概述
高鈉血症是由於水分的喪失超過溶質的喪失（高滲性脫水）或溶質負荷過度（鹽中毒）所引起，或二者兼有.
病因學
水分的喪失超過溶質的喪失常發生在如腹瀉，嘔吐或高熱等疾病，但高滲性脫水僅發生在攝入的水分不足以糾正喪失的量，甚至水分的喪失被低估或過度負荷.
過多喪失游離水（高張性脫水）常發生在極低出生體重兒中，由於水分經皮膚迅速蒸發（非顯性脫水），同時與腎功能不成熟而導致尿濃縮功能低下有關.胎齡24~28周出生的極低出生體重兒，由於其皮膚缺乏角質層致水分容易喪失；在輻射取暖器下或接受光療的新生兒皮膚血流和非顯性脫水明顯增加.這樣的嬰兒在最初的幾日可能需要靜脈輸注水分200~250ml/(kg.d），直至角質層發育和非顯性脫水減少.在出生後的早期，必須經常檢測體重，血電解質，尿量和尿比重，以適當地調整液體的補充量.
最常導致溶質負荷增加的是在嬰兒配方奶中加入過多的鈉鹽或輸入高滲性溶液，給非常小的早產兒重複輸注新鮮冷凍血漿或人體白蛋白（均為等滲），如果最終鈉攝入量超過尿排鈉量，其中所含鈉量也會導致高鈉血症.
病理生理學
隨著高鈉血症的發展，多餘的鈉並不彌散至細胞內，卻作為一種強制性的細胞外離子存在.由於細胞外液的高滲性，水分從細胞內進入細胞外間隙.水的這一移動擴張了血管內容量，但降低了細胞的體積和功能.症狀體徵和併發症
診斷和預防
通過測定血清鈉濃度來確診，其餘的實驗室結果可能包括BUN升高，中度血糖升高，如果血清鉀低，血清鈣也會低.
預防要求注意血容量和非常規喪失液體的成分，以及維持微環境穩定時使用的溶液成分.由於新生兒和小嬰兒不能有效地表示口渴和自發補充水分，因此脫水的危險性最大，增加非顯性脫水的諸多原因增加了高鈉血症的危險性（包括輻射取暖器和光療）.在餵養物有混合時必須特別注意（如：一些嬰兒配方奶和經胃管餵養的食物），尤其在有發生潛在性脫水的時候，如腹瀉發作期間，攝入水分差，嘔吐或高熱.
治療
糾正高鈉血症應進行2~3日，以防止血清滲透壓的迅速降低,這會造成水分快速移動進入細胞，並可引起腦水腫.液體量與計算的損失量相同，在2~3日內給予，維持液體同時給予.補充液體的成分為5%葡萄糖液含大約70mEq/L的鈉，最初補充的離子是鈉，一旦證實有足夠的尿量則加鉀.由鈉中毒性引起的極重度高鈉血症（Na>200mEq/L）應使用腹腔透析治療.
