心排量

心排量是反映病人心功能的一個重要參數指標,了解心臟的泵血功能,計算出有關的血液動力學指標,指導臨床治療,特別是在危重病人及心臟病人的心功能監測中有很重要的價值。

測量方法

無創傷法:

1心阻抗法

2超聲都卜勒

3食管超聲心動法

有創傷法:

採用溫度稀釋法

目前,臨床上使用的心輸出量監測方法主要是熱稀釋法。這種方法是先將漂浮導管經右心房插入到肺動脈,該導管的前端放置有溫度感測器,然後經導管向右心房注入冷的生理鹽水或葡萄糖液,該冷溶液與血液混合後就會發生溫度變化,被導管前端的溫度感測器所感知,根據注入的時刻和液體混合後溫度的變化情況,監護儀就可以計算出心輸出量和其他血液動力學指標。一般要連續做3次,取其平均值。

臨床意義

診斷心力衰竭和低心排綜合徵估計病情預後繪製心功能曲線,分析CI(心臟指數)和PAWP(肺小動脈楔壓)關係,指導輸血補液和心血管治療

心輸出量的正常值為4~7L/min,平均值為4~6.5L/min。

心輸出量降低,說明病人心功能不良,有低心排。

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