指意志活動減少。由於情緒低落,對周圍一切事物無興趣,以致意志消沉,不願活動。工作學習感到困難,甚至不能進行,以致整日呆坐或臥床不起,病人一般能認識到,但總感到做不了。常與思維遲緩、情緒低落同時存在。多見於抑鬱狀態。
表現
意志減退表現為患者意志活動呈顯著持久的抑制。臨床表現行為緩慢,生活被動、疏懶,不想做事,不願和周圍人接觸交往,常獨坐一旁,或整日臥床,不想去上班,不願外出,不願參加平常喜歡的活動和業餘愛好,常閉門獨居、疏遠親友、迴避社交。嚴重時,連吃、喝、個人衛生都不顧,甚至發展為不語、不動、不食,可達木僵狀態,稱為“抑鬱性木僵”,但仔細精神檢查,患者仍流露痛苦抑鬱情緒。伴有焦慮的患者,可有坐立不安、手指抓握、搓手頓足或踱來踱去等症狀。
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嚴重抑鬱發作的患者常伴有消極自殺的觀念或行為。消極悲觀的思想及自責自罪可萌發絕望的念頭,認為“結束自己的生命是一種解脫”,“自己活在世上是多餘的人”,並會促進計畫自殺,發展成自殺行為。這是抑鬱症最危險的症狀,應提高警惕。長期追蹤發現,約15%的抑鬱症患者最終死於自殺。自殺觀念通常逐漸產生,輕者僅感到生活沒意思,不值得留戀,逐漸產生突然死去的念頭,隨抑鬱加重,自殺觀念日趨強烈,千方百計試圖了結自己。