發病原因
慢性粒細胞白血病臨床表現
多發人群慢性粒細胞白血病是一種相對少見的惡性腫瘤，大約占所有癌症的0.3%，占成人白血病的20%；一般人群中，大約每10萬有1至2個人患有該病。慢性粒細胞白血病可以發生於任何年齡的人群，但以50歲以上的人群最常見，平均發病年齡為65歲，男性比女性更常見。臨床分期慢性粒細胞白血病進展緩慢，根據骨髓中白血病細胞的數量和症狀的嚴重程度，分為三個期：慢性期、加速期和急變期。其中，大約有90%病人診斷時為慢性期，每年約3%至4%慢性期進展為急變期。
疾病症狀因為慢性粒細胞白血病進展比較緩慢，所以很多病人沒有症狀，尤其在早期的病人，隨著疾病的進展，白血病破壞骨髓正常造血功能，浸潤器官，引起了明顯但非特異的症狀。包含有：
1、貧血：表現為乏力、頭暈、面色蒼白或活動後氣促等；
2、反覆感染且不易治好：主要由於缺少正常的白細胞，尤其是中性粒細胞；
3、出血傾向：容易出血、出血不止、牙齦出血、大便出血及月經不規則出血等，由於血小板減少引起；
4、脾大、不明原因的消瘦及盜汗等。
疾病診斷
慢性粒細胞白血病慢性期
1.白細胞增多(一般>50×109/L,範圍20to>500×109/L))。
2.外周血鹼性粒細胞增多。
3.外周血及骨髓原始細胞<5%，可見大量中晚幼粒細胞。
加速期
1.外周血及骨髓原始細胞10–19%。
2.外周血鹼性粒細胞≥20%。
3.持續血小板減少。
4.出現白血病細胞克隆進化的細胞遺傳學。
急變期
1.外周血及骨髓原始細胞≥20%。
2.骨髓外原始細胞侵犯。
疾病治療
慢性粒細胞白血病慢性期
治療的目的是控制疾病進展和維持血細胞在正常範圍，可以使用羥基尿、干擾素或格列衛等。某些年輕病人可以考慮幹細胞移植以獲得治癒的機會。
治療方案：
1、酪氨酸激酶抑制劑（最佳推薦）
伊馬替尼400mg口服1/日。
尼羅替尼300mg口服2/日③達沙替尼100mg口服1/日。
2、配型相合的相關或無關供者的異基因造血幹細胞移植（HSCT）（酪氨酸激酶抑制劑無法耐受時考慮）。
加速期和急變期
疾病進展加快，需要更加強烈的方案，治療的目的是清除白血病細胞，恢復骨髓造血功能或回到慢性期。
治療方案:
1、酪氨酸激酶抑制劑：尼羅替尼或者達沙替尼
2、配型相合的相關或無關供者的異基因造血幹細胞移植（HSCT）（酪氨酸激酶抑制劑無法耐受時考慮）。
3、可採用新藥臨床試驗。
一些病人診斷時外周血出現大量的白細胞，引起血液循環阻力增大及血管堵塞，引起出血或高凝血症等，需要通過白細胞分離術或化療來降低白血病細胞數量。同時需要大量補液，將細胞壞死釋放出來的毒性物質排除體外。
