幼兒性陰道炎

嬰幼兒內外生殖器由於尚未發育成熟,缺乏雌激素,陰道上皮菲薄,抵抗力低下,容易受感染。嬰幼兒陰道炎多見於5歲以下幼女,往往與外陰炎存。病原體往往通過患病的母親或保育員的手、衣物、毛巾、浴盆等間接傳播。此外,衛生不良、外陰不潔、大便污染、外陰損傷或因蟯蟲引起瘙癢而抓傷、陰道誤放異物等也可造成感染。

幻兒性陰道炎幻兒性陰道炎

嬰幼兒內外生殖器由於尚未發育成熟,缺乏雌激素,陰道上皮菲薄,抵抗力低下,容易受感染。嬰幼兒陰道炎多見於5歲以下幼女,往往與外陰炎存。病原體往往通過患病的母親或保育員的手、衣物、毛巾、浴盆等間接傳播。此外,衛生不良、外陰不潔、大便污染、外陰損傷或因蟯蟲引起瘙癢而抓傷、陰道誤放異物等也可造成感染。

疾病病因

陰道炎陰道炎

嬰幼兒陰道炎,多發生在2-9歲的幼女,是女性嬰幼兒的常見病。因陰道炎多伴有外陰炎,因此,常統稱為嬰幼兒外陰、陰道炎。引發嬰幼兒陰道炎的主要原因有以下幾個方面:

1)外陰局部衛生不佳:患兒母親及保教人員不注意患兒外陰清潔,大便後處理不當,或用污染的紙擦抹肛門,使腸道細菌侵入陰道,引起陰道炎。HuHiman在研究438例嬰幼兒外陰陰道炎的病例中,發現68%是由上述病因所引起,其中培養時發現大腸桿菌者占80%。

嬰幼兒陰道炎,多發生在2-9歲的幼女,是女性嬰幼兒的常見病。因陰道炎多伴有外陰炎,因此,常統稱為嬰幼兒外陰、陰道炎。引發嬰幼兒陰道炎的主要原因有以下幾個方面:

1)外陰局部衛生不佳:患兒母親及保教人員不注意患兒外陰清潔,大便後處理不當,或用污染的紙擦抹肛門,使腸道細菌侵入陰道,引起陰道炎。HuHiman在研究438例嬰幼兒外陰陰道炎的病例中,發現68%是由上述病因所引起,其中培養時發現大腸桿菌者占80%。

2)異物:如花生米、豆類、髮夾、別針、小石頭等塞入陰道,由於異物造成陰道上皮損傷,而發生繼發性感染。

3)蟯蟲性外陰陰道炎:在正常情況下本病並不多見。它是由腸道蟯蟲通過糞便傳入陰道;或糞便處理不當,通過嬰兒母親或保教人員的手或衣服、玩具等將蟯蟲卵污染幼女外陰而引起炎症。

4)繼發性外陰、陰道炎:幼女在上呼吸道感染或泌尿道感染後,細菌通過灰塵直接傳入陰道而引起感染。

5)特異性陰道炎:滴蟲或黴菌性陰道炎,在嬰幼兒罕見。原因:可能由於嬰幼兒的陰道pH呈鹼性,不適於黴菌繁殖。滴蟲是以糖原為食物,在此年齡的陰道糖原很少,故也不適於滴蟲生長。嗜血性陰道炎在嬰幼兒中極為少見。

臨床表現

陰道口處可見膿性分泌物。患兒因外陰痛癢而哭鬧不止,煩躁不安,常用手搔抓外陰。查看可見外陰、陰蒂、尿道口、陰道口黏膜充血、水腫,有膿性分泌物自陰道口流出。嚴重者外陰表面可見潰瘍,小陰唇可見粘連,粘連的小陰唇遮蓋陰道口及尿道口,只在其上、下方留有一小孔,尿自小孔排出。

診斷方法

根據症狀及體徵,仔細向監護人訊問詳細情況,尋找病因,給予準確的治療。

治療原則

保持外陰清潔、乾燥,減少摩擦。針對不同的病菌,準確使用抗生素,也可局部使用抗生素溶液。針對病因具體處理,如有蟯蟲者,給予驅中;陰道有異物者,及時取出。

幼女性陰道炎的治療方法

 

陰道炎陰道炎

幼女性陰道炎需採取綜合治療的方法進行治療:

①以柔軟、清潔的純棉內褲換掉開襠褲,孩子的母親還要經常保持幼女外陰及內褲的清潔衛生;

②以軟而細的消毒導尿管輕輕插入患兒的陰道內,再經此管用濃度適當的殺菌藥液沖淨陰道內的炎症分泌物,每天一次;

③用1∶5000濃度的高錳酸鉀溫水溶液為幼女坐浴,每次15分鐘,早晚各一次;

④如並發尿道炎和膀胱炎,可經尿道口直接向尿道和膀胱內注入無腐蝕性的殺菌藥,每5天一次;

⑤口服頭孢類抗菌素;

⑥幼女合併性病時(如淋病、梅毒、支原體和衣原體感染),家長也應進行檢查,發現有異常時,應同幼女一起進行系統的治療。需注意的是,當陰道炎、尿道炎、膀胱炎的症狀消失,尿液化驗及陰道分泌物檢查結果均正常後,還應繼續口服一周抗菌素,以鞏固療效。

幼兒性陰道炎的預防

不要讓穿開襠褲的女孩坐在地上或在地上爬著玩,女孩2歲後最好改穿寬鬆易脫的閉襠褲,不要共用毛巾澡盆,不要帶孩子去人員複雜人群密集的游泳池洗澡。作為家長平時多關心愛護孩子,教育指導孩子愛衛生,保持外陰清潔,褲子鬆緊適度,減少磨擦,大人小孩衣物分開洗,減少共浴等。

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