簡介
慢性頜下腺炎人體部位：頭面部
就診科室：口腔科
相關係統：骨肌系統
相關藥品：抗生素
疾病原因
結石。
疾病描述
慢性頜下腺炎多由結石引起,頜下區長期疼痛、局部腫塊時大時小,進食時有腫脹感。擠壓頜下腺,導管口膿性分泌物溢出。
病理生理變化
具體發病機制不是很清楚。
症狀體徵
頜下區長期疼痛、局部腫塊時大時小，進食時有腫脹感。擠壓頜下腺，導管口膿性分泌物溢出。
診斷檢查
診斷：
1.詢問頜下區有無長期疼痛、局部腫塊時大時小,進食時是否有腫脹感,抗生素藥物療效如何。
2.擠壓頜下腺,導管口有無膿性分泌物溢出。
3.雙手口內外觸診有無結石、頜下腺是否腫大和變硬。必要時可拍攝X線咬合片。
治療方案
【治療】
1.慢性頜下腺炎多由結石引起,治以化瘀、散結、排石為主,方用中藥排石湯加減。
2.慢性頜下腺炎反覆發作,非手術治療無效者,應手術摘除頜下腺。
【術中注意點】
1.切口避免損傷面神經下頜緣支的措施：切口應在下頜骨下緣之下1.5cm。切開頸闊肌後,應緊貼深筋膜表面向上分離。
2.分離時,應從淺面開始逐層深入,在頜下腺之後內上方,明確找到頜外動脈近心端,先結紮,再剪斷。
3.在下頜舌骨肌的深面,注意分離保護舌神經,結紮頜下腺導管並切除頜下腺深葉。
4.止血應徹底,縫合、消滅死腔,並放置引流條或負壓引流管。
【術後注意點】
1.套用抗生素預防感染。
2.注意創口出血,口底是否腫脹抬高,是否因出血或腫脹而影響呼吸道通暢。如有上述情況,應及時採取相應措施。
預防及預後
預防的關鍵是注意口腔衛生,多飲磷化水,防止涎石形成。慢性頜下腺炎者,如反覆發作,療效不佳,則應考慮手術治療。
