概述
夏季皮炎(dermatitis aestivale)是在夏季持續高溫、悶熱環境下所發生的以四肢伸側小丘疹為主的皮膚病。多見於30歲以上女性。
病因
主要是由於氣候炎熱、溫度高,加上灰塵等刺激皮膚引起發病。
臨床表現
成人多見。皮損對稱發生於軀幹、四肢,尤以小腿伸側為甚。表現為大片鮮紅色斑,在紅斑基礎上有針頭至粟粒大小的丘疹、丘皰疹。伴有劇癢,搔抓後可出現抓痕、血痂,久之皮膚粗糙增厚。天氣轉涼後可自行減輕或消退。本病可每於該季節時反覆發生。
皮損初起為針尖大小紅斑、丘疹,繼之可見丘皰疹,搔抓後可見線條狀表皮劃破和血痂及色素沉著等。整個病程中無糜爛、滲出。溫度高、濕度大時,皮損加重,隨天氣涼爽症狀隨之緩解,皮疹逐漸消退。皮損主要分布於四肢伸側,以雙下肢脛前最為常見。好發於30歲以上成人,女性多見,在高溫環境作業者更易發生。自覺有瘙癢感。
檢查方法
診斷依據:其典型症狀為發生於四肢伸側,尤其是兩小腿的前方,對稱發病。初起為粟米大小、比較密集的紅斑、丘疹或丘疹水皰,瘙癢明顯,並伴有灼熱感。由於奇癢難忍而搔抓,常出現多條條狀抓痕、血痂,消退後會留下色素沉著。
組織病理:表皮增厚,真皮淺層毛細血管輕度擴張,血管周圍以淋巴細胞為主的炎症細胞浸潤。
診斷
根據濕熱的夏季發病,反覆發作的紅斑基礎上小丘疹可以診斷。但須與濕熱引起的其他皮膚病如痱子、夏季瘙癢症鑑別。
痱子:是夏季或炎熱環境下常見的表淺性、炎症性皮膚病。因在高溫悶熱環境下,大量的汗液不易蒸發,使角質層浸漬腫脹,汗腺導管變窄或阻塞,導致汗液瀦留、汗液外滲周圍組織,形成丘疹、水皰或膿皰,好發於皺襞部位。
併發症
夏季皮炎是因持續的高溫、高濕度的外環境,加上皮膚出汗沒有及時清洗,汗液中無機鹽、有機物都不是正常存在於皮膚表面的物質,當水分蒸發以後,這些會滯留在皮膚上,量一多,時間一長,就會對皮膚形成刺激,導致皮膚炎症。夏季皮炎常見併發症有刺激性皮炎,皮膚出現紅斑、脫屑,並有灼熱感及瘙癢等症狀;皮膚感染由於搔抓後導致皮膚破損而誘發感染。
治療
保持室內通風和散熱,使室內溫度不宜過高;同時穿著應寬鬆、吸汗,保持皮膚乾燥、清潔;宜用溫水沐浴,浴後擦乾並外用粉劑。
治療可外用1%酚爐甘石洗劑、1%薄荷爐甘石洗劑,1%薄荷酒精或糖皮質激素外用製劑,效果滿意。
飲食保健
可以在生活中多吃一些新鮮蔬菜水果,不要吃辛辣刺激性的食物、腥發類的食物、忌菸酒等,合理飲食、合理睡眠、加強煅煉,增加免疫力等。注意避免食用鮮木耳,因為鮮木耳中含有一種光感物質,人食用後,這種物質會隨血液循環分布到人體表皮細胞中,受太陽照射後,會引發植物日光性皮炎。