病因病理
多見於熱帶和溫帶地區。進入人體的途徑是通過吸食蛔蟲的蟲卵，蟲卵到達空腸後可孵化成幼蟲，然後穿破腸壁進入門靜脈系統或經淋巴管到右心和肺毛細血管，再進入肺泡，然後經支氣管、氣管到喉部而再被吞下，到小腸後發育為成蟲。
幼蟲在體內的移行可以引起組織反應，穿過腸壁時可有輕度病理改變。成蟲在腸道內則可引起機械刺激及毒素反應，發生腸痙攣，數量多時可產生腸梗阻、腸壞死、腸套疊或腸扭轉。有時蛔蟲可潛入闌尾或通過乏特氏壺腹而進入總膽管、膽囊或胰腺管，導致肝膽系統炎症和胰腺炎，有時甚至可發生膿腫。
臨床表現
幼蟲的移行可以產生支氣管刺激及小灶性肺炎、發熱、蕁麻疹及嗜酸細胞升高等過敏反應。成蟲可引起腹部不適、消化不良，甚至腸絞痛和膽絞痛等嚴重症狀。糞便可查到蛔蟲卵。
影像學表現
少數成蟲在X線平片上多無異常發現，當大量成蟲擠在一起而產生腸梗阻時則可見局部腸管特別擴大，在腸內氣影對照下見多數平行的條紋軟組織影，這種情況多發生在兒童。
鋇餐檢查可見腸管內有蚯蚓狀的充盈缺損，在其中央可見與充盈缺損縱軸相一致的線條狀鋇影，系蛔蟲在腸中的鋇影所造成。當蟲量多，且聚集成團時則可見不甚規則、邊緣不清的充盈缺損，其內可見多數蛔蟲在腸內的鋇影，呈緊密平行排列成發束狀或短而不規則的陰影。
鑑別診斷
根據臨床症狀及糞便中查到蛔蟲卵，結合X線表現診斷不難，不需鑑別診斷。
