內容簡介
隨著社會經濟水平的不斷提高,醫學科學技術得到迅速的發展。人們在享受高科技產品帶來方便快捷的同時,各類致傷因素對人們造成各種損傷的可能性也在不斷增加(如高速運輸車輛造成的交通事故給人們帶來的損傷等呈逐年增加的趨勢),為了減少傷亡事故的發生,提高人們的防護和救治意識,提高醫護人員搶救水平,編者在總結多年臨床經驗的基礎上,編寫了本書。本書共分十章,從各種創傷發生的病理生理過程、臨床表現、診斷要點、急救原則與護理等多方面進行了系統的闡述。本書內容豐富,方法具有簡便易行、實用性強的特點,希望能給讀者以切實的指導與幫助。
目錄
第一章 損傷概述
第二章 創傷和戰傷
第一節 創傷和戰傷概論
第二節 創傷的診斷與處理
第三節 戰傷的救治
一、火器傷
二、衝擊傷
三、創傷複合傷
四、放射複合傷
五、化學複合傷
第三章 顱腦損傷病人的救治與康復
第一節 解剖概要
第二節 頭皮損傷
一、頭皮血腫
二、頭皮裂傷
三、頭皮撕脫傷
第三節 顱骨骨折
第四節 腦損傷
一、概述
二、腦震盪
三、腦挫裂傷
四、顱內血腫
五、開放性腦損傷
六、腦損傷的救治與護理
第四章 胸部損傷病人的救治與康復
第一節 概述
第二節 肋骨骨折
第三節 氣胸
第四節 血胸
第五節 心臟損傷
一、心臟挫傷
二、心臟破裂
第五章 腹部損傷病人的救治與康復
第一節 概述
第二節 內臟損傷的特徵和處理
一、脾破裂
二、肝破裂
三、胰腺損傷
四、胃和十二指腸損傷
五、小腸破裂
六、結腸破裂
七、直腸損傷
八、腹膜後血腫
第六章 泌尿系統損傷病人的救治與康復
第一節 腎損傷
第二節 輸尿管損傷
第三節 膀胱損傷
第四節 尿道損傷
第七章 骨損傷病人的救治與康復
第一節 概述
第二節 肩部損傷
一、肩部解剖生理
二、肩部骨折
第三節 上肢骨折
一、肱骨幹骨折
二、肱骨髁上骨折
三、尺橈骨幹雙骨折
四、colles骨折
第四節 手外傷
一、概述
二、手部骨折與脫位
三、肌腱損傷
四、神經損傷
五、手損傷的康復
第五節 斷肢(指)再植
第六節 下肢骨折
一、股骨頸骨折
二、股骨幹骨折
三、髕骨骨折
四、膝關節半月板損傷
五、脛腓骨幹骨折
第七節 脊柱骨折和脊髓損傷
一、脊柱骨折
二、脊髓損傷
第八節 骨盆骨折
第九節 骨與關節損傷的康復
第十節 周圍神經損傷
一、概論
二、上肢神經損傷
三、下肢神經損傷
第十一節 周圍神經損傷的康復
第十二節 周圍血管損傷與修復
一、周圍血管的損傷
二、血管損傷的修復
第十三節 運動系統慢性損傷
一、概論
二、慢性軟組織損傷
三、骨的慢性損傷
四、軟骨的慢性損傷
五、周圍神經卡壓綜合徵
第八章 關節脫位病人的救治與康復
第一節 概述
第二節 關節脫位
一、肩關節脫位
二、肘關節脫位
三、髖關節脫位
四、膝關節韌帶損傷
第九章 燒傷、冷傷
第一節熱力燒傷
第二節 電燒傷和化學燒傷
一、電燒傷
二、化學燒傷
第三節 冷傷
一、非凍結性冷傷
二、凍結性冷傷
第十章 咬傷
第一節 蛇咬傷
第二節 犬咬傷
線上試讀部分章節
第二章 創傷和戰傷
第二節 創傷的診斷與處理
【創傷的診斷】
診斷創傷主要是明確損傷的部位、性質、全身性變化及併發症,特別是原發損傷部位相鄰或遠處內臟器官是否損傷及其程度。因此,需要詳細地了解受傷史,仔細地進行全身檢查,並藉助輔助診斷措施等才能得出正確的診斷。各部位組織器官的各種不同損傷,將在有關章節中分別闡述,本節僅介紹創傷診斷的基本方法。
(一)受傷史
詳細的受傷史對了解損傷機制和估計傷情發展有重要價值。若傷員因昏迷等原因不能自述,應在救治的同時向現場目擊者、護送人員及/或家屬了解,並詳細記錄。主要應了解受傷的經過、症狀及既往疾病情況等。
1.受傷情況首先是了解致傷原因,可明確創傷類型、性質和程度。如刺傷,雖傷口較小,但可傷及深部血管、神經或內臟器官;墜落傷不僅可造成軟組織傷,還可導致一處或多處骨折,甚至內臟損傷。應了解受傷的時間和地點。對暴力作用致傷,還應了解暴力的大小、著力部位、作用方式(直接或間接)及作用持續時間等。受傷時的體位對診斷也有幫助,如墜落時的首先著地部位。槍彈傷時,受傷時的體位對判斷傷道走行具有重要的參考意義。
2.傷後表現及其演變過程 不同部位創傷,傷後表現不盡相同。如神經系統損傷,應了解是否有意識喪失、持續時間及肢體癱瘓等;胸部損傷是否有呼吸困難、咳嗽及咯血等;對腹部創傷應了解最先疼痛的部位,疼痛的程度和性質及疼痛範圍擴大等情況。疼痛部位有指示受傷部位或繼發損傷的診斷意義。對開放性損傷失血較多者,應詢問大致的失血量、失血速度及口渴情況。此外,還應了解傷後的處理情況,包括現場急救,所用藥物及採取的措施等,如使用止血帶者,應計算使用時間。