【幼女陰道炎概述】
幼女陰道炎，多發生在2-9歲的幼女，是女性嬰幼兒的常見病。因陰道炎多伴有外陰炎，因此，常統稱為幼女外陰、陰道炎。【幼女陰道炎診斷】
陰道炎（一）檢查外陰用中、食二指輕輕分開大陰唇，仔細觀察外陰、尿道及陰前庭等處。
（二）陰道窺鏡檢查最好的檢查器械是凱萊（Kelly）空氣膀胱鏡。也可用支氣管鏡或鼻鏡作陰道窺器。較大的女孩可採用特製的小型陰道鴨咀器。通過上述窺器，可以比較清楚地看到及宮頸情況，檢查陰道上皮及分泌物情況，有無異物，同時，用小棉棒取陰道分泌物作塗片用革藍氏染色，還可取分泌物作培養，並作藥物敏感試驗，如此便可確定病原菌。
（三）直腸、腹部雙合診檢查用左手中指及食指分開雙側大陰唇，以右手食指（較小幼兒進入食指有困難時，也可用小指）伸入患兒肛門與腹部，另一手互相配合觸摸陰道內有無異物、子宮大小及盆腔情況。直腸檢查還可協助取陰道分泌物。方法是直腸的手指向前擠壓陰道後壁，另一手拿以消毒的玻璃管，邊擠壓直腸邊抽吸陰道分泌物。
【幼女陰道炎治療措施】
注意保持外陰清潔。外陰可用1∶10000高錳酸鉀坐浴。陰道內異物，必須儘快取出。小陰唇粘連，可用小彎鉗沿著上邊或下邊小孔輕輕插入予以分離，這種分離手術容易進行，不需要麻醉。陰道用0.5～1%乳酸溶液，通過插入陰道的橡皮導尿管灌洗陰道，並可通過導尿管注入磺胺或抗生素乳劑，每天一次，5～7天為一療程。局部使用雌激素軟膏，可促進炎症消退，套用含0.1mg乙烯雌酚軟膏，以小棉棒塗予陰道深處，每天一次，共2周，以後每3～4天一次，共治療4-6周。口服乙烯雌酚療效也好。0.1mg乙烯雌酚，每日一次，二周后改為每周2次，可連續用4～6周。用藥時間過久，可引起第二性徵發育。嬰幼兒蟯蟲性陰道炎的治療，可用撲蟯靈（PyrviniumPamoate）。劑量按每公斤5mg，晚上一次服用；如有復發，可隔2～3周再服一次。該藥毒性低，少數患兒服後可有噁心、嘔吐，腹痛，腹瀉。此藥能使大便染成紅色，可染污衣服。撲蟯靈對殺滅蟯蟲作用顯著，為治療蟯蟲的首選藥物。【幼女陰道炎病因學】
陰道炎（二）異物如花生米、豆類、髮夾、別針、小石頭等塞入陰道，由於異物造成陰道上皮損傷，而發生繼發性感染。
（三）蟯蟲性外陰陰道炎在正常情況下本病並不多見。它是由腸道蟯蟲通過糞便傳入陰道；或糞便處理不當，通過嬰兒母親或保教人員的手或衣服、玩具等將蟯蟲卵污染幼女外陰而引起炎症。
（四）繼發性外陰、陰道炎幼女在上呼吸道感染或泌尿道感染後，細菌通過灰塵直接傳入陰道而引起感染。
（五）特異性陰道炎滴蟲或黴菌性陰道炎，在嬰幼兒罕見。原因：可能由於嬰幼兒的陰道pH呈鹼性，不適於黴菌繁殖。滴蟲是以糖原為食物，在此年齡的陰道糖原很少，故也不適於滴蟲生長。嗜血性陰道炎在嬰幼兒中極為少見。
幼女外生殖器嬌嫩，且暴露在外，容易感染和受損傷。醫學上把幼女外陰陰道炎分為兩類：非特異性及特異性外陰陰道炎。
【幼女陰道炎臨床表現】
主要症狀是外陰陰道癢，陰道分泌物增多，嬰幼兒因不能很正確地訴說症狀，常用手指搔抓外陰，通過手指及抓傷處，更進一步使感染擴散。外陰、尿道口、陰道口黏膜充血、水腫，有膿性分泌物。但也有可能在急性期被父母疏忽，或因症狀輕微，至急性期後造成小陰唇粘連，粘連時上方或下方留有小孔，尿由小孔流出。陰道異物可引起陰道分泌物特多，且為血、膿性，有臭味。蟯蟲所致的陰道炎，外陰及肛門外有奇癢，陰道流出多量的稀薄的黃膿性分泌物。【幼兒陰道炎應該如何預防】
陰道炎為了預防幼女黴菌性陰道炎的發生，家長一定要注意患兒外陰部的清潔衛生，做到
①每天清洗外陰；
②每天換內褲；
③大便後注意應從前向後擦試，避免糞便污染外陰；
④當家長患有黴菌性陰道炎時，洗涮用具(浴盆、毛巾、浴巾等)要與孩子分開，避免交叉感染；
⑤當孩子身體其它部位有感染時不要亂用抗生素，或按醫囑，用藥時間也不宜過長。避免菌素失調(如果長期使用抗生素，則會造成菌群失調)；
⑥患有糖尿病的孩子(尿液酸鹼度發生變化也可導致黴菌性陰道炎)，家長要重視，積極治療，以減少黴菌性陰道炎的發生。
參考資料：濟南婦科網http://www.jnfkw.com
