概述
股外側皮神經炎又稱感覺異常性股痛,和股外側皮神經嵌壓綜合徵不是同一個病。該病的特點是大腿前外側的皮膚疼痛及感覺異常,也被稱為Roth綜合徵。
什麼原因可以導致
前面我們已經介紹了股外側皮神經的走行和分布,只要是股外側皮神經的任何一段受到損傷均可引起本病,如脊椎增生性骨關節病、強直性脊柱炎,腰椎間盤病變可壓迫刺激該神經引起本病。此外全身性疾病如痛風、糖尿病、肥胖、風濕熱、梅毒、乙醇中毒甚至流感都可導致股外側皮神經發生炎症而致本病的發生。有些多發性硬化、神經根炎等神經系統病變及腹部盆腔的炎症、腫瘤、結石等也可導致本病的發生。由此可見,股外側皮神經炎的發病原因較為複雜,診斷治療時應仔細找尋原發病因。
如何診斷
股外側皮神經炎的診斷並不困難,主要是根據症狀診斷。該病以中年男性為多見,發病過程緩慢漸進,病人自覺大腿前外側皮膚呈針刺樣疼痛,同時伴有異常感覺,如蟻走感、燒灼感、寒涼感、麻木感等。開始發病時疼痛呈間斷性,逐漸變為持續性,有時疼痛可十分劇烈。衣服摩擦、動作用力、站立或行走時間過長都可使感覺異常加重。查體時大腿前外側皮膚的感覺、痛覺和溫度覺減退甚至消失,有的伴有皮膚萎縮,但肌肉無萎縮,腱反射正常存在,也無運動障礙。
如何治療
股外側皮神經炎的治療首先在於探明原發病並積極治療原發病,解除對該神經的刺激。此外可對症治療給予維生素B1、B2、B12或皮質激素以營養神經,消除炎症。疼痛劇烈的也可給予鎮痛劑或局部封閉。對病情嚴重難以緩解且病因不明者可施行手術切斷神經或實行神經松解術。
中醫怎樣治療
中醫療法對股外側皮神經炎有較好的療效。如針刺治療、梅花針療法、拔罐療法,結合使用有較好的效果。治療取穴以病變局部為主,結合發病原因也可選用腰夾脊穴、氣海穴等。針刺宜淺刺、補法為主。針刺後或梅花針叩刺後以拔罐吸出少量血,乾淨棉球擦拭乾淨即可,對緩解症狀有效。也可使用中藥熏洗療法。將中藥以大盆煮開後,以熱氣熏蒸患部,水溫稍低後以毛巾沾藥水濕敷患部,或將中藥放入縫好的布袋內,放入盆中煮沸,薰蒸後,待溫度合適可將藥袋敷於患部,亦有良效。中藥熏洗方可用散風活絡、養血榮筋之藥,如雞血藤30g,秦艽30g,獨活30g,白芍30g,川烏30g,草烏30g,紅花10g,青木香10g,牛膝20g等。