什麼是無創心排量?
impedance Cardiography中文直譯應為阻抗式心動描記法。簡稱ICG,是一種無創的通過測量血液流動代替測量血壓來獲取血液動力學數據的測量方式。其原理是通過TEB技術(胸部生物電阻抗技術),依據心臟射血時所產生的胸阻抗變化計算出心排量和其他血液動力學數值。
無創心排量測試血流數據的方法大大減少了傳統有創測量方式帶來的麻煩。它的優點包括:
1. 可快捷的為臨床診斷提供血液動力數據;
2. 可持續監測血流動力數據方便醫護人員了解病人對治療的反應;
3. 無創傷感染的風險;
4. 減少病人痛苦;
5. 簡單易用;
6. 操作者無需非常專業的知識;
7. 當病人從ICU轉移到中期護理區時,ICG是較理想的獲取血液動力數據的方式。
無創心排測量是如何工作的?
胸電生物阻抗技術Thoracic electrical bioimpedance (簡稱TEB)是ICG測量的基礎。使用該技術,通過探頭髮送和接受低頻電信號(1mA)通過胸腔得到電流在胸腔內阻抗的變化,再通過算法,得到血流數值。
阻抗的變化反應了血流周期進入和排除心臟的變化。研究表明,阻抗的變化與心臟在收縮過程中流經胸腔主動脈的血流量的變化有直接相關的關係。在心臟的舒張期,阻抗的變化與胸腔靜脈血流量有關聯。
大致工作原理 · 在病人身上安置好獲取ICG信號的探頭
· 每個探頭通常會有兩個連成一體的電極
· 將探頭放至在病人脖子和胸部的指定區域以測量電流通過胸腔時電阻的變化
· 外部電極連續不斷的傳送無痛低頻電信號
· 內部電極不斷的探測和測量阻抗的變化值
· 電信號隨電阻最小的路徑,流經充滿液體的動脈獲得有用數據
影響無創心排測量讀數的幾種情況:
感染性休克;
主動脈瓣反流;
重度高血壓(平均動脈壓大於130mmHg);
主動脈球囊泵插入;
病人移動/顫抖/外界震動;
外界干擾,如電纜連線/纏繞造成的信號干擾;
造成胸廓正常血流或電流發生變化的各類外界影響,如開胸手術等。