概述
心陽虛證是心中陽不足，氣血失於溫運而出現的一系列症狀的概稱。中醫術語，即“心陽不振”。是心氣虛的重症。
病因
心陽不足多繫心氣不足病情嚴重發展而來；亦可由於寒濕、痰飲之邪阻抑心陽；或素體陽虛，心陽不振；或思慮傷神，心氣受損；或久病失養等所致。由於心陽受損，不能溫煦肢體，故見畏寒肢冷；陽虛則生寒，寒凝經脈，心脈痹阻，胸陽不展，所以又見心胸憋悶，或作痛，甚或口唇指甲青紫，舌淡胖，苔白滑，脈象沉弱等虛寒之象。因汗為心液，若心陽虛進一步發展到心陽暴脫，不僅心液隨之外脫，而大汗淋漓，肢體溫度亦由寒涼變為厥冷，以致影響肺主氣、腎納氣的功能，出現呼吸衰微；更因陽氣虛脫，精神隨之渙散，而致神志模糊，甚則昏迷，脈微細欲絕，呈心陽衰亡之象。由於心陽本於腎陽，所以互相影響：腎陽虛衰，水氣凌心時，可致心陽亦虛；而心陽虛亦能損傷腎陽，出現尿少、水腫等症。
表現症狀
面色恍白，心胸憋悶，心悸，心中空虛，惕惕而動，形寒肢冷，氣短息促，自汗，倦怠無力。舌淡苔白，或舌體胖嫩，脈細弱或結代或遲。見於：心悸，怔仲，厥心痛，真心痛，虛勞。心臟神經官能症，心臟病，心肌病，心肌炎等。除了心氣虛的症狀外，還有四肢厥冷，大汗出，心悸加重，甚至昏迷不醒，脈微欲絕。多見於心力衰竭或休克等病症。
心陽虛證的中醫病機
心陽虛心陽虛衰，溫運失司
1、心陽不足多因久病體弱，年高髒氣虛衰；2、汗出太過，耗傷心陽；
3、稟賦不足，而致心陽不振，不能溫運氣血；
4、思慮過度，勞傷心神而致；
5、心陰虧耗日久，陰損及陽，導致心陽不足。
心陽虛證的病位在心，多數虛證，常可影響肺、脾、腎三髒功能。當導致病理產物痰飲、淤血的產生後則為虛實夾雜的證候。
臨床表現
陽虛則寒自內生，氣虛則血運無力，心神失養。故心陽虛的基本病理變化主要表現在心神不足、陽虛陰盛和血運障礙等幾個方面。
1.心神不足
心主神志的生理功能失去陽氣的鼓動和振奮，則精神、意識和思維活動減弱，易抑制而不易興奮。臨床可見精神萎靡、神思衰弱、反應遲鈍、迷濛多睡、懶言聲低等病理表現。
2.陽虛陰盛
陽虛則寒，心陽不足，溫煦功能減退，故臨床可見畏寒喜暖、四肢逆冷等虛寒之象。心氣虛與心陽虛相比較，心氣虛為虛而無寒象，而心陽虛則是虛而有寒象。
3.血運障礙
血得溫則行，得寒則凝。心陽不足，心主血脈的功能減退，血行不暢而致血瘀，甚則凝聚而阻滯心脈，形成心脈瘀阻之證。可見形寒肢冷，面色蒼白或青紫，心胸憋悶、刺痛，脈澀或結代等。
若心陽虛極，或寒邪暴傷陽氣，或瘀痰閉阻心竅，均可導致心陽衰敗而暴脫，從而出現大汗淋漓、四肢厥逆、神識模糊、脈微欲絕等宗氣大泄，陽氣將亡之危候。
