什麼是孕婦痔瘡
孕婦是痔瘡的高發人群，孕婦痔瘡發生率高達76％，這是可以科學解釋的，痔瘡雖然說是“痔”但與身體其他部位的感染性膿瘡完全不同，它是直腸下端黏膜及肛門皮膚深面的痔靜脈叢血管擴張、彎曲、隆起而形成的靜脈團。它的發生與痔靜脈受到壓迫回流不暢及外來刺激有關。在懷孕期間，為了保證胎兒的營養供應，孕婦盆腔內動脈血流量增多；隨著胎兒發育，子宮日益增大，又會壓迫盆腔，使痔血管內的血液回流受到阻礙；加上孕婦常有排便費力或便秘，使直腸下端及肛門的痔靜脈叢血液瘀積，即可誘發痔瘡或使其加重，正是基於上述原因，婦女在懷孕期間痔瘡的多發性，已經形成了一個數量龐大的人群——孕婦痔瘡患者。
孕婦痔瘡原理圖孕婦痔瘡的原因
懷孕後靜脈內的壓力升高，血管彈性降低，又因增大的子宮壓迫盆腔的血管，使腿部、外陰部及直腸等處的靜脈血不能通暢地返回心臟，這就使直腸下段和肛門周圍的靜脈充血膨大而形成痔瘡。另外，孕期胃腸道蠕動減慢而出現便秘、排便困難、腹內壓力增高，也是促使痔瘡發生的原因。孕婦痔瘡的危害
為了保證胎兒生長，孕婦比常人更需要充足的營養。痔瘡經常反覆出血，日積月累，可導致貧血，出現頭昏、氣短、疲乏無力、精神不佳等症狀， 這不但影響孕婦自身的健康，也影響胎兒的正常發育，易造成發育遲緩，低體重，甚至引起早產或死亡。內痔或混合痔發展到一定程度可脫出肛門外，由於痔塊不斷變大和脫出，以至孕婦在行走、咳嗽等腹壓稍增時，痔塊即能脫出，無法參加活動，使妊娠後期的婦女增大了精神和體力的負擔。
此外，由於腹腔壓力逐漸增加，尤其在妊娠晚期，不少孕婦出現雙下肢浮腫，肛門上下靜脈擴張、瘀血加重，最後在自然分娩過程中用力屏氣，使腹壓急劇上升，導致痔瘡水腫、外翻、脫出或嵌頓，難以還納，給產婦帶來極大的痛苦，甚至影響到整個產褥期和產假的身心健康。孕婦得痔瘡的幾率和危害都遠遠大於一般人群，無論是對孕婦自身還是腹中的胎兒來說都相當危險。
孕期：
隨著胎兒的增大，孕婦的腹壓也會增大，壓迫直腸，產生肛靜脈回流受阻，很容易形成痔瘡或加重原有痔瘡。加上孕婦活動量小，胃腸蠕動慢，大便容易秘結，而成團的糞塊壓迫腸壁靜脈，使靜脈回流更為不暢，而且排便時需要用力而致使腹壓增高，導致痔靜脈擴張，亦可促使痔核的形成。由於以上原因，孕婦不但易得痔瘡類肛門疾患，而且原患的輕度病變也會加重而造成急性發作。
分娩
：孕婦在分娩時因腹壓驟增、用力容易造成痔瘡脫出，要及時將痔核送回，以防止形成血栓性痔瘡，導致痔瘡加劇。
產後
：一些婦女在生育後都喜歡進食益補的食物，但這類食物性乾熱，容易出現大便乾結，排便困難，導致痔瘡加重。
痔瘡經常反覆出血，日積月累，可導致貧血，出現頭昏、氣短、疲乏無力、精神不佳等症狀，這不但影響孕婦自身的健康，也影響胎兒的正常發育，易造成發育遲緩，低體重，甚至引起早產等。內痔或混合痔發展到一定程度可脫出肛門外，由於痔塊不斷變大和脫出，以至孕婦在行走、咳嗽等腹壓稍增時，痔塊即能脫出，無法參加活動，使妊娠後期的婦女增大了精神和體力的負擔。
此外，由於腹腔壓力逐漸增加，尤其在妊娠晚期，不少孕婦出現雙下肢浮腫，肛門上下靜脈擴張、瘀血加重，最後在自然分娩過程中用力屏氣，使腹壓急劇上升，導致痔瘡水腫、外翻、脫出或嵌頓，給產婦帶來極大的痛苦，甚至影響到整個產褥期和產假的身心健康。
1、如果孕前患痔瘡應及時治療；
2、
孕期一定要保
持大便通暢、有規律，多進食含纖維素多的食物，便秘者可服用對胎兒無影響的通便藥，建立良好的排便習慣；
3、注意適當增加運動
，以促進局部血液循環和增加腸蠕動，改善腸功能；
4、對已患有嚴重痔瘡的孕婦
，特別是環形混合痔患者，建議去醫院在專家的指導下對症處理；
孕婦痔瘡的預防
孕婦患痔瘡非常痛苦的，嚴重的影響正常生活和行動，個別的甚至引起流產、早產或其他併發症。孕期痔瘡的預防首先要養成良好的飲食習慣，孕婦日常飲食中應多吃新鮮蔬菜水果，尤其應注意多吃些富含粗纖維的食物，如芹菜、韭菜、苦瓜、蘿蔔、小白菜等等，也要多吃些粗糧，如玉米、地瓜、小米等等，這些食物除了含有豐富的營養物質外，還能刺激腸蠕動，防止糞便在腸道內堆積。
孕婦痔瘡的預防並非所有的孕產婦都必定會患痔瘡，預防的方法也是有的，其主要措施為：
1、合理飲食：
孕婦應該注意不吃或少吃辛辣刺激性的食物和調味品，同時還要養成多飲水的習慣，最好喝些淡鹽水或蜂蜜水。便秘和痔瘡孕婦應有意識地多飲水，多吃水果和新鮮的蔬菜。尤其是富含粗纖維的蔬菜、水果。辣椒、胡椒、生薑、大蒜、大蔥等刺激性食物儘量少吃。
2、適當運動
：孕婦不宜久坐，應適當運動，以促進肛門直腸部位的血液回流。每天堅持做10—30次提肛動作（即有意識地收縮肛門），這樣做能減少痔靜脈叢的淤血，改善局部血液循環，減少發病。
3、防止便秘和腹瀉
：不要久忍大便，要養成定時良好的排便習慣，大便時不要在廁所看書讀報，避免久蹲廁所，久蹲容易引起肛管靜脈擴張或曲張，以免肛門局部受到刺激但，每次蹲廁所時間一般不要超過10分鐘。如果一次排不出來，可起來休息一會兒再去，排便困難時可用些潤腸通便的藥物，如麻仁潤腸丸，果導片等，不宜用瀉藥，更不套用壓力較大的灌腸等方法來通便，以免造成流產或早產。
4、婦女孕期
及產後避免久站久坐，要採用新法接生，以避免嚴重會陰撕裂。否則，分娩時痔瘡容易水腫、外脫、增加病人痛苦。
5、還要適當進行一些體力活動和肛門保健。
孕婦應防止久坐不動，提倡適當的戶外活動。如散步、做操及打太極拳等。適量的體力活動可增強體質，促進腸蠕動而增加食慾，防止便秘。每日早晚可做兩次縮肛運動，每次30～40遍。這樣有利於增強盆底肌肉的力量和肛門周圍的血液循環，有利於排便和預防痔瘡。還可經常做肛門按摩來改善局部的血液循環，方法是：排便後先用溫水清洗局部，再用熱毛巾按壓肛門，按順時針和逆時針方向各按摩15次。
孕婦痔瘡的治療
首先，如果是孕婦得了痔瘡不要驚慌，每天用冰袋給患有痔瘡的部位做幾次冰敷，這樣有助於消除腫塊和不舒暢的疼痛感，另外需要中醫的一些外敷藥，最好藥性比較微小的這樣可以或許減輕孕婦的疼痛感。
然後是需要坐浴，坐浴的時候一定要用溫水，切記不能貪涼，可以是適量的在水中放一些外敷的藥品，坐浴完了之後可以接著用冰敷，這樣可以更好的減輕大便時的痛苦悲哀。另外一個就是一定要保持乾淨，尤其是大便後要用柔軟的沒有香味的沒有刺激性的衛生紙擦乾淨患病處。
雖然痔瘡可以做手術治療，但妊娠後期一般不宜手術。而且，由於產後腹內壓力降低，靜脈回流障礙解除，痔瘡常在3～4個月內可自行變小萎縮，不再需要手術治療，孕婦患痔瘡後應主要靠飲食調節和每天熏洗坐浴來治療，一般不採用手術。即使病情非常嚴重，也要等到產褥期後，才進行手術治療。
1、停止吃辛辣有刺激的食品，
如酒、辣椒、花椒、胡椒、姜、蔥、蒜等。 少吃不易消化的食物，一面引起便秘，加重痔瘡。 多吃含纖維素、有潤暢通便作用的蔬菜和水果，如菠菜、黃花菜、木耳和蘋果、桃、梨、香蕉、瓜類等。若有排便困難，可食用蜂蜜或一些含植物油的食物，如芝麻、核桃仁等。
2、熏洗坐浴
可用大黃、黃柏、黃岑、苦參煎水，每日便後或早晚兩次，趁熱先熏後洗患處，每次15-20分鐘。 還可用艾葉、花椒、槐角或槐花、馬齒莧、無花果、側柏葉等煎湯熏洗坐浴。還可排便坐浴後用痔瘡寧栓等藥物。
3、減少長期站立或坐的時間
，讓血液循環更順暢。
4、孕婦還可做一些促進肛門局部血液循環
的運動：自行收縮肛門1分鐘，放鬆後再收縮，連續3次，每日3-7次。
此外,婦女在妊娠期,特別是妊娠後期,還應避免久坐久立,適當做些戶外活動,每日早晚作兩次提肛運動,每次30-40次,對預防和治療痔瘡很有幫助.還應注意肛門衛生,不要用不乾淨的紙和硬紙擦肛門,便後用溫水洗肛門,養成良好的定時排便的習慣,會使孕婦受益匪淺.
孕婦痔瘡的注意事項
懷孕前，已患有痔瘡的應接早治療;2、孕期一定要保持大便通暢、有規律，多進食含纖維素多的食物，便秘者可服用對胎兒無影響的通便藥，建立良好的排便習慣;
3、注意適當增加運動，以促進局部血液循環和增加腸蠕動，改善腸功能;
4、對已患有嚴重痔瘡的孕婦，特別是環形混合痔患者，建議去專業肛腸科在專家的指導下對症處理;
5、若在產後並發嚴重痔瘡，如痔瘡外翻、脫出、嵌頓或炎症水腫時，要接受肛腸專科治療，避免新的併發症。
孕婦痔瘡五忌：
一忌大魚大肉，遠離油膩的食物，飲食應該清淡，水果蔬菜是不可少的選擇。
二忌久坐久站，避免長時間保持一個體位，應該適當做一些運動。
三忌諱病忌醫，出於害羞心理，不好意思就醫，久拖不治，危害大。
四忌輕視便秘，認為便秘是小病，不礙事。痔瘡通常是由便秘引起的，應該預防便秘的發生。
五忌盲目用藥，不經醫生診治，自行用藥。孕婦最好不要用藥，以免影響腹中胎兒。
孕婦痔瘡的飲食
孕婦混合痔瘡的飲食治療是孕婦比較看重的一點。孕婦雖然是混合痔瘡的高發人群，但是痔瘡治療方面禁忌很多，藥物不能隨便吃，手術不能隨便做。，孕婦混合痔瘡的飲食主要靠調養為主，主要的目的是改善便秘，從而讓孕婦混合痔瘡的治療變的簡單，痔瘡症狀有所緩和。1、少吃刺激辛辣的食物
。孕婦不要吃胡椒，花椒，辣椒等辛辣食物，而且油炸的食物，尤其是油炸的魚，肉，麵食等更要少吃，不容易消化的食物最容易引起便秘。2、多吃富含粗纖維的蔬菜
（菠菜，木耳，黃花菜等）和水果（蘋果，香蕉等），這些可以刺激腸胃促使其有便意。3、適量植物油脂的食品。
孕婦得了混合痔瘡一般都有便秘的現象，此時要吃一些含植物油脂的食物，比如芝麻，核桃，花生等，從而軟化糞便，利用排出。孕婦要學的四招預防痔瘡
一、科學飲食
孕婦的飲食除需富營養均衡外，還需要注意多飲水，多吃新鮮的蔬菜、水果，尤其是含纖維素多的果蔬，以促進腸蠕動，保證大便通暢。此外，要忌食辣椒、大蒜、生薑、大蔥等辛辣刺激性食物。二、提肛運動
提肛運動可加速肛門周圍組織的血液循環，增強骨盆底部肌肉的力量，起到預防痔瘡的作用。三、適度運動
由於直腸和肛門位於人體下部，若久坐不動，該處靜脈血液在回流時易受阻。所以，孕婦不宜久坐不動，而應適當活動，或做些輕體力的家務勞動。四、按時排便
養成每天按時排便的良好習慣，每次排便時間不宜過長。不要在排便時看書，以免注意力分散延長排便時間，致使肛周靜脈長時間處於緊張狀態，影響血液回流。倘若出現便秘，可適量服些麻仁丸等潤腸通便的中成藥，而不可亂用瀉藥，以免子宮收縮造成流產或早產。孕婦痔瘡能順產嗎？
即使孕婦痔瘡也要先符合以下條件才能考慮是否能順產的問題，首先產婦的年齡在25～29歲生育，順產的可能較大。年齡越大，發生高血壓，糖尿病、心臟病等併發症的幾率也較高，因此一般都會採用剖宮產。
孕婦痔瘡能順產嗎其次就是產婦的營養是否合理，體重是否合格，最理想的懷孕體重是：在孕早期懷孕(3個月以內)增加2千克，孕中期懷孕(3～6個月)和孕晚期(懷孕7～9個月)各增加5千克.即前後共增加12千克左右為宜。如果整個孕期增加20千克以上。就有可能使寶寶長得過大，這時不宜選擇順產。
除此之外還要看產婦是否具備分娩力量，一般產程在14個小時左右，需要有足夠的體力才能完成，系統的鍛鍊對保證分娩時的體力會有很大幫助。最後要看產婦是否有承受分娩疼痛的心理準備了，沒有足夠的心理準備都不宜順產。
以上就是順產需要具備的條件，如果說有痔瘡的孕婦都具有以上條件，那么孕婦是可以選擇順產的，因為嬰兒是從陰道分娩出來的。不過孕婦在分娩的時候可能對痔瘡會有一定影響。也就是說在順產的過程中，孕婦會用力過度，腹壓急劇增加，持續性的用力，會讓痔瘡發生嵌頓現象，疼痛難忍。而且在生完孩子後，肛門那裡仍然很疼，生活將會受到嚴重影響。
手術治療最好在孕中期
若症狀嚴重確要進行手術，要考慮手術對懷孕婦女及胎兒是否安全，手術應該避免在懷孕早期和晚期進行。因為懷孕早期是“未來寶寶”重要組織和器官的分化期，是胎兒畸形的高發期，而懷孕早期的手術刺激也易導致流產；懷孕晚期較難安排手術時的姿勢。懷孕中期，孕婦體內已經形成了適應胎兒生長的新的平衡，進入穩定期，實施手術相對來說比較安全，但仍要注意麻醉方式的選擇和的安全性。
孕婦痔瘡如何用藥？
孕婦更容易得痔瘡，但很多得了痔瘡的準媽媽們，卻不願用藥治療，理由是害怕用藥導致流產等意外發生。其實，治療痔瘡的藥物種類較多且用法各異，並非都是孕婦“禁忌”。像是在患處塗抹一些無刺激性的軟膏進行治療也是可行的。
孕婦治療痔瘡的確比常人要麻煩一些，但這並不代表就沒法治了。”如果擔心外用藥對胎兒的影響，準媽媽可以試試中藥祛毒湯坐浴或濕敷。其方法是把祛毒湯加熱後倒入盆中，孕婦蹲坐於盆上進行熏蒸。或是用棉球或紗布蘸祛毒湯敷於患處，每天2-3次，每次20分鐘，即可有效緩解痔瘡。
懷孕痔瘡患者應注意孕期保健：婦女妊娠後可致腹壓增高，特別是妊娠後期，下腔靜脈受日益膨大的子宮壓迫，直接影響痔靜脈的回流，容易誘發痔瘡，此種情況在胎位不正時尤為明顯。因此懷孕期間應定時去醫院複查，遇到胎位不正時，應及時糾正，不僅有益於孕期保健，對於預防痔瘡及其他肛門疾病，也有一定的益處。另外懷孕婦女一般活動量相對減少，引起胃腸功能減弱，糞便停留於腸腔，糞便中的水分被重吸收，引起大便乾燥，誘發痔瘡。因此懷孕期間應適當增加活動。避免久站、久坐，並注意保持大便的通暢，每次大便後用溫水熏洗肛門局部，改善肛門局部血液循環，對於預防痔瘡是十分有益的。
懷孕痔瘡患者應保持肛門周圍清潔：肛門、直腸、乙狀結腸是貯存和排泄糞便的地方，糞便中含有許多細菌，肛門周圍很容易受到這些細菌的污染，誘發肛門周圍汗腺、皮脂腺感染，而生瘡癤、膿腫。女性陰道與肛門相鄰，陰道分泌物較多，可刺激肛門皮膚，誘發痔瘡。因此，應經常保持肛門周圍的清潔，每日溫水熏洗，勤換內褲，可起到預防痔瘡的作用。
孕期防治痔瘡七原則
孕期防治痔瘡，應以食療為主。食療是利用谷、肉、果、菜等食物的性味方面的偏頗特性，有針對性地根據孕產婦的特殊體質，選擇具有保健功用、適合孕產期食用的食物來調節孕產婦的身體，讓孕產婦有一個健康的體魄來預防疾病的侵襲，同時更好地調劑身體的潛在疾病，保持健康。
孕期防治痔瘡應注意以下原則
1、要適當地多吃新鮮蔬菜水果，尤其應注意多吃些含粗纖維的食物，如芹菜、韭菜、苦瓜、蘿蔔、小白菜等。
2、多吃些粗糧，如玉米、地瓜、小米、全麥麵粉等，這些食物除了含有豐富的營養物質外，還能刺激腸蠕動，防止糞便在腸道內堆積。
3、要養成良好的排便習慣。孕婦尤其要注意養成定時排便的好習慣。排便時間要相對固定，一般可定在某一次進餐後為好。上廁所時應採取蹲坑式，排便時間不宜過長。
4、孕婦應該注意不吃或少吃辛辣刺激性的食物和調味品，同時還要養成多飲水的習慣，最好喝些淡鹽水或蜂蜜水，這些都有利於軟化和滑潤大便，防止便秘發生。
5、要適當進行一些體力活動，孕婦應防止久坐不動，提倡適當的戶外活動，如靜步、做孕婦操等。
6、要適當做些肛門保健，如提肛運動。每天堅持做10—30次提肛動作，即有意識地收縮肛門，增強盆底肌肉的力量和肛門周圍的血液循環，有利於排便和預防痔瘡。
7、如果排便時痔瘡脫出，應及時處理：洗淨肛門，躺在床上，墊高臀部，在柔軟的衛生紙或紗布上放些食用油，手拿油紙，將痔瘡輕輕推入肛門深處，然後塞進一顆肛門栓。不要馬上起床活動，做提肛運動5—10分鐘。如果在走路、咳嗽時痔瘡脫出，那么按上述方法處理後，在肛門口還要用多層紗布用以增加固定。另外，可用1%—2%的蘇打水坐浴，每晚1次，保持外陰部位清潔！
