屍體角膜混濁

概述

屍體角膜混濁（postmortem turbidity of cornea）：人死後，角膜透明度逐漸減低，變混濁呈灰白色，最後完全不能透視瞳孔，稱為角膜混濁。

形成機制

過去認為角膜混濁是角膜局部乾燥現象之一。但是根據實驗：①有時眼瞼閉合的比眼瞼睜開者角膜混濁更快；②角膜在蒸溜水中混濁快，在血液或生理鹽水中混濁慢；③水中屍體，角膜並未發生乾燥，角膜仍出現混濁。根據實驗研究證明，角膜混濁與其粘多糖和水的含量有關。死後不久，粘多糖及水保持原量時，角膜清晰；隨後粘多糖的水合作用受阻，水分增加，角膜開始混濁並亦隨水分的增加而增加。屍體眼瞼遮蓋部分的角膜，較未遮蓋的角膜易出現混濁。另外，角膜混濁亦與角膜的ＰＨ值、離子含量和蛋白質的變化等有關。角膜混濁受許多因素的影響，包括眼瞼有無閉合，周圍環境溫度和濕度。角膜周圍溫度越高，越容易發生混濁；滲透壓越低，越容易發生混濁；閉眼的角膜較開眼的混濁快。

形態改變

生前角膜透明，表面光滑無皺褶。混濁的角膜呈灰白色，明顯增厚。較未混濁的角膜厚2～3倍，表面有小皺褶。 光鏡下可見表面鱗狀上皮層厚薄不均，有的脫落。固有膜的最表層（即Bowman膜）結構模糊，固有層內膠原纖維腫脹，含有空泡，細胞成分減少。固有膜的最內層（即descement膜）腫脹，內皮細胞脫落。