70
136．現代無影手術燈的評判標準是什麼?70
137．現代多功能手術床的發展是怎樣的?71
138．超聲刀在臨床手術中的基本原理是什麼?72
139．超聲刀在臨床手術中的套用及優點是什麼?72
140．使用電刀應注意的關鍵問題是什麼?72
141．使用空氣止血帶、驅血帶應注意什麼問題?73
142．手術中套用空氣止血帶、驅血帶的意義是什麼?73
143．各種內鏡怎樣存放與保養?74
144．使用顯微鏡應注意的關鍵問題是什麼?74
145．套用中心吸引裝置應注意的關鍵問題是什麼?74
六、手術室常備藥品及術中輸血、輸液76
146．手術室應常備哪些藥品?76
147．鹽酸腎上腺素(副腎素)的作用及用途有哪些?77
148．重酒石酸去甲腎上腺素(正腎素)的作用及用途有哪些?77
149．鹽酸異丙腎上腺素的作用及用途有哪些?78
150．鹽酸麻黃鹼的作用及用途有哪些?78
151．硫酸阿托品的作用及用途有哪些?78
152．鹽酸去氧腎上腺素(新福林)的作用及用途有哪些?79
153．地塞米松磷酸鈉的作用及用途有哪些?79
154．氨茶鹼的作用及用途有哪些?79
155．甲硫酸新斯的明的作用及用途有哪些?80
156．氯化鈣的作用及用途有哪些?80
157．急救車上配備利多卡因的意義是什麼?80
158．肝素有哪些用途?80
159．手術中為什麼常用肝素作為抗凝藥?81
160．氯化鉀為什麼不能靜脈推注?81
161．手術中大量輸入庫存血後為什麼要補充鈣劑?81
162．手術中快速靜滴20%甘露醇注射液的作用是什麼?81
163．心臟復甦“新三聯”的成分及作用有哪些?82
164．手術中輸血的注意事項有哪些?82
165．輸血早期常見哪些反應?83
166．發生輸血反應如何護理?83
167．如何防止大量輸入庫存血後的反應?84
168．需輸注加溫庫存血時如何加溫?有何注意事項?85
169．自體輸血有幾種方法?85
170．套用自體輸血應注意什麼?86
171．手術中如何選擇輸血途徑?87
172．手術中輸注袋裝血怎樣加壓輸注?87
173．手術中輸液常見哪些併發症?如何預防?88
174．顱腦外傷患者輸液應遵循什麼原則?88
175．實施硬膜外麻醉前為什麼先建立靜脈輸液通路?88
七、麻醉的配合90
176．什麼是麻醉?90
177．麻醉方法分幾類?90
178．局麻藥如何分類?91
179．普魯卡因的常用濃度及作用時間為多少?91
180．丁卡因的常用濃度及作用時間為多少?91
181．利多卡因的常用濃度及作用時間為多少?91
182．常用局麻方法各適用於哪些手術?92
183．什麼是局麻藥的最低有效濃度?92
184．局麻藥的不良反應有哪些?怎樣預防?92
185．局麻藥中毒的臨床表現有哪些?如何處理?93
186．何謂腰麻?何謂硬膜外阻滯麻醉?何謂骶管阻滯麻醉?94
187．高位腰麻和低位腰麻界限如何劃分?94
188．腰麻適應證有哪些?易發生的併發症有哪些?95
189．腰麻為什麼容易發生低血壓、休克?95
190．硬膜外阻滯麻醉臨床分為幾類?95
191．實施硬膜外阻滯麻醉時應注意什麼?96
192．硬膜外阻滯麻醉易發生哪些併發症?96
193．什麼是全身麻醉?97
194．靜脈全麻的方法有哪些?原則是什麼?97
195．什麼是複合全身麻醉?有幾種方法?97
196．複合全麻的原則是什麼?98
197．什麼是低溫麻醉?適應證有哪些?98
198．低溫麻醉降溫常用什麼方法?99
199．低溫麻醉復溫常用什麼方法?99
200．低溫期間應如何管理?100
201．氣管內插管有哪些併發症?插管時應注意什麼?100
202．常見的麻醉意外有哪些?101
203．麻醉前應做哪些常規準備?101
204．麻醉前禁食的目的及注意事項是什麼?102
205．腰麻術後患者為何要平臥4～6h?102
206．手術中哪些情況下局麻藥中不能加入腎上腺素?102
207．麻醉期間患者為何會嘔吐?嘔吐時應如何防止意外?103
八、手術室急救技術104
208．急救如何分期?104
209．如何建立人工呼吸?104
210．如何實施胸外心臟按壓?105
211．胸外心臟按壓的有效指征是什麼?105
212．二期救治主要包括哪些內容?105
213．開胸心臟按壓應注意什麼?106
214．後期救治的主要目的是什麼?107
215．復甦的有效指征是什麼?107
九、普外科手術配合108
216．為什麼甲狀腺功能亢進症患者術前要用鎮靜藥和碘劑?108
217．甲狀腺手術後為什麼會出現聲音嘶啞和飲水嗆咳?108
218．甲狀腺次全切除有哪些併發症?109
219．乳腺癌根治切除術與改良根治術有何區別?109
220．乳腺癌根治和擴大根治的範圍是什麼?109
221．乳腺癌改良根治術有哪些術式?110
222．闌尾的位置如何?急性闌尾炎是怎樣發生和發展的?110
223．闌尾炎手術後有哪些常見的併發症?111
224．闌尾切除術中的隔離要點是什麼?111
225．洗手護士在配合闌尾切除術時的注意要點有哪些?112
226．急性膽囊炎的主要併發症有哪些?112
227．何謂Charcot三聯征及五聯征?112
228．膽道手術為何要放置“T”形管引流?113
229．胰腺囊腫引流的原則是什麼?113
230．膽管癌的手術方法有哪些?114
231．腹腔鏡膽囊切除術的適應證及禁忌證有哪些?114
232．膽管癌的手術方法有哪些?115
233．胃大部切除的手術方式有幾種?特點如何?115
234．腸梗阻的病因和分類有哪些?116
235．腸大部切除後為什麼會出現出血傾向?116
236．為什麼胃腸道手術常規插胃管?117
237．直腸癌手術方式有幾種?何種情況下做骶前吻合或腸外置?117
238．直腸癌手術中腸外置應備哪些特殊物品?117
239．結腸造口術如何選擇腹壁切口?118
240．為什麼直腸癌患者術前常規留置尿管?118
241．術中如何處理被胃腸道污染的器械?118
242．左半結腸切除和右半結腸切除手術術式有何區別?118
243．腹股溝疝分哪兩種?119
244．何謂直疝三角?119
245．如何鑑別腹股溝斜疝與鞘膜積液?119
246．大隱靜脈剝脫術後為什麼要用彈力繃帶包紮?120
247．肝葉切除術的適應證有哪些?120
248．肝癌手術切除方式有哪些?120
249．門脈高壓分流術的類型有哪些?120
250．門脈高壓斷流術的手術適應證有哪些?121
251．根治性胰腺癌手術切除範圍有哪些?121
252．胰腺假性囊腫內引流的手術原則是什麼?121
253．脾切除的手術適應證及術後常見併發症有哪些?121
254．脾切除加近端脾腎靜脈吻合的適應證有哪些?122
255．膽總管探查有哪些手術指征?122
十、泌尿外科手術配合123
256．氣囊導尿管有哪些類型?應如何選用?常用於哪些手術後?123
257．使用導尿管的注意事項有哪些?123
258．全膀胱切除所置導尿管何時拔除?123
259．使用輸尿管支架管的目的及注意事項有哪些?124
260．泌尿外科手術多在何部位實施?何種情況下採用胸腹聯合切口?124
261．泌尿外科常用的手術體位有幾種?124
262．半側臥位用於何種手術?如何擺放?124
263．全側臥位用於何種手術?如何擺放?125
264．膀胱截石位用於何種手術?如何擺放?125
265．過度膀胱截石位用於何種手術?如何擺放?125
266．泌尿生殖器官、管壁的縫合或吻合應注意哪些問題?126
267．腎臟手術的種類有哪些?126
268．為何行右腎手術較為困難?126
269．腎臟手術有幾種途徑?腰部徑路有幾種?腹部徑路有幾種?126
270．何謂多囊腎和蹄鐵形腎?多囊腎手術分哪兩種?127
271．腎癌與腎盂癌手術方法有何不同?127
272．器官移植分幾類?什麼情況下選擇自體腎移植?什麼情況下選擇異體腎移植?128
273．何謂原位腎移植?需吻合哪些血管?128
274．異位腎移植包括哪兩種?血管吻合各有何特點?128
275．輸尿管手術有哪幾種徑路?129
276．輸尿管損傷常見原因及臨床表現有哪些?手術方式有哪些?129
277．輸尿管被結紮的處理方法是什麼?129
278．輸尿管斷離、部分缺損的處理方法是什麼?129
279．常見的腎和輸尿管畸形有哪些?130
280．重複腎盂輸尿管畸形可分為哪兩種類型?其手術方法如何選擇?130
281．尿結石易阻塞輸尿管的哪些部位?131
282．腎、輸尿管結石的手術適應證有哪些?其手術方法怎樣選擇?131
283．膀胱手術徑路有哪些?131
284．膀胱腫瘤的分類及手術方式有哪些?132
285．腸道在泌尿外科手術中有哪兩種用途?132
286．膀胱全切術前、術後應注意哪些問題?132
287．嗜鉻細胞瘤手術徑路有幾種?手術方式如何選擇?133
288．嗜鉻細胞瘤手術時為什麼要密切觀察血壓變化?134
289．前列腺切除的手術方式有幾種?應如何選擇?134
十一、骨外科手術配合135
290．骨科手術間的基本要求有哪些?135
291．套用骨水泥的注意事項有哪些?135
292．套用石膏的注意事項有哪些?136
293．石膏繃帶的規格及適用範圍有哪些?136
294．異體骨應如何保存?使用前如何處理?136
295．去甲腎上腺素鹽水在骨科手術中如何套用?137
296．何謂骨折?影響骨折癒合的因素是什麼?137
297．骨折的種類及固定方法有哪些?137
298．開放性骨折分幾類?138
299．對開放性骨折行清創術時有哪些組織需要清除?138
300．骨牽引的適應證有哪些?138
301．何謂髓內帶鎖針?其適應證有哪些?139
302．何謂下肢深靜脈瓣膜功能不全及功能重建術?139
303．何謂骨科外固定架?有幾種?其適應證有哪些?140
304．何謂張力帶固定?140
305．骨科感染常用的軟組織覆蓋物有幾種?140
306．何謂筋膜間隔綜合徵?主要體徵是什麼?141
307．筋膜間隔綜合徵的治療原則是什麼?141
308．骨良性腫瘤如何手術治療?142
309．什麼是軟骨肉瘤?如何治療?142
310．什麼是骨肉瘤?外科如何處理膝關節周圍的骨肉瘤?142
311．何謂肱骨髁上骨折、頸髁骨折、髁間骨折?142
312．肱骨髁上骨折、頸髁骨折、髁間骨折的治療方法有哪些?143
313．肱骨小頭骨折分哪兩種類型?其治療方法有哪些?143
314．鷹嘴骨折的手術治療方法有哪些?144
315．尺骨骨折、橈骨骨折的治療方法有哪些?144
316．內踝骨折的治療方法有哪些?144
317．何謂三關節固定術?144
318．關節置換有幾種?144
319．何謂全髖關節置換術?適應證有哪些?145
320．雙髖同時置換較雙髖分期置換有什麼優點?145
321．髖關節置換術的配合要點是什麼?146
322．膝關節置換有哪些適應證?146
323．何謂腰椎管狹窄症?手術治療原則是什麼?146
324．何謂椎間盤突出症?147
325．何謂脊柱側彎?147
326．脊柱側彎分幾型?147
327．脊柱側彎手術治療的原則是什麼?148
328．哈林頓手術的適應證有哪些?148
329．何謂路凱手術?其適應證有哪些?148
330．何謂RF手術?其適應證有哪些?149
331．怎樣擺放腰椎手術體位?149
332．怎樣準備後路椎間盤鏡手術?149
333．腰椎間盤鏡手術有何優點?150
334．腰椎間盤鏡手術配合中的注意事項有哪些?150
335．膝關節鏡檢查的功能和適應證有哪些?151
十二、神經外科手術配合152
336．神經科手術的特點是什麼?手術途徑有哪些?應做哪些常規準備?152
337．什麼是顱內壓增高?有哪些常見病因?152
338．顱內常見腫瘤有幾種類型?有何臨床表現?153
339．小腦幕裂孔疝有何臨床表現?153
340．枕骨大孔疝有何臨床表現?154
341．急性枕骨大孔疝產生的原因是什麼?154
342．腦疝形成的機制是什麼?154
343．腦膜瘤易發生在何部位?155
344．腦膜瘤切除術中巡迴護士的配合要點有哪些?155
345．什麼是第四腦室囊尾蚴病?155
346．頭皮損傷分幾種?各如何處理?155
347．顱底骨折有幾種?各有何症狀?156
348．外傷性顱內血腫分幾種?157
349．開放性顱腦損傷的臨床特點是什麼?如何處理?157
350．腦外傷患者用脫水藥的作用及注意事項是什麼?158
351．腦積水有幾種手術方法?158
352．經額垂體瘤手術與經口鼻蝶垂體瘤手術有何區別?158
353．經口鼻蝶垂體瘤切除術應準備哪些特殊物品?巡迴護士的配合要點有哪些?159
354．何謂前顱手術?何謂後顱手術?160
355．腦室穿刺引流的適應證、禁忌證各是什麼?160
356．何謂腦立體定向?腦立體定向可以治療哪些疾病?160
357．什麼情況下不適宜進行腦立體定向?161
358．腦立體定向有什麼特點?161
359．什麼是超聲吸引器?超聲吸引器用於何種手術?161
360．術中使用超聲吸引器的注意事項是什麼?161
361．目前神經外科有哪些精密手術儀器?162
362．何謂手術導航系統?主要由哪些部件組成?162
363．導航系統有何用途?162
364．導航系統的治療套用有哪些?162
365．導航手術中巡迴護士及洗手護士的配合要點有哪些?163
366．常用顱骨修補材料有哪些?164
367．開顱手術套用骨蠟的作用是什麼?165
368．開顱手術套用明膠海綿的作用是什麼?165
369．開顱手術中套用甘露醇的注意事項是什麼?165
370．開顱手術的基本止血方法有幾種?165
371．開顱手術擺放平臥位的注意事項是什麼?165
372．開顱手術擺放側臥位的注意事項是什麼?166
373．開顱手術洗手護士的配合要點有哪些?166
374．開顱手術巡迴護士的配合要點有哪些?166
十三、胸外科手術配合168
375．胸部創傷分幾類?168
376．哪些胸外傷需要開胸手術處理?168
377．用於修補胸壁缺損的人工材料有哪些?169
378．胸骨正中切口的適應證有哪些?169
379．縱隔腫瘤手術的途徑有哪些?169
380．何謂肺大皰?如何處理?169
381．肺癌的診斷要點是什麼?分幾種類型?170
382．肺切除的適應證有哪些?手術方式有幾種?170
383．肺葉切除術主要處理哪些血管?170
384．全肺切除術的手術指征有哪些?主要處理哪些血管?171
385．何謂肺門?何謂肺袖式切除、肺楔形切除?171
386．肺癌手術中為何使用銀夾?171
387．肺切除手術後常見併發症及其原因有哪些?172
388．全肺切除術中的輸液有哪些注意事項?172
389．什麼情況下需要放置上、下兩個胸腔閉式引流管?173
390．胸腔鏡手術的適應證有哪些?173
391．人工氣管再植的套用前景以及人工氣管的必備條件是什麼?174
392．食管的長度是多少?位置如何?怎樣分段?174
393．食管癌的手術適應證有哪些?174
394．食管癌切除的術式有哪些?175
395．何謂食管、胃弓上吻合術及食管、胃弓下吻合術?175
396．胃代食管術的適應證是什麼?175
397．結腸代食管術的適應證是什麼?176
398．食管癌切除手術中用糖球的目的是什麼?176
399．中段食管癌術後為什麼容易發生乳糜胸?176
400．胸外科手術關閉胸腔後為何應儘快連線引流瓶?176
401．胸外科手術的體位有哪些?各用於哪些手術?177
402．溫蒸餾水沖洗胸腔的意義是什麼?177
403．胸科手術的常用縫合線有哪些?各用於哪些組織?177
404．電視胸腔鏡的主要組成部件有哪些?178
405．什麼是VATS?有哪些優點?178
406．吻合器在胸外科手術套用的優勢有哪些?178
407．胸外科手術配合的注意事項有哪些?179
十四、心外科手術配合181
408．心臟手術間的位置、環境應具備什麼條件?181
409．心臟手術間的物品準備應注意哪些問題?182
410．動脈導管未閉的手術方法有幾種?182
411．房間隔缺損分幾型?183
412．室間隔缺損分幾型?183
413．室間隔缺損的手術適應證是什麼?183
414．何謂法洛四聯症?184
415．法洛四聯症手術體外循環的管理特點是什麼?184
416．縮窄性心包炎手術剝脫的順序和範圍是什麼?185
417．二尖瓣狹窄的手術方法有哪些?185
418．何謂心臟瓣膜成形術?185
419．為什麼風濕性病變導致的主動脈瓣狹窄或關閉不全不宜行成形術?186
420．何謂心臟瓣膜置換術?186
421．理想的人造瓣膜應具備什麼條件?186
422．人造機械瓣和人造生物瓣各有何優缺點?187
423．換瓣術後為什麼要用抗凝治療?188
424．什麼是中心靜脈壓?測量中心靜脈壓的目的是什麼?188
425．何謂人工血管?人工血管如何預凝?188
426．用尼龍、滌綸等材料製成的人工血管為什麼需要預凝?189
427．何謂冠狀動脈旁路移植術?適應證有哪些?189
428．冠狀動脈旁路移植術的目的是什麼?主要選擇哪些部位的血管?190
429．冠狀動脈旁路移植術的基本方法是什麼?190
430．何謂體外循環?其作用是什麼?191
431．什麼是血泵?191
432．體外循環必需的附加裝置有哪些?191
433．體外循環中常用的氧合器有幾種類型?其優點是什麼?192
434．體外循環心內直視手術監測項目有哪些?192
435．體外循環管道包括哪些?193
436．體外循環是如何實現的?193
437．放置心內吸引引流的目的是什麼?194
438．離心泵的優點及臨床使用範圍有哪些?194
439．體外循環手術中監測心電圖的意義是什麼?194
440．激活凝血時間測定儀的原理是什麼?195
441．何謂肝素化?怎樣計算肝素化的用量?195
442．中和肝素時如何計算魚精蛋白用量?使用過程中如何監測?196
443．體外循環高鉀血症時如何處理?196
444．預防腦部併發症的主要手段是什麼?197
445．體外循環中常用預充液種類有哪些?197
446．嬰幼兒體外循環預充的特點有哪些?198
447．低溫麻醉護理配合的注意事項有哪些?198
448．巡迴護士怎樣配合體外循環手術?199
449．冠狀動脈旁路移植術的配合要點是什麼?200
450．心臟手術如發生意外應如何配合搶救?201
十五、燒傷外科手術配合203
451．何謂燒傷?203
452．常見的燒傷原因有哪些?203
453．如何計算燒傷面積?203
454．燒傷後創面處置的目的是什麼?204
455．術中怎樣做好靜脈輸液的護理?204
456．切痂、植皮手術應做哪些術前準備?205
十六、眼科手術配合206
457．何謂青光眼?有幾種常用手術方式?206
458．為什麼青光眼患者不宜過多輸液?206
459．閉角型青光眼與開角型青光眼手術有何區別?206
460．青光眼手術局麻藥中為什麼不能加入腎上腺素?207
461．何謂老年性白內障?分幾期?何時為最佳手術時間?207
462．何謂人工晶狀體?常用類型有哪些?207
463．白內障超聲乳化液的作用是什麼?208
464．何謂超聲乳化儀?208
465．超聲乳化的機制是什麼?208
466．超聲乳化的手術適應證是什麼?208
467．白內障手術中套用眼內灌注液的注意事項是什麼?209
468．人工晶狀體植入後常見的早期併發症有哪些?209
469．人工晶狀體植入的禁忌證有哪些?209
470．何謂玻璃體切割器?由哪幾部分組成?210
471．玻璃體切割術是怎樣的一門技術?210
472．眼內雷射在玻璃體切割術中的用途是什麼?210
473．玻璃體切割術的目的是什麼?211
474．玻璃體切割術中發生出血時應採取哪些應急措施?211
475．開展玻璃體切割術必須具備哪些條件?211
476．冷凍儀適用於哪些眼科手術?211
477．眼外傷清創縫合時的處理原則是什麼?212
478．眼眶內腫瘤摘除術後怎樣壓迫止血最好?212
十七、耳鼻喉科手術配合213
479．中耳包括幾部分?213
480．鼓室包括幾部分?213
481．乳突根治術的目的是什麼?適應證有哪些?213
482．耳部手術後應觀察哪些內容?214
483．何謂鼻息肉?病因及好發部位是什麼?214
484．鼻息肉手術的適應證有哪些?214
485．鼻息肉手術的一般方法是什麼?215
486．鼻出血的病因是什麼?215
487．常見鼻出血的部位及常見的簡便止血法有哪些?215
488．鼻中隔矯正術的適應證有哪些?麻醉方法有哪兩種?216
489．內鏡手術需要準備哪些物品?216
490．鼻部手術的一般護理有哪些?217
491．咽分為幾部分?217
492．氣管異物為什麼多發生在右側支氣管?217
493．食管異物的常見位置、症狀及處理原則是什麼?218
494．何種情況下行氣管切開術?218
495．如何準備喉、支氣管鏡及食管鏡檢查?218
496．喉癌分為哪三型?219
497．喉癌的主要手術方法有幾種?219
498．全喉切除與半喉切除手術方法有何區別?220
499．鼾症的病因及手術方法如何?220
500．喉部手術後主要觀察什麼?220
十八、口腔科手術配合222
501．常見的牙槽外科手術有哪些?222
502．上頜骨骨折怎樣分型?222
503．上頜骨骨折的復位時間與方法有哪些?223
504．上頜骨切除的手術方法有幾種?223
505．下頜骨骨折的復位方法有哪些?223
506．下頜骨腫瘤切除後二期手術修復的適應證及禁忌證有哪些?224
507．頜骨骨折的治療關鍵及固定方法有哪些?224
508．口腔頜面部損傷的特點及急救措施有哪些?224
509．頜面部軟組織損傷清創縫合術的原則是什麼?225
510．口腔頜面手術患者氣管切開的適應證有哪些?225
511．口腔頜面部出血常用的止血方法有哪些?226
512．頸淋巴清掃術有哪些?226
513．顴骨骨折的復位方法有哪些?227
514．鼻骨骨折的治療原則是什麼?227
515．鼻骨骨折的復位方法有哪些?227
516．唇裂常用的手術方法有幾種?228
517．唇裂手術的配合要點有哪些?228
518．齶咽成形的手術方法有幾種?228
519．腮腺切除的一般手術步驟是什麼?228
520．腮腺惡性腫瘤手術治療的原則是什麼?229
521．選擇頜面部間隙感染切口的原則是什麼?229
522．頜面部創傷患者在運送過程中應注意哪些問題?230
523．腮裂瘺手術時應注意哪幾個問題?230
524．腮腺摘除手術前注射亞甲藍的目的及作用是什麼?231
525．齶裂手術後如何護理?231
526．口腔大手術後如何護理?232
十九、婦產科手術配合234
527．婦科手術為什麼常規插尿管並留置導尿?234
528．婦科手術前放置陰道紗布條的作用是什麼?234
529．婦科腹部手術有幾種切口?234
530．婦科術後出血原因有哪些？應如何處理?235
531．婦科常規手術一般幾天拆線?235
532．何謂子宮肌瘤?子宮肌瘤分幾類?235
533．子宮肌瘤手術治療方式有幾種?236
534．子宮切除的適應證是什麼?236
535．子宮切除術中需結紮哪幾條韌帶?237
536．單純性子宮切除與廣泛性子宮切除的區別有哪些?237
537．子宮頸癌的臨床分期如何?238
538．子宮頸癌根治需切除哪些組織及器官?238
539．子宮頸癌廣泛性切除術後為何放置負壓引流管?238
540．經陰道子宮切除的適應證是什麼?239
541．經陰道子宮切除術為什麼術中需要插金屬導尿管?239
542．何謂前置胎盤?有何臨床特點?240
543．何謂羊水栓塞?240
544．剖宮產手術方式有幾種?各有何特點?240
545．剖宮產術中為什麼使用子宮收縮藥?241
546．麥角新鹼套用的注意事項是什麼?241
547．剖宮產術前準備過程中孕婦仰臥時為什麼易發生低血壓?242
548．什麼是產後出血?常見原因有哪些?242
549．剖宮產術後如何預防腹脹?242
550．人工終止妊娠有哪些方法?243
551．葡萄胎刮宮的注意事項是什麼?243
552．輸卵管吻合的適應證是什麼?243
553．輸卵管吻合為什麼選用無創傷線進行吻合?243
554．輸卵管吻合中使用硬膜外管有什麼作用?244
555．輸卵管吻合中使用亞甲藍有什麼作用?244
556．輸卵管吻合中用右鏇糖酐-40和非那根沖洗腹腔的目的是什麼?244
557．異位妊娠破裂的手術適應證有哪些?244
參考文獻245
序言
21世紀是科學技術迅猛發展的時代。高新技術的飛速發展，催生了手術室的技術革命，手術室護理隊伍的工作理念、技術操作、人才培養、管理方式等一步步向規範化、科學化邁進。因此，手術室護理人員不僅要了解各專科手術知識，掌握嫻熟的手術配合技巧，更需要不斷更新思想觀念，順應時代的發展和技術的革新。
編者根據長期的工作經驗，結合國內外手術學的最新發展，經過反覆論證、推敲，精心編寫了這本《手術室護士一本通》。本書分為十九部分內容，採用一問一答的形式對手術室人員、設備管理等各方面的創新，及手術前、中、後的處理流程進行了較系統的介紹。書中引進了最新的手術室護理理念，全面介紹了國內外先進的手術配合技術和操作技能，內容嚴謹，結構合理，簡明扼要，通俗易懂。本書著重突出了實用性的特點，對手術室專科護理工作有重要參考價值，可作為基層手術室護理人員、新畢業護士、進修護士、實習護生提高自身專業素養的指導書籍，同時，也可作為手術室護理管理、教學、科研的參考資料。
文摘
⑤手術器具及物品必須一用一滅菌，耐濕、耐高熱、耐高壓的物品儘量採用高壓蒸汽滅菌，進入人體組織及無菌器官的器具必須達到滅菌要求。嚴格篩選和使用高效化學消毒藥，並嚴格掌握有效濃度和作用時間。有條件時根據物品的特性採用環氧乙烷滅菌。
⑥嚴格監測消毒滅菌效果。
⑦麻醉器具須一用一消毒，嚴格執行一次性醫療用品管理條例。
⑧洗手刷須一用一滅菌或採用一次性手刷。
⑨術中嚴格控制室內人數，儘量避免人員頻繁流動。手術者應洗澡更衣後進入手術室。層流潔淨手術室須按規定風淋後方可進入。
⑩特殊感染手術應在手術通知單上註明感染種類，嚴格隔離。
接送患者平車須定期清潔、消毒，被單保持清潔，有條件者應每人一換。隔離患者用平車應專車專用，用後按要求嚴格消毒。
一次性用品用後須裝入黃色塑膠袋封閉運送並焚燒或行無害化處理。
