復發性壞死性黏膜周圍炎

復發性壞死性黏膜周圍炎(mucosa necrotica recurrens periadenitis)復發性口瘡的最重型,以復發性疼痛性潰瘍為主愈後留有明顯瘢痕為特點。

基本信息

流行病學

本病多見於兒童、年輕人。目前沒有其他相關內容描述。

臨床表現

多見於兒童,年輕人。有口腔潰瘍復發史。初發為粟粒大小,界限清楚,表面光滑具有疼痛的紅色小結節。數天后結節增大變硬,潰爛,形成乾性壞死,壞死脫落後呈現火山口樣潰瘍,愈後形成瘢痕。潰瘍數目一般為1個亦有2~3個者。一般經1~2周即可治癒,但易復發。

診斷

根據臨床表現,皮損特點,組織病理特徵性即可診斷。

檢查

組織病理:似復發性口瘡為非特異性潰瘍,炎症反應明顯早期真皮內圍繞小唾液腺小葉及導管有多數淋巴細胞浸潤,以多形核細胞為主,有少數嗜酸性粒細胞及漿細胞,血管未見改變。

治療

西藥療法:注射人血丙種球蛋白,可減少復發。亦可給抗生素碘胺類及皮質類固醇藥物,以控制病情蔓延,縮短病程。局部外用類固醇軟膏,0.5%金黴素甘油。

雷射或X線照射治療長期不愈的潰瘍或疑有癌變時,可手術切除切除後應送病檢。

中醫治療:法宜清熱解毒,方用解毒清熱湯加減。慢性復發病人宜在上述處方加用補氣養血藥物,或用扶正消毒飲治療。

預後

一般經1~2周即可治癒,但易復發愈後留有明顯瘢痕。

預防

注意口腔衛生防止繼發感染

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