原因
流產
胎盤和子宮壁分離,並刺激子宮,會使子宮收縮,子宮頸擴張,血液從於宮中流出。這種流血多伴有下腹疼痛,流血量由少到多,色由暗到紅,腹痛由隱痛逐漸發展到較劇烈疼痛。症狀:懷孕前3個月,陰道有輕微的出血或棕色流出物,伴有或不伴有血凝塊妊娠產物的排出,有時伴有腹部或背部疼痛,常常是流產的徵兆。
應對:準媽媽要立即就醫。醫生會根據你的情況做B超檢查,以了解胚胎髮育情況,如果出血量很大意味著流產的不可避免,就需要及時做刮宮手術。如果孕媽媽出血量比較少,可能只屬於先兆流產,經過醫生的處理及臥床休息,大部分胚胎是可以存活的。
措施:陰道流血量不多(少於月經量),且確診先兆流產的,宜保胎治療。原則:絕對臥床休息;套用鎮靜劑;內分泌治療用黃體酮;維生素E治療,嚴密觀察。
但如果陰道大量出血(超過月經量),陣縮變劇,腹部劇痛有塊物排出,出血不停,診為難免流產或不定流產保留塊物,即刻入院處理以防大出血引獻克,危及生命。
宮外孕
當受精卵發育到一定程度,會使輸卵管壁發生破裂而出血。由於這種出血是流在腹腔內,經陰道流的血可能並不多,但常伴有劇烈絞痛。
症狀:宮外孕引起出血一般發生在懷孕2個月左右,並伴隨不同程度的噁心、腹痛。一旦發生輸卵管妊娠破裂,會發生腹腔內大出血及劇烈腹痛,極可能引發休克。
應對:宮外孕如果不處理及時,很有可能會危及準媽媽的生命。所以當出現孕早期陰道出血,並伴有腹痛時,應立即就診,不可延誤。曾經有過宮外孕史的準媽媽更應該小心,在妊娠早期應進行仔細的B超檢查。確定是否宮內妊娠。
措施:在停經後有陰道出血伴下腹痛,要高度重視,必須去醫院就診排除宮外孕。如在家發生下腹劇痛,撥打120,在救護車來到之前,應當頭低、腳高,保持安靜,防止出血,因為出血會引起貧血和休克。用毛毯等物保溫也很重要。
葡萄胎
葡萄胎流產一般開始於閉經後的2-3個月。流血多為斷斷續續少量出血,但有的會反覆多次大量流血。
措施:孕早期要做子宮B超監測胚胎髮育,可早發現葡萄胎。如早期妊娠反應厲害,也要及時檢查排除葡萄胎,一旦出血多應趕緊送醫院急救,短期延誤就有可能造成更多的失血,危害孕媽咪。
勞累太過
孕媽咪懷孕早期如果過於勞累、工作壓力大,也可能引起陰道少量出血。
措施:保持安靜、足夠的休息和。情舒暢,必要時做保胎治療。
陰道與宮頸病變
常表現為有不規則的陰道出血或有血性分泌物,易發生在陰道檢查或性交後,但無腹痛。常見的病變有陰道或宮頸炎症、宮頸糜爛、子宮頸息肉、子宮部膜下肌瘤脫出宮頸日或宮頸癌等。一般還附帶腹痛等症狀,這種情況,不會直接引發流產。
措施:做好孕前檢查,配合醫生治療,做好保養,可以繼續妊娠。
前置胎盤
主要特徵是妊娠晚期(孕28-38周)無痛性反覆陰道流血,常無任何誘因突然發生。陰道流血時間的早晚、反覆發作的次數、流血量的多少與前置胎盤的類型有關。
完全性前置胎盤約在孕28周左右出血,偶有發生於孕20周者,次數頻繁,量較多,有時一次大量流血即可使病人陷入休克狀態。邊緣性前置胎盤初次出血發生較晚,甚至臨產方有流血,量也較少。部分性前置胎盤的出血情況介於兩者之間。
措施:絕對臥床休息,給予鎮靜、止血、補血藥物,如利眠寧、維生素K、硫酸亞鐵等,出血完全停止後酌情安排下地輕微活動。如孕媽咪出現頭暈、腹痛、宮縮、血壓或血色素下降、胎。G變化等,需及時與醫生聯繫。
胎盤早期剝離
可能大量出血,也可能微量甚至不出血。腹部持續有觸壓疼痛現象,胎動減少或消失。
措施:立即入院讓胎兒娩出或進行剖宮產。
早產
在懷孕中晚期,出現陰道見紅,或者腹部脹痛、破水,子宮強烈收縮並引起下墜感,肚子明顯變硬,這些都是早產的跡象。
措施:如未到足月。經出現不規則子宮收縮或少量陰道流血,醫生會指導孕媽咪用藥以抑制宮縮,儘可能使妊娠繼續維持。女。宮縮變規則,且經檢查發現宮頸管張開,此時早產已不可避免,醫生會採取措施來提高早產兒的存活率。
應對
(1)出血後最好做B超檢查(2)錯位胎盤應入院安胎
(3)因宮頸靡爛而出血者宜休息保胎
概述
孕期出血的時間不同,出血的原因也不同,有些情況不必太擔心,只要認真對待便可止血,對腹中的小寶寶也沒有危險,但有些情況卻應該及時就醫。
妊娠早期最常見的異常情況是陰道出血,出血量大,帶有血塊,並伴隨著陣陣腹痛。引起妊娠早期出血的原因主要有:流產、異位妊娠、葡萄胎等。