概述
尋常性銀屑病尋常型銀屑病根據皮損的形態，可分為點滴狀、錢幣狀、地圖狀、蠣殼狀。
同是尋常型銀病,不同的患者，他們的皮損形態可以有所不同，就是同一個患者，皮損的形態在病程中也常會表現不同。
皮損呈點滴狀散在身體各處時，稱為點滴狀銀屑病，常見於兒童，特別是扁桃體急性炎症後發病者；稱為錢幣狀銀屑病，如皮損繼續擴大，相鄰的皮損相互融合，形成大片不規則地圖狀，稱為地圖狀銀屑病，少數患者皮損有糜爛滲出，乾燥後形成污褐色鱗屑痂，狀如牡蠣殼，稱為蠣殼狀銀屑病。
原因
銀屑病發病原因，目前有遺傳，免疫功能紊亂，精神刺激，外傷感染等多方面的學說，但尚無明確定論；西醫也尚無特效療法。目前 不少患者因隨意濫用白血寧，乙亞胺，乙雙嗎啉，環磷醯胺等細胞毒類抗腫瘤藥，以及地塞米松、強的松、倍他米松和進口針劑康寧克通等激素類藥物治療。使機體肝、腎和免疫功能受到較嚴重的抑制和損傷。部分患者用後雖有一定的短期效果,但停藥後不長時間，卻又出現病情反跳加重惡化的毒副作用；已使不少患者深受其害。銀屑病的遠期隨訪發現，用過抗腫瘤藥物的病情發展比未用過抗腫瘤藥物的要嚴重的多。經有關研究證明，抗腫瘤藥治療銀屑病，使後期病情加重的危險性增加了3.57倍。症狀
病變皮膚有白色鱗片且高出皮膚，常發於頭皮、膝肘部及上身，有輕至重度瘙癢。尋常型銀屑病大多急性發病。初起一般為炎性紅丘疹，約粟粒至綠豆以後可逐漸擴大或融合成為棕紅色斑塊，邊界清楚，周圍有炎性紅暈，基底浸潤明顯，表面覆蓋多層乾燥的銀白色鱗屑。輕者刮除表面鱗屑，則漸露出一層淡紅髮亮的半透明薄膜，再刮除薄膜，即到達真皮乳頭層的頂部，此處毛細血管被刮破，則出現小出血點為點狀出血現象。
診斷
尋常型銀屑病穩定期皮損可僅僅發生在身體的某一個部位，也可以遍布全身各處。表現為紅色的丘疹、紅斑或大小不等的扁平斑塊。上面覆蓋著厚薄不等、容易脫落的銀白色鱗屑。把鱗屑刮掛去後，可見到一層光滑的紅色薄膜，再把薄膜揭去，即可見到一些細如針尖的出血點。這種紅色薄膜和點狀出血的現象，是尋常型銀屑病的重要特徵。銀白色鱗屑、薄膜現象及點狀出血是本病的三個臨床特徵。
如果頭皮發生銀屑病，頭髮可一束束的集簇起來，稱為束狀發。指（趾）甲表面可出現像"頂針箍"一樣的點狀的凹窩，或變的高低不平及肥厚，嚴重時可以變色。皮損好發於頭皮、四肢伸測，尤以肘、膝部多見。皮損可呈點滴狀、斑塊狀、地圖狀迴旋狀，少數呈帶狀。自覺不同程度的瘙癢。其病程可分為進行期、靜止期及消退期。
鑑別診斷
根據本病的臨床表現，特別是皮疹的特徵及組織病理的特點，一般不難診斷。但應與下列疾病鑑別。1、脂溢性皮炎 損害的邊緣不明顯，基底浸潤較輕，皮疹上的鱗屑呈糠秕狀，無Ausspitz氏征，頭皮部位脂溢性皮炎常伴有脫髮，毛髮不呈束狀。
2、玫瑰糠疹 損害主要發生在軀幹及四肢近端，皮疹的長軸與皮紋一致。鱗屑細小而薄。病程短暫，愈後不易
復發。
3、扁平苔蘚 損害多發生在四肢，為紫紅色多角形扁平的丘疹，表面有蠟樣光澤。可見Wickham紋。口腔常有損害，常有不同程度瘙癢，組織病理具有特異性。
4、毛髮紅糠疹 損害多發生在四肢伸側，早期為毛囊角化性丘疹，在晚期斑片的皮損周圍仍可見到毛囊角化性丘疹。特別是第一指骨毛囊角化性的丘疹為本病的特徵。損害上覆蓋細小的鱗屑，不易剝脫。常伴有掌跖角化過度。
5、副銀屑病 損害上覆蓋細小鱗屑，無多層性鱗屑，無薄膜現象，無Auspitz氏征，多無自覺症狀。
