病因及常見疾病
宮頸管內膜固有層構成了子宮頸的息肉,其組織結構是表面被覆上皮及皮下隱窩組織。一般表面上皮產生潰瘍,其下方的隱窩組織就會成為具有一定特徵的肉芽組織,即症狀可見的息肉;若表面上皮產生形態不一的鱗狀化生,這種息肉就存在宮頸管隱窩擴張,有時候這些息肉構成是黏液圍繞較多的囊,經過覆化生成鱗狀上皮。如果息肉異型增生,就可能轉變為表皮樣癌或腺癌,對女性的生命健康造成威脅。
鑑別診斷
宮頸息肉組織形態學構造有以下幾點:①腺瘤樣型,這種形態主要是腺體增生,增生呈現為堆狀、瀰漫性的,其中有很少的間質;②腺囊腫型,有較大的體積,切面看到小囊充滿黏液,間質很少;③肉芽型,表面上皮為柱形,最主要的構造是肉芽組織;④血管瘤樣型,例假後有點滴陰道流血,鏡檢顯示血管豐富;⑤鱗狀化生型,表面的柱狀上皮和間質腺體出現鱗化;⑥纖維型,纖維結締組織是主要的息肉間質。⑦息肉蛻膜反應,此時息肉間質細胞變為蛻膜細胞,微腺型增生生長過快;⑧高位宮頸息肉,息肉位於宮頸峽部、高位宮頸管處。
宮頸息肉的聲像圖診斷:(1)宮頸管內單個或多個低回聲、中低或稍高回聲;(2)邊界清晰,形態規則,內回聲均勻或欠均勻;(3)有蒂與宮頸管或峽部黏膜相連;(4)較小的息肉在宮頸內可呈“吊墜”征;(5)腫物周圍可有積液;(6)較大的腫物可經宮頸外口突入陰道內或陰道外;(7)彩色都卜勒血流顯像可見較豐富長條狀彩色血流信號自蒂部深入息肉內;(8)脈衝都卜勒頻譜形態為動脈,RI:>0.6。
檢查
白帶增多、陰道少量出血、黃色白帶呈現異常、絕經後陰道流血、未婚者出現陰道腫物脫出。採用B超檢查,子宮頸管占位性病變,病理檢查屬於纖維上皮型子宮頸息肉。
治療原則
子宮頸息肉屬於婦科的良性疾病,惡變少,惡變率只有0.2%~0.4%,通過息肉切除,就可以治療,可是必須對宮頸中的慢性炎症及時關注,並將其消除,避免再次發生息肉。定期到醫院進行檢查,術後3個月進行第1次檢查,後面半年、1年檢查1次。做好經期、產後、流產後的保健工作,以及加強陰道衛生,培養良好生活習慣,勤換被褥等。現如今,治療的主要方式是射頻治療方式,能夠使病變組織部位迅速結痂,避免糜爛組織的擴散,在患者進入恢復期後,結痂自然脫落,產生新的復層鱗狀上皮組織,從而治療宮頸息肉。