概念
別名 小腦扁桃體疝 由於顱內壓增高使小腦扁桃體經枕骨大孔疝入到頸椎管內,稱為枕骨大孔疝。枕骨大孔疝有二種:一是急性枕骨大孔疝,二是慢性枕骨大孔疝。
慢性者長期顱內壓增高或顱後窩占位病都可導致枕骨大孔疝,除有枕下疼痛、頸項強直、末組腦神經功能障礙外,病人意識清楚,一般狀態良好;但急性者則不然,多為突然發生,或在慢性疝出的基礎上附加誘因,如咳嗽、腰穿或排便用力,以致疝出的程度加重。由於延髓急性受壓、功能很快衰竭,常來不及救治,病人很快死亡。
症狀
骨大孔疝形成後產生的變化: (一)疝出的小腦扁桃體發生充血、出血和水腫,致使延髓和頸髓上端受壓加重;慢性疝多可發生粘連,腦疝不易復位; (二)延髓受壓,慢性腦疝可無明顯症狀或症狀輕微;急性延髓受壓常很快引起生命中樞衰竭,威脅病人生命; (三)第四腦室中孔阻塞梗阻性腦積水,進一步促使腦疝加重。
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