感染性脫髮
由於真菌感染、寄生蟲、病毒及化膿性皮膚病等因素而造成的脫髮稱為感染性脫髮。頭部水痘、帶狀皰疹病毒、人類免疫缺陷病毒(HIV)、麻風桿菌、結核桿菌、梅毒蒼白螺鏇體,以及各種真菌引起的頭癬均可引起脫髮;局部皮膚病變如溢脂性皮膚炎、扁平苔蘚、感染黴菌或寄生蟲等也會造成脫髮。
感染性疾病主要通過感染微生物直接破壞毛囊或形成瘢痕使毛囊消失而引起脫髮。這類脫髮包括頭癬、禿髮性毛囊炎、麻風致脫髮、梅毒性脫髮等。為最低限度減少禿髮的程度,最有效的方法是早期發現病因,並針對性地治療。
磁性頭皮梳治療脫髮
脫髮按照中醫理論,頭髮與肝腎有密切關係,腎藏精肝主血,其華在發,肝腎虛則精血不足,毛囊得不到充足的營養,一種情況是合成黑色素能力減弱,出現白髮,那么還有一種情況就是毛囊萎縮或者壞死,造成脫髮。反之,肝腎強健,上榮於頭,則毛髮濃密烏黑。
現代醫學認為,正常情況下,人體頭髮毛乳頭內有豐富的血管,為毛乳頭、毛球部提供充足的營養,從而頭髮生長激素順利合成。各種不良刺激(激素水平影響,神經性刺激影響等)造成供應毛髮營養的血管發生痙攣,使毛乳頭、毛球部的營養運轉功能發生障礙。當營養合成在毛乳頭、毛球部的形成發生障礙,或雖然形成但因某種因素,具有細胞能量作用的ATP物質的製造會因此而受阻。當作為熱量源的ATP無法產生出來,因此無法進行毛髮的蛋白合成,毛母細胞失去活力,毛髮髓質、皮質部分的營養減少,開始角質化,毛囊開始萎縮或者壞死,頭髮大量進入休止期,頭髮就會大量脫落。
現代醫學目前開始逐步使用新型磁療來根據病因治療女性脫髮,通過磁療作用來達到治療的目的。磁療(magnetotherapy),以磁場作用於人體治療疾病的方法。磁場影響人體電流分布、電荷微粒的運動、肌膜系統的通透性和生物高分子的磁矩取向等,使組織細胞的生理、生化過程改變,產生鎮痛、消腫、促進血液及淋巴循環等作用。由於人體頭部有許多重要穴位,“五臟六腑之精氣,皆上升於頭”,早上《素問·脈要精微論篇》中就指出“頭為精明之府”。頭為諸陽之會,手足六陽經皆上行於頭,六陰經中手少陰與足厥陰經直接循行於頭面部,所有陰經的別經和陽經相合後上達於頭面。古人云:“形統於首”,即頭腦是全身四肢百骸的統領,與人體內臟器官的功能有著密切聯繫。目前在治療脫髮的過程中,最常用的就是磁性頭皮梳。
磁性頭皮梳,把中醫傳統的臟腑經絡理論和大腦皮層在頭部相應投射區的學說相結合,將高科技釹鐵硼永磁體鑲於頭皮梳子內,把磁療真正運用於各種脫髮的治療,把磁場的生物效應(改善局部血液循環、鎮靜、止癢)與推拿中梳搔法以及普通梳子的日常保健作用結合於一體,經常地按摩頭皮,梳理頭髮,可以疏通頭部經穴,刺激頭皮髮根,故中國古代常有“發宜常梳”之說。用這樣的磁療梳梳理頭髮,經過百會、太陽、玉枕、風池等重要穴位,可以疏通血脈,使氣血流暢,從而改善頭部毛囊下末梢的血液循環,調節大腦功能,增強腦細胞的營養,促進ATP快速合成利用,這種多重刺激按摩可加速毛囊局部的血液循環,使毛乳頭得到充足的血液供應,從而使毛髮髓質、皮質部分的營養顯著增加。這樣,毛球部的細胞營養得到改善,細胞活性增強,分裂加快,將有利於毛髮順利生長和使頭髮變黑,有效改善女性脫髮和白髮,如能長期堅持,還可以延緩衰老。
各種感染性脫髮 治療方法
一、頭癬
頭癬根據其致病不同可分為黃癬、白癬、黑癬。黃癬、白癬有時可並發膿癬。除白癬一般不留瘢痕,其他幾種均可使毛囊破壞形成永久性禿髮。預防頭癬是一種接觸傳染性疾病,要消滅首先要從切斷傳染途徑著手,以防止繼續蔓延,最終達到消滅的目的。
① 尋找傳染原,對病畜進行防治,以防疾病傳播。
② 患者污染的衣、帽、枕、被等應採用曬、燙、煮等方法清洗消毒。污染的理髮用品要採用刷、洗、泡等措施,帶菌毛髮、鱗屑等組織進行焚毀。
③ 公共理髮場所應對公共的理髮用具定期消毒,防止病毒入侵。
二、禿髮性毛囊炎
多數患者會有皮脂溢出或長期脂溢性皮炎史,多認為此病為金葡萄感染或細菌過敏有關。(1)注意保護局部清潔衛生,經常用殺菌肥皂水清洗,或1%新黴素溶液或0.1%依沙丫溶液、馬齒莧溶液等濕敷,每日1-2次,每次15分鐘。
(2)對毛囊性紅斑、丘疹早期治療,避免搔抓、劑壓刺激,禁用開水燙洗等。
(3)皮診泛發者需全身運用抗生素,極嚴重的可以聯合運用皮質類固醇激素。
(4)局限性皮疹可使用抗生素合併皮質類固醇軟膏外用。
(5)近年來,有報導試用夫西地酸治療有效。此外,可使用淺部X線放射治療。
三、麻風致脫髮
麻風常常導致眉、發明顯脫落,甚至眉毛、睫毛、鼻毛全部脫落。伴有其他症狀,如皮膚淺感覺消失,閉汗,神經粗大等。目前沿無有效的疫苗或理想的預防藥物,因此著重在於早期發現病人,及時予以規則治療,就能減少麻風的發病率,縮短病程。
(1)預防性治療:在流行地區對接觸者選擇地區對接觸者選擇氨苯碸類藥即二乙醯氨苯碸注射,有報導接種卡介苗可有效減少發病率。
(2)治療的原則:早期、及時、規則、足量。
(3)化學治療方法:
①氨苯碸:常規劑量(每日100毫克)是相當安全的,目前臨床採用口服,每周6天,停用1天,開始劑量25毫克,每2-4周增量1次,每次增加25毫克,增至100毫克時達到足量,一般服用3個月,停用2周后繼續使用。近期療效明顯,而且迅速。療程較長,瘤型麻風平均5-6年,界線型3-4年,結核型2-3年。達到臨床治癒和界線型不物於5-10年。副作用主要包括:貧血、藥物性皮炎、粒細胞減少、肝腎功能障礙等。
②氯法齊明:每日口服100毫克,每周6日,休藥1天,也可每周服藥2-3次,每次100毫克或每周1次,每次300毫克。治療時從大劑量開始,每日200-400毫克,反應控制後緩慢減量。嚴重的麻風反應可配合皮質類固醇治療。此藥物對於既往未治療的瘤型或偏瘤型或耐藥者有效。副作用主要有:皮膚紅染及色素沉著,皮膚乾燥及榆林病樣改變,消化道反應等。為低毒或無毒藥物。
③氟喹諾酮類:此類藥物中培氟沙星和氧氟沙星有較強的殺菌作用。每日口服培氟沙星800毫克或氧氟沙星400毫克治療,將此類藥物與利福平聯合套用,可縮短化療療程。
④米諾環素:每日口服100毫克,2周后見效,2月後顯效
⑤克拉黴素:每日口服500毫克,療效與氟喹諾酮類類似。
四、梅毒性脫髮
梅毒為一種常見的性傳播疾病,梅毒性脫髮在6個月後疾病,表現為很多小而分散的斑片狀脫髮。一般為暫時性的,可自愈。但是由於少數感染梅毒的患者把這一重要的信息所忽略,使疾病無法及時遏制。
(1)及時發現,明確診斷。
(2)3個月內接觸的性伴給予檢查、治療。
(3)堅持規則而足量的治療:
①青黴素:可選用普魯卡因青黴素每日80萬單位,連續10日;或苄星青黴素240萬單位,每周1次,共2次。
②過敏者可用:鹽酸四環素或紅黴素每日500毫克,每日4次,每日總量2克,連服15日;或多烯環素100毫克,每日2次。
參考資料:
中國脫髮治療健康網:http://www.tuofacare.com/