《急性腎小球腎炎與腎病綜合徵》 基本信息
圖書書名：急性腎小球腎炎與腎病綜合徵
出版社：人民衛生出版社
ISBN號碼：7980031458/R.45
版本印次：2005-6-1
圖書開本：32開
圖書包裝：精裝
定價：￥100.00
內容介紹
腎小球 急性腎小球腎炎常簡稱急性腎炎。廣義上系指一組病因及發病機理不一，但臨床上表現為急性起病，以血尿、蛋白尿、水腫、高血壓和腎小球濾過率下降為特點的腎小球疾病，故也常稱為急性腎炎綜合徵。臨床上絕大多數屬急性鏈球菌感染後腎小球腎炎。本症是小兒時期最常見的一種腎臟病。年齡以3-8歲多見，2歲以下罕見。男女比例約為2∶1。
診斷
典型急性腎炎不難診斷。鏈球菌感染後，經1-3周無症狀間歇期，出現水腫、高血壓、血尿（可伴不同程度蛋白尿），再加以血補體C3的動態變化即可明確診斷。
治療措施
科學家直接針對腎小球免疫病理過程的特異性治療。主要為通過對症治療正其病理生理過程（如水鈉瀦瘤、血容量過大），防治急性期併發症、保護腎功能，以利其自然恢復。
1、急性期應臥床休息通常需2-3周，待肉眼血尿消失、血壓恢復、水腫減退即可逐步增加室內活動量。對遺留的輕度蛋白尿及血尿應加強隨訪觀察而無需延長臥床期，如有尿改變增重則需再次臥床。3個月內宜避免劇烈體力活動。可於停止臥床後逐漸增加活動量，2個月後如無臨床症狀，尿常基本正常，即可開始半日上學，逐步到參加全日學習。
2、飲食和入量為防止水鈉進一步瀦留，導致循環過度負荷之嚴重並發平，須減輕腎臟負擔，急性期宜限制鹽、水、蛋白質攝入。對有水腫、血壓高者用免鹽或低鹽飲食。水腫重且尿少者限水。對有氮質血症者限制蛋白質攝入。小兒於短期內套用優質蛋白，可按0.5g/kg計算。注意以糖類等提供熱量。
3、感染灶的治療對仍有咽部、皮膚感染灶者應給予青黴素或其他敏感藥物治療7-10天。
4、利尿劑的套用急性腎炎時主要病理生理變化為水風瀦留、細胞外流液量擴大，故利尿劑的套用不僅達到利尿消腫作用，且有助於防治併發症。凡經控制水、鹽而仍尿少、水腫、血壓高者均應給予利尿劑。噻嗪類無效時可用強有力的袢利尿劑如速尿和利尿酸。汞利尿劑一般禁用。
相關詞條
參考文獻
1、http://www.gooedu.com/Book4685/
2、http://www.toopoo.com/book/tushu/117-03145-X.html
