發病機理
（一）發病原因
小兒分離性焦慮症（separationanxiety）的誘發因素包括強制性的分離，如父或母的亡故、患病或父母離異。這些因素對那些有遺傳素質的兒童來說，易誘發焦慮。（二）發病機制
1.遺傳因素：患有焦慮症的父母所生的子女，焦慮症的發生率明顯高於正常父母所生的子女。而且同卵雙生子焦慮症的同病率可高達50%，這些都說明分離性焦慮症與遺傳有著密切的關係。2.親子過分依戀：患有分離性焦慮的小兒平時一直與母親或固定的養育者呆在一起，不與外界接觸，而母親則往往對孩子過於珍愛、過分保護，事事包辦、處處代勞，從而使小兒養成膽小、害羞、依賴性強、不能適應外界環境的個性弱點和對母親的過分依戀。一旦與母親突然分離，就容易出現分離性焦慮。3.生活事件影響：在出現分離性焦慮之前，往往有生活事件作為誘因，常見的生活事件為與父母突然分離，在幼稚園受到挫折，不幸事故如親人重病或死亡等。
臨床症狀
（一）症狀
表現為小兒與親人分離時深感不安，產生明顯的焦慮情緒，多數小兒常無根據的擔心親人會離開自己發生危險或意外的事故，因而不願離開親人，不去幼稚園或拒絕上學，即使勉強進學校，哭哭啼啼或有掙扎，有的小兒還會有自主神經系統功能紊亂的症狀，出現嘔吐、腹痛、頭痛等，病程持續數月至數年。（二）併發症
自主神經系統功能紊亂的症狀，如心慌，胸悶、尿頻，尿急等。易出現食慾減退、胃腸功能紊亂，或呈營養不良容貌，夜間入睡困難、夜眠不安，注意力不集中，學習成績偏差，有時演化為學校恐怖症。臨床診斷
1.≥3個以上的下述焦慮症狀（1）離開家或親近的人出現過分的痛苦。
（2）持久和過分的憂慮失去親近的人，或災禍可能降臨於親近的人。
（3）持久和過分的憂慮不祥的事導致與親近的人分離。
（4）由於害怕分離，出現持久的拒絕上學或去其他地方。
（5）沒有親近的人陪伴，或在其他情境中沒有成人做伴，經常過分害怕，或不願獨自一人。
（6）沒有親近人的陪伴，常拒絕上床睡覺，或不願離家睡覺。
（7）因害怕分離而出現反覆的夢魘。
（8）當與親近的人分離時有反覆的軀體症狀如頭痛、胃痛、噁心嘔吐等。
2.病情至少4周。
3.疾病發生在18歲之前。
4.症狀明顯影響社會交往、學習或其他重要的功能。
5.排除廣泛性發育障礙、精神分裂症、或其他神經症。
治療預防
（一）行為治療
包括脫敏法，即逐漸使患兒接近害怕的情景;認知行為治療法，減少患兒過多的焦慮;家庭治療，即幫助父母以適當的態度對待孩子的焦慮。無論哪一種方法，治療的核心是逐漸暴露，使患兒能面對害怕的情景。（二）藥物治療
20世紀50年代苯二氮卓類藥出現，取代了一些鎮靜藥，而稱為“抗焦慮藥”，其中常用的為地西泮（安定），日口服劑量為1～2.5mg，分2～3次服（小於5歲）。三環類抗抑鬱劑丙米嗪在臨床上已用於分離性焦慮的治療，此藥也常在單獨行為治療時，療效不明顯的情況下，與行為治療合用。據報導此藥結合行為治療對年幼兒童拒絕上學的療效較好，但此藥不作為分離性焦慮症的首選治療。
